Migraña con aura del tronco encefálico (migraña basilar)

La migraña con aura del tronco encefálico (MBA) es un tipo de migraña que comienza en el tronco encefálico e incluye aura o síntomas anteriores como vértigo, dificultad para hablar y escuchar, y pérdida del control muscular.

Anteriormente, este tipo de migraña se denominaba migraña basilar o migraña de la arteria basilar.

La Sociedad Internacional de Dolor de Cabeza ahora lo clasifica como “migraña con aura de tronco encefálico”.

Este tipo de migraña se conoce desde hace medio siglo, pero sigue siendo un misterio.

Es muy raro, se desconoce su causa, y su diagnóstico e incluso su existencia aún son cuestionado.

La migraña con aura de tronco encefálico se considera un tipo de migraña con aura

Esto significa que la migraña puede tener síntomas que afecten sus sentidos, especialmente su vista.

“Aura” es un término médico que se refiere al conjunto de síntomas que preceden a un ataque de migraña.

Con MBA, es posible que vea puntos o líneas en su visión, así como destellos de luces anormales.

Durante estos disturbios o poco después, generalmente tiene dolor de cabeza, pero no siempre.

La migraña con aura del tronco encefálico es relativamente rara.

Investigaciones recientes muestran que afectan . 04 ciento de la población en general, 1.6 por ciento de personas con dolores de cabeza, y 10 por ciento de personas que tienen migraña con aura visual.

Este tipo de migraña generalmente dura solo una hora más o menos.

Los MBA severos pueden durar algunas horas, pero por lo general no son el resultado de ninguna afección grave.

Con tratamiento y comprensión de las posibles causas, los MBA se pueden manejar sin interrumpir su vida diaria.

Síntomas de la migraña con aura del tronco encefálico

Con este tipo de migraña, es probable que experimente muchos de los síntomas comunes de la migraña clásica con aura, como:

  • ver luces parpadeando en su visión (sin fuente externa)
  • ver puntos, estrellas o líneas en su visión
  • perder la visión completa o ver "estática"
  • sensación de entumecimiento en la cara, las manos o la cabeza
  • sentirse anormalmente débil o agotado

Debido a que este tipo de migraña comienza en el tronco encefálico, es posible que tenga síntomas en un lado o en ambos lados del cuerpo.

Los síntomas que son específicos de un MBA pueden incluir:

  • sensación de náuseas
  • sentir que su entorno da vueltas, hasta el punto en que es posible que no pueda pararse derecho (conocido como vértigo)
  • tener visión doble (no poder enfocar los ojos o ver dos de todo)
  • sentirse confundido o desorientado
  • no poder hablar o pronunciar palabras correctamente (habla arrastrada)
  • cambios en su capacidad para oír (como un zumbido en los oídos, que se denomina tinnitus))
  • tener un dolor de cabeza extremadamente doloroso
  • no poder controlar los músculos (conocido como ataxia))
  • desmayarse y perder el conocimiento

Si tiene uno o más de estos síntomas, hable con su médico lo antes posible para obtener un diagnóstico y descartar causas más graves.

Vértigo en migraña con aura de tronco encefálico

El vértigo es uno de los síntomas del aura que a menudo precede a un ataque de migraña con aura del tronco encefálico.

El vértigo es una sensación de movimiento cuando no existe movimiento. También se describe como girar, balancearse o lanzarse hacia adelante.

El vértigo asociado con la migraña con aura del tronco encefálico (anteriormente conocido como vértigo migrañoso basilar) suele durar poco tiempo, desde varios minutos hasta una hora. Es posible tener síntomas de aura sin que le siga dolor de cabeza.

Cuando el vértigo es el síntoma principal del ataque de migraña, a menudo se lo denomina migraña vestibular.

Este tipo de migraña por lo general no implica dolor de cabeza, pero puede ser muy desorientador.

Los síntomas de una migraña vestibular generalmente desaparecen en minutos hasta varios días.

Migraña con aura de tronco encefálico sin dolor de cabeza

Cuando tiene síntomas de aura sin dolor de cabeza, se llama migraña silenciosa.

Los síntomas del aura no suelen ser motivo de preocupación, pero pueden alterar la vida diaria.

Los ataques de migraña silenciosos pueden ser inquietantes, especialmente si los síntomas del aura son intensos.

Siempre es bueno consultar con un profesional médico para asegurarse de que estos síntomas no sean causados ​​por una afección subyacente más grave.

¿La migraña con aura del tronco encefálico está relacionada con los accidentes cerebrovasculares?

Los síntomas de un accidente cerebrovascular y una migraña con aura del tronco encefálico pueden ser similares.

Como resultado, las personas a veces se preocupan de tener un derrame cerebral cuando tienen este tipo de ataque de migraña.

La investigación indica que 2 por ciento de las personas evaluadas inicialmente como que sufrieron un accidente cerebrovascular durante el tratamiento de emergencia finalmente son diagnosticadas con migraña.

