Avispas, abejas, tábanos y medusas: ¿qué hacer en caso de picadura o mordedura?

By cristiano antonino On 7 de jul, 2022

Con la llegada del verano puede ocurrir que te pique una avispa o una abeja, que te pique un tábano o una víbora, que te encuentres con los tentáculos de una medusa o que pises un gorgojo. ¿Qué hacer para un alivio adecuado e inmediato?

Picaduras de avispas, avispones, abejas y abejorros

La reacción a