Malfibrilado: kio ĝi estas, kiel ĝi funkcias, prezo, tensio, manlibro kaj ekstera
Malfibrilaciilo rilatas al aparta instrumento kapabla detekti ŝanĝojn en korritmo kaj liveri elektran ŝokon al la koro kiam necese: tiu ŝoko havas la kapablon reestabli "sinusa" ritmon, do la ĝustan korritmon kunordigita de la natura korstimulilo, la "stria sinusa nodo"
Kiel aspektas malfibrilaciilo?
Kiel ni vidos poste, estas diversaj specoj. La plej 'klasika', tiu, kiun ni kutimas vidi en filmoj dum kriz-okazoj, estas la mana malfibrilaciilo, kiu konsistas el du elektrodoj, kiuj devas esti metitaj sur la bruston de la paciento (unu dekstre kaj unu maldekstre de la koro. ) de la funkciigisto ĝis la senŝargiĝo estas liverita.
KVALITA AED? VIZITU LA BUDON ZOLL ĈE URUĜA EXPO
Kiuj specoj de malfibrilaciiloj ekzistas?
Estas kvar specoj de malfibrilaciiloj
- manlibron
- ekstera duonaŭtomata
- ekstera aŭtomata;
- enplantebla aŭ interna.
Mana malfibrilaciilo
La mana tipo estas la plej kompleksa aparato por uzi ĉar ajna taksado de koraj kondiĉoj estas tute delegita al sia uzanto, kiel estas la alĝustigo kaj modulado de la elektra malŝarĝo por esti liverita al la koro de la paciento.
Pro ĉi tiuj kialoj, ĉi tiu tipo de malfibrilaciilo estas uzata nur de kuracistoj aŭ trejnitaj sanprofesiuloj.
KARDIOPROTEKTADO KA KARDIOPULMONA Reanimado? VIZITU LA EMD112-BUTON EN Kriz-Ekspozicio NUN LERNI PLI
Duonaŭtomata ekstera malfibrilaciilo
La duonaŭtomata ekstera malfibrilaciilo estas aparato, kontraste al la mana tipo, kapabla funkcii preskaŭ tute aŭtonome.
Post kiam la elektrodoj estas ĝuste konektitaj al la paciento, per unu aŭ pluraj elektrokardiogramoj, kiujn la aparato aŭtomate faras, la duonaŭtomata ekstera malfibrilaciilo kapablas establi ĉu aŭ ne necesas liveri elektran ŝokon al la koro: se la ritmo efektive malfibriliĝas, ĝi avertas la operaciiston pri la neceso liveri elektran ŝokon al la kormuskolo, danke al lumaj kaj/aŭ voĉaj signaloj.
Je ĉi tiu punkto, la funkciigisto nur devas premi la malŝarĝan butonon.
Ege grava faktoro estas, ke nur se la paciento estas en stato de korhalto, la malfibrilaciilo preparos por liveri la ŝokon: en neniu alia kazo, krom se la aparato misfunkcias, eblos malfibrili la pacienton, eĉ se la ŝokbutono. estas premata erare.
Ĉi tiu speco de malfibrilaciilo estas do, kontraste al la mana tipo, pli facile uzebla kaj ankaŭ povas esti uzata de ne-medicina personaro, kvankam taŭge trejnita.
Plene aŭtomata malfibrilaciilo
La aŭtomata malfibrilaciilo (ofte mallongigita al AED, de 'aŭtomatigita ekstera malfibrilado', aŭ AED, 'aŭtomatigita ekstera malfibrilaciilo') estas eĉ pli simpla ol la aŭtomata tipo: ĝi nur bezonas esti konektita al la paciento kaj ŝaltita.
Male al duonaŭtomataj eksteraj malfibrilaciiloj, post kiam la stato de korhalto estas rekonita, ili procedas aŭtonome por liveri la ŝokon al la koro de la paciento.
La AED ankaŭ povas esti uzata de ne-medicina dungitaro, kiu ne havas specifan trejnadon: ĉiu povas uzi ĝin simple sekvante la instrukciojn.