Por el contrario, debido a que un accidente cerebrovascular generalmente incluye un dolor de cabeza intenso, las personas a veces piensan que están teniendo un ataque de migraña cuando en realidad tienen un accidente cerebrovascular.

Los profesionales médicos recomiendan obtener atención de emergencia de inmediato si tiene alguna duda sobre si está experimentando migraña o un accidente cerebrovascular.

Síntomas como alteraciones visuales, entumecimiento y dificultades del habla pueden ser parte del aura del tronco encefálico de la migraña o de un derrame cerebral.

Una migraña con ataque de aura en el tronco del encéfalo es más apta para imitar un tipo de accidente cerebrovascular llamado ataque isquémico transitorio (AIT).

A TIA a veces se le llama mini accidente cerebrovascular.

Por lo general, dura menos de 24 horas y no causa daño duradero al cerebro.

A algunas personas les preocupa que su ataque de migraña se convierta en un derrame cerebral.

Si bien la migraña y el accidente cerebrovascular ocurren al mismo tiempo en algunas personas, ninguna investigación confirma que una causa la otra.

También hay poca evidencia lo que indica que los accidentes cerebrovasculares son más comunes durante los ataques de migraña que en otros momentos.

Cuando un accidente cerebrovascular y un ataque de migraña ocurren al mismo tiempo, se denomina accidente cerebrovascular migrañoso o infarto migrañoso.

Por definición, este tipo de accidente cerebrovascular solo ocurre junto con la migraña que involucra aura o síntomas anteriores.

Los accidentes cerebrovasculares migrañosos representan menos de 1 por ciento de todos los golpes.

Al igual que con todos los accidentes cerebrovasculares, es importante obtener atención de emergencia inmediata.

Aunque la relación entre la migraña y el accidente cerebrovascular no se comprende del todo, los médicos saben que las personas con antecedentes de migraña con aura son aproximadamente el doble de probabilidades Fuente confiable tener accidentes cerebrovasculares como los que no tienen antecedentes de migraña.

¿La migraña con aura del tronco encefálico está relacionada con las convulsiones?

Convulsiones y migraña a veces se piensa que van de la mano.

A menudo ocurren juntos y sus síntomas pueden ser similares.

Sin embargo, la investigación no muestra que uno cause el otro en su mayor parte.

Convulsión desencadenada por aura de migraña

Sin embargo, existe un trastorno específico de migraña y convulsiones llamado convulsión desencadenada por aura migrañosa.

La Clasificación Internacional de Trastornos por Cefalea 3ª edición (ICHD-3) clasifica como una convulsión desencadenada por un ataque de migraña con aura.

Los criterios para el diagnóstico incluyen todos los siguientes:

  • una convulsión diagnosticada como un tipo de ataque epiléptico
  • una convulsión que ocurre en alguien que vive con migraña con aura
  • la convulsión ocurre durante o dentro de 1 hora después de un episodio de migraña con aura

Este fenómeno a veces se denomina migralepsia y es raro.

Superposición de síntomas entre las convulsiones y la migraña

Según el Fundación para la epilepsia, las personas con trastornos convulsivos tienen el doble de probabilidades de tener migraña.

Además, las personas con migraña tienen más probabilidades de tener epilepsia.

Los síntomas de un aura convulsiva pueden ser similares a los de una migraña con aura del tronco encefálico.

Por ejemplo, si una persona tiene un entumecimiento repentino en la cara y el brazo, puede deberse a una convulsión o a un MBA.

Debido a los síntomas compartidos, el MBA y las convulsiones a veces se diagnostican erróneamente entre sí.

A veces se usa un electroencefalograma (EEG) para descartar una convulsión.

Se cree que algunos de los mismos desencadenantes que provocan los MBA también provocan convulsiones.

Éstos incluyen:

  • estrés
  • fatiga
  • menstruación
  • alcohol

Los científicos aún no entienden el vínculo entre la migraña y las convulsiones.

Puede ser que uno cause al otro de una manera aún no comprendida.

El vínculo también puede ser genético, ambiental o simplemente el resultado de que ambos trastornos sean provocados por factores desencadenantes similares.

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La Sociedad Internacional de Dolor de Cabeza El sistema de clasificación publicado en 2018 brinda pautas específicas para el diagnóstico de migraña con aura del tronco encefálico.

Para realizar un diagnóstico de MBA, deben ocurrir dos episodios que incluyan al menos dos de los siguientes síntomas de aura del tronco encefálico.

La mayoría de los ataques de MBA también involucran otros síntomas de aura, pero estos son los síntomas distintivos:

  • deterioro de la capacidad para producir el habla
  • vértigo
  • el tinnitus
  • alteración de la audición
  • visión doble
  • incapacidad para controlar los movimientos del cuerpo
  • disminución del nivel de conciencia

No existen pruebas médicas que puedan confirmar un diagnóstico.

Como resultado, a veces se realizan pruebas para descartar otras condiciones.

