Prótesis de rodilla de titanio de impresora 3D: Gemelli recibe el primer implante del mundo

Prótesis de titanio 3D: el inventor de estas revolucionarias prótesis fue el Dr. Ivan De Martino junto con otros dos colegas estadounidenses, el Dr. Thomas Sculco y el Dr. Peter Sculco, con quien trabajó durante siete años en Nueva York

Una nueva y revolucionaria prótesis de rodilla realizada con una impresora 3D se ha implantado por primera vez en el mundo en la Fondazione Policlinico Gemelli

La operación fue realizada por el Dr. Ivan De Martino, inventor con dos colegas estadounidenses de esta innovadora prótesis de titanio 'porosa' (trabecular), en un hombre de 49 años que había desarrollado una forma de artrosis secundaria tras una fractura de la tibia. meseta causada por un accidente automovilístico.

El Hospital Universitario Agostino Gemelli dijo en un comunicado. El Dr. De Martino tiene solo 38 años y es un "cerebro que regresa" en Italia después de siete años en los Estados Unidos.

“La artrosis es un proceso degenerativo del cartílago articular”, explica el Dr. Ivan De Martino, ortopedista de la Uoc de Ortopedia y Traumatología de la Fundación Policlínica Universitaria Agostino Gemelli Irccs, que dirige el profesor Giulio Maccauro, “que solemos observar en los ancianos.

La edad media de quienes tienen que someterse a una artroplastia de cadera o rodilla ronda los 65-70 años, pero hoy en día, con el aumento de la actividad deportiva y el consecuente trauma en el menisco o ligamentos cruzados o por fracturas articulares en la juventud, se puede contraer la llamada artrosis secundaria, a partir de los 50 años ”.

La cirugía tradicional de reemplazo de rodilla implica el uso de "cemento" óseo (polimetilmetacrilato, PMMA) para anclar la prótesis al hueso.

Sin embargo, el cemento puede fallar después de 15-20 años y la prótesis puede "desprenderse del hueso".

Por eso ”, explica el Dr. De Martino,“ los jóvenes necesitan anclar sus prótesis de una manera diferente, por lo que se han desarrollado nuevas soluciones: prótesis no cementadas de nueva generación, que se insertan directamente en el hueso, permitiendo que el hueso se adhiera directamente a ellos.

Un intento de este tipo ya se hizo hace unos veinte años, pero sin éxito ”.

El Dr. De Martino continúa: "Los problemas se han superado con tecnologías modernas, como las prótesis sin cemento producidas con una impresora 3D".

“Estas soluciones son adecuadas para los jóvenes, que tienen necesidades distintas a las de los mayores, entre ellas la necesidad de volver a cierto tipo de actividades deportivas como jugar al tenis o esquiar; esto implica diferentes cargas sobre la prótesis, que se utiliza más y durante un período más largo.

Aquí en Gemelli ya estábamos a la vanguardia de las prótesis de rodilla en los jóvenes y ahora somos los primeros en el mundo en utilizar una de estas innovadoras prótesis en humanos.

El 29 de abril implantamos la primera prótesis de titanio impresa en 3D en un paciente de 49 años con artritis postraumática por fractura de la meseta tibial en un accidente de moto.

Las impresoras 3D ya han sido probadas para reemplazos de cadera; Esta tecnología se ha aplicado recientemente a las prótesis de rodilla no cementadas.

Hoy, con la impresión 3D ”, dice el Dr. De Martino,“ es posible recrear en el laboratorio una estructura trabecular, porosa, similar a la del hueso; el titanio se puede "imprimir" con una porosidad variable y propiedades biomecánicas muy similares a las del hueso, tanto en macro como en microarquitectura; esto permite que el hueso del paciente vuelva a crecer dentro de esta prótesis de titanio 'porosa' (trabecular) y resista mejor las tensiones.

El inventor de estas revolucionarias prótesis fue el propio Dr. De Martino, junto con otros dos colegas estadounidenses, el Dr. Thomas Sculco y el Dr. Peter Sculco, con quien trabajó durante siete años en Nueva York, en el Hospital for Special Surgery, un verdadero templo de la ortopedia mundial (durante 12 años ha sido el primer hospital del mundo para la ortopedia, según el ranking de NewsWeek): fue aquí, en 1974, donde nació la primera prótesis de rodilla moderna.

La idea de estas prótesis de titanio 'porosas' ”, recuerda el Dr. De Martino,“ comenzó como un proyecto de investigación, a través del cual estudiamos diversas soluciones para establecer la mejor distribución de la porosidad del titanio en la prótesis.

El sistema de anclaje de la nueva prótesis está representado por dos raíces pivotantes principales; sin embargo, dónde ubicarlos topográficamente requirió un largo estudio acompañado de simulaciones por computadora con modelos matemáticos, lo que nos hizo comprender cuál era la topografía ideal, que es entonces la que elegimos para nuestra prótesis.

La nueva prótesis fue desarrollada y comercializada con una empresa italiana, Lima Corporate de Villanova San Daniele (Friuli), líder mundial en impresión 3D en ortopedia y fabricante del primer componente protésico de cadera impreso en 3D del mundo en 2007.

El uso de impresoras 3D ha mejorado enormemente las características de los implantes y su adaptación al hueso huésped ”, explica el profesor Giulio Maccauro, Director de la Uoc de Ortopedia y Traumatología,“ y estos métodos se utilizan actualmente en importantes revisiones protésicas, en el campo de oncología del sistema musculoesquelético para permitir la creación de implantes que reproduzcan perfectamente el hueso extraído para la movilización o neoplasia del implante.

Más recientemente, también se han utilizado en traumatología para reproducir fielmente fracturas antes de la cirugía, y para preparar y adaptar los medios de síntesis para su uso en quirófano; Por último, las impresoras 3D también se utilizan para realizar implantes protésicos primarios, como el realizado por los doctores De Martino y Sculco '.

Lea también: 

Filipinas: médicos capacitados en el tratamiento de pacientes heridos por armas

Túnez, mano biónica impresa en 3D: crece a medida que crece el niño amputado

Fuente:

Agencia Dire

Puede que también te guste