Interna aŭ enplantebla malfibrilaciilo
La interna malfibrilaciilo (ankaŭ nomita enplantebla malfibrilaciilo aŭ ICD) estas korstimulilo funkciigita de tre malgranda baterio kiu estas enigita proksime al la kormuskolo, kutime sub la klaviko.
Se ĝi registras eksternorman frekvencon de la korbato de la paciento, ĝi kapablas sendepende liveri elektran ŝokon por provi normaligi la situacion.
La ICD estas ne nur korstimulilo en sia propra rajto (ĝi havas la kapablon reguligi la malrapidajn ritmojn de la koro, ĝi povas rekoni koraritmion je altaj rapidecoj kaj komenci elektran terapion por solvi ĝin antaŭ ol ĝi iĝas danĝera por la paciento).
Ĝi ankaŭ estas vera malfibrilaciilo: la reĝimo ATP (Anti Tachy Pacing) ofte sukcesas solvi ventriklan takikardion sen ke la paciento sentas ĝin.
En la plej danĝeraj kazoj de ventrikla aritmio, la malfibrilaciilo liveras ŝokon (elektra malŝarĝo) kiu restarigas la agadon de la koro al nulo kaj permesas la naturan ritmon esti restarigita.
En ĉi tiu kazo, la paciento sentas ŝokon, pli-malpli fortan skuon en la centro de la brusto aŭ similan senton.
Malfibrilaciiloj: tensioj kaj malŝarĝa energio
Malfibrilaciilo estas ĝenerale funkciigita per reŝargebla baterio, ĉu ĉeffunkcia aŭ 12-volta DC.
La funkciiga nutrado ene de la aparato estas de la malalta tensio, kontinua tipo.
Interne oni povas distingi du specojn de cirkvitoj: – malalttensia cirkvito de 10-16 V, kiu influas ĉiujn funkciojn de la EKG-ekrano, la tabulo enhavante la mikroprocesorojn, kaj la cirkviton laŭflue de la kondensilo; altatensia cirkvito, kiu influas la ŝargan kaj malŝarĝan cirkviton de la malfibrila energio: ĉi tio estas stokita de la kondensilo kaj povas atingi tensiojn de ĝis 5000 V.
La senŝargiĝenergio estas ĝenerale 150, 200 aŭ 360 J.
Danĝeroj de uzado de malfibrilaciiloj
Danĝero de brulvundoj: ĉe pacientoj kun evidenta hareco, tavolo de aero kreiĝas inter la elektrodoj kaj la haŭto, kaŭzante malbonan elektran kontakton.
Ĉi tio kaŭzas altan impedancon, reduktas la efikecon de la malfibrilado, pliigas la riskon de fajreroj formiĝantaj inter la elektrodoj aŭ inter la elektrodo kaj haŭto, kaj pliigas la verŝajnecon de kaŭzado de brulvundoj al la brusto de la paciento.
Por eviti brulvundojn, necesas ankaŭ eviti elektrodojn tuŝi unu la alian, tuŝi bandaĝojn, transdermajn makulojn, ktp.
Kiam vi uzas malfibrilaciilon, grava regulo devas esti observita: neniu tuŝas la pacienton dum ŝok-transdono!
La savanto devas aparte zorgi por certigi, ke neniu tuŝu la pacienton, tiel malhelpante la ŝokon atingi aliajn.
Legu ankaŭ:
Krizo Vivu Eĉ Pli...Vivu: Elŝutu La Novan Senpagan Apon De Via Ĵurnalo Por IOS Kaj Android
Taŭga Defibrilator Prizorgado Por Certigi Maksimuman Efikecon
Elektraj Lezoj: Kiel Taksi Ilin, Kion Fari
Studu En Eŭropa Kora Revuo: Virabeloj Pli Rapidaj ol Ambulancoj Ĉe Liverado De Malfibriligiloj
RIZA Traktado Por Molaj Histoj-Vundoj
Kiel Fari Primaran Enketon Uzante La DRABC En Unua Helpo
Heimlich Manovro: Eksciu Kio Ĝi Estas Kaj Kiel Fari Ĝin
4 Sekurecaj Konsiloj Por Malhelpi Elektronadon En La Laborejo
Reanimado, 5 Interesaj Faktoj Pri La AED: Kion Vi Devas Scii Pri La Aŭtomata Ekstera Defibrilado