Por ejemplo, se puede realizar un EEG para descartar una convulsión, o se puede usar una tomografía computarizada y una resonancia magnética cerebral para descartar un accidente cerebrovascular.

Diagnosticar un MBA puede ser un desafío.

A Los Investigadores señalar que los ataques de migraña pueden ser “imitadores” de otras condiciones, así como “camaleones” cuyos síntomas son similares a los de otras condiciones.

Como resultado, los ataques de migraña a veces se investigan como otras condiciones, y otras condiciones pueden investigarse erróneamente como migraña.

Cuando lo evalúan los profesionales médicos, es importante brindar una descripción clara de sus síntomas e historial de salud.

Prevención de la migraña con aura del tronco encefálico

Tomar ciertos medicamentos puede reducir la frecuencia y la gravedad de los ataques de migraña.

Los tratamientos comunes para la migraña con aura del tronco encefálico incluyen:

  • Medicamentos preventivos
  • contraconvulsantes
  • bloqueadores beta
  • Antagonistas de CGRP
  • onabotulinumtoxinA (Botox)
  • los antidepresivos

Es importante tener en cuenta que algunos medicamentos para la migraña, como los triptanos, no se recomiendan para ayudar a prevenir los MBA porque estos medicamentos contraen los vasos sanguíneos del cerebro.

Estos medicamentos pueden tener algunos efectos secundarios y pueden interactuar con los medicamentos existentes o con su dieta. Hable con su médico acerca de qué medicamento puede funcionar mejor para usted.

Tratamiento de la migraña con aura del tronco encefálico

La migraña no siempre tiene una causa identificable, por lo que tratar las causas subyacentes de la migraña puede ser difícil.

El tratamiento de los síntomas de la migraña con aura del tronco encefálico es la forma más efectiva de aliviar el dolor y la incomodidad que acompañan a un ataque de migraña.

Medicamentos abortivos para tratar ataques agudos

Algunos medicamentos comunes para reducir los síntomas de la migraña con aura del tronco encefálico (así como los de otras migrañas con aura) incluyen:

  • medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) para aliviar el dolor de cabeza, como el ibuprofeno (Advil)
  • antagonistas de CGRP de molécula pequeña como rimegepant (Nurtec) y ubrogepant (Ubrelvy)
  • medicamentos contra las náuseas, como la metoclopramida (Reglan)

Cambios de dieta y estilo de vida.

Los cambios en el estilo de vida también pueden ayudar a tratar la migraña, incluidos los siguientes:

Duerma regularmente de 6 a 8 horas por noche.

Esta cantidad de sueño puede ayudar a detener los frecuentes ataques de migraña.

Cuando notes por primera vez los síntomas de un ataque de migraña, deja de hacer lo que estés haciendo.

Trate de permanecer en una habitación oscura con una interrupción mínima y coloque una bolsa de hielo en la parte posterior de su cuello.

Estas medidas pueden prevenir la aparición de síntomas graves.

Permítase tomar un descanso y relajarse cuando sienta que van a aparecer los síntomas de la migraña.

Esto puede evitar que su migraña empeore después de que comience.

Coma y beba menos alimentos y bebidas que parecen desencadenar su migraña.

Una vez que haya identificado sus alimentos y bebidas desencadenantes, redúzcalos o elimínelos por completo.

Causas de la migraña con aura del tronco encefálico

Las causas del MBA no se conocen del todo.

Los científicos también están explorando posibles causas genéticas.

Por lo general, no creen que la migraña con aura del tronco encefálico sea hereditaria.

Los MBA pueden ser causados ​​por un cambio o mutación en el gen ATP1A2 o en el gen CACNA1A.

Aunque no se conocen las causas exactas de la migraña con aura del tronco encefálico, los científicos están de acuerdo en que los desencadenantes ambientales y del estilo de vida pueden provocar este tipo de ataque de migraña.

Según una investigación publicada en la revista. Medicina para el dolor, las situaciones emocionales (74 por ciento) y los trastornos del sueño (65 por ciento) son los desencadenantes más comunes de los MBA.

Otros desencadenantes comunes incluyen:

  • cambios en el clima o la altitud
  • sol
  • estrés
  • alcohol
  • fatiga/falta de sueño
  • cinetosis
  • luces brillantes o intermitentes
  • olores fuertes
  • ciertos medicamentos, como para el control de la natalidad o presión arterial
  • ciertos alimentos y bebidas, como los que contienen cafeína o alcohol
  • experimentando una epilepsia incautación

Factores de riesgo de la migraña con aura de tronco encefálico

Los ataques de MBA ocurren con mayor frecuencia en adolescentes y adultos jóvenes.

Según el Centro de Información Genética y de Enfermedades Raras, este tipo de migraña es más común en mujeres adolescentes.

Vivir en entornos con desencadenantes sensoriales también puede aumentar su riesgo.

Si los olores, los cambios climáticos recurrentes, las luces brillantes o el estrés desencadenan su ataque de migraña, es posible que desee considerar mudarse a un entorno diferente con menos de estos desencadenantes.

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Línea de salud

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