Altnivela administrad-administrado estas fundamenta ero de progresinta antaŭ-hospitalo-prizorgado. Kiuj estas la ĉefaj faktoroj por la decido plenumi intubon?

Rapida Sekvenco La kovado estas metodo por kontroli aerajn vojojn kaj minimumigi la riskon de vómitos kaj likvaĵoj regurgito naskita en 1970 (Stept | Safar) aplikanta la Cricoid-premon dum la aeraj administradaj procedoj (Sellick). Rapida Sekvenca Intubacio estas unu el la plej gravaj manovroj en la ALS ĉar ĝi devas konservi la aeran efikecon. Ĝi estas la esenca ero de la medicinaj teknikaj kapabloj, por operacii en antaŭhospitalaj krizo. Sed de 2010 estas demandoj pri Manipulado de Sellick ke esploristoj esploras.

la Areo de Granda Sidnejo estas unu el la plej lertaj teamoj pri antaŭ-hospitalaj ALS-proceduroj en la mondo. Ili sekvas Protokoloj #FOAMED havigi al ĉiuj informojn pri siaj spertoj, precipe pri aerovoja administrado. Ili kreis la Airway Registry tio estas grava referenco por lerni pli bonan praktikon. Ĉiuj kazoj registritaj en Airway Registry estas diskutitaj ne samtempe, anonimigitaj kaj amalgamitaj dum tempo por kunigi unuigajn pren-hejmajn mesaĝojn.

la Plej granda Sidneja Areo malsupra rando en 2010 kreis manlibron Rapid Sequence Intubation. Ĉi tiu manlibro priskribas sistemon por antaŭhospitala kriz-anestezo. Ĝi estas vere interesa libro por profesiuloj, kiuj funkcias en lertaj limigitaj agordoj, kie reakira teamo ekipaĵo kaj kompetenteco povas esti postulata por provizi la plej sekuran kaj plej rapidan altnivelan aeran vojadministradon.

La Manlibro HEMS de Greater Sydney Area priskribas procedurojn por sekvi anestezo antaŭ-hospitalo. La aŭstralia ideo estas subteni la antaŭ-planitan laringoscopian strategion por unua aspekto. “Ĉi tio evitas daŭrajn kaj multajn provojn kaj sekvajn komplikaĵojn. Toi celas certigi sekura normigita tekniko por antaŭhospitalaj urĝaj anestezoj agnoskante la diversajn cirkonstancojn, mediojn kaj patologiojn renkontitajn en la antaŭ-hospitalo. La konsiloj estas derivitaj de la kombinita sperto de granda nombro de klinikistoj en antaŭhospitalaj traŭmat-zorgoj kaj estas bazitaj sur evidenteco kiam eblas. La manlibro priskribas la esencajn teoriajn kaj praktikajn kompetentecojn, kiuj estas taksitaj en la Monero de Kriz-Anestezo-Kliniko ". Same kiel ĉiuj proceduroj, la decido daŭrigi antaŭ hospitalan urĝan anestezon devas baziĝi sur informita pritaksado de la risko de la procedo kontraŭ la klinikaj avantaĝoj. La indikoj por anestezo antaŭ-hospitalo estas:

• Malsukceso de aervojo
• Malsukceso de aeruzioprotekto
• Fiasko de ventolado / oksigeno
• Antaŭvidita klinika kurso
• Humanitaraj kialoj
• Por faciligi sekuran transportadon

Altnivela administradotransporto, inkluzive de kriz-anestezo, estas fundamenta ero de altnivela antaŭhospitala prizorgado. Certigi patentan kaj protektan aeran vojon estas esenca lerteco por flegi la multoble vunditan pacienton. Ĝi maksimumigas oksigenadon de kritike vunditaj pacientoj, ebligas ilian sekuran transporton al hospitalo, faciligas neuroprotekton same kiel rapidan enhospitalan esploron kaj kirurgian prizorgadon.

La kroma tempo pasigita en scenejo sekuranta aeran vojon (eĉ de lertaj klinikistoj) estas unu el la plej grandaj polemikoj en antaŭhospitala prizorgado. La tempo pasigita administrante la aeran vojon estas kompensita de la ŝparita tempo dum la transporto kaj enhospitalaj fazoj de reanimado tiel longe, kiel ĝi efektivigas sekure kaj rapide. Antaŭhospitala kriz-anesteza sceno-tempoj de malpli ol 20-min atingeblas kaj devas esti la celo dum trejnado.

La antaŭhospitalaj krizaĵaj anestezoj estas eble pli riskaj ol en-hospitalaj ĝeneralaj anestezoj pro la defioj prezentitaj de la antaŭ-malsanuleja medio kaj tial ĉiu penado devas esti farita por certigi la sekurecon de la procedo. En aviado kaj milita kadro estas bone akceptita, ke ju pli granda estas la riĉeco de la situacio, des pli granda necesas forigi individuajn procedurajn preferojn kaj des pli granda la bezono aliĝi al normala operacia procedo.

La decido de intuado: la konsidero-listo de Sydney HEMS

Elŝuti kaj legi la manlibro TIE