Cromogranina A: prueba de laboratorio para el diagnóstico y/o seguimiento de tumores neuroendocrinos
La cromogranina A (CGA) es una glicoproteína (proteína combinada con un azúcar) presente en las células neuroendocrinas y liberada desde ellas al torrente sanguíneo.
Las células neuroendocrinas tienen características propias tanto de las células endocrinas (producción de hormonas) como de las células nerviosas; se distribuyen por todo el cuerpo y realizan varias funciones, como estimular la actividad secretora del intestino, la tasa de tránsito de los alimentos a través del tracto gastrointestinal y la regulación de las secreciones pulmonares y el flujo de aire en los pulmones.
Los tumores neuroendocrinos se originan a partir de estas células y pueden afectar órganos tan diversos como los pulmones, la glándula suprarrenal, la tiroides, el timo, el intestino y el páncreas.
Cromogranina A (CGA): el ensayo se realiza en una muestra de sangre extraída del brazo y no requiere preparación específica
La cromogranina se determina con un instrumento que utiliza fluorescencia como sistema detector y sus valores normales en sangre son generalmente inferiores a 88 ng/ml.
Generalmente, el ensayo CGA no se requiere solo, sino en combinación con otras pruebas para el diagnóstico y/o seguimiento de tumores neuroendocrinos, particularmente tumores carcinoides, como el ácido 5-hidroxi-indolacético o las catecolaminas urinarias.
Se pueden encontrar elevaciones significativas de cromogranina A (CGA) en varios tumores neuroendocrinos (neuroblastoma, feocromocitoma, carcinoma medular de tiroides, insulinoma, gastrinoma)
Resultan por tanto un indicador con buena sensibilidad para estas enfermedades.
Sin embargo, debido a posibles falsos positivos, su uso debe limitarse a pacientes con un diagnóstico documentado de neoplasia neuroendocrina, para monitorear la progresión de la enfermedad durante el seguimiento y la respuesta a la terapia médica.
De hecho, existen numerosas condiciones no cancerosas que pueden conducir a elevaciones en el valor de CGA, como insuficiencia renal o hepática, hipertensión no controlada, estrés psicofísico severo o la ingesta de fármacos inhibidores de la bomba de protones utilizados para reducir la acidez gástrica.
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