Tuberculina: prueba cutánea en el cribado de tuberculosis (TB)
La prueba cutánea de la tuberculina se considera el principal medio de detección de la infección por tuberculosis (TB)
La tuberculina es una fracción proteica del bacilo tuberculoso que provoca una respuesta inmunitaria retardada en el organismo.
Cuando se realiza la prueba de la tuberculina
La prueba de la tuberculina se realiza siempre que se quiera saber si ha habido contacto previo con la Mycobacterium Tuberculosis, responsable de la tuberculosis: una reacción positiva indica que el sujeto de la prueba ha tenido contacto previo con la bacteria de la tuberculosis, lo que no siempre es lo mismo que estar enfermo.
Por lo general, se considera apropiado como una prueba de detección inicial en personas asintomáticas y se recomienda para
- aquellos que han pasado tiempo con una persona con TB en la fase infecciosa
- aquellos que viven en lugares y países donde la TB está muy extendida
- usuarios de drogas intravenosas, inmunocomprometidos e infectados por el VIH.
Como parte de los programas especiales de prevención, la prueba también se realiza en alumnos de escuelas primarias y secundarias y en personal hospitalario.
Cómo se realiza la prueba de la tuberculina
Después de haber desinfectado completamente la piel, se inyecta 1/10 ml de tuberculina en la dermis de la superficie palmar del antebrazo con una jeringa de insulina y una aguja muy fina.
La inyección, que no es dolorosa, provoca una sensación pomfoidea en la piel que no debe frotarse ni taparse con un apósito para evitar posibles alergias cutáneas que alterarían la prueba, y que se reabsorbe lentamente (Mantoux intradérmico).
Además, el área de inoculación no debe lavarse ni rayarse.
Además de la intradermorreacción de Mantoux, también se puede utilizar una prueba preempaquetada llamada 'tine test', que consiste en un disco de plástico con cuatro puntas empapadas de tuberculina que se aplica como un sello en la misma zona del brazo que la intradermorreacción de Mantoux. .
El resultado de la prueba está a la espera de la respuesta de la piel, que se manifiesta a las 48/72 horas de la inoculación y, en caso de resultado positivo, provoca una zona de piel endurecida, pápula, rodeada de eritema de tamaño variable.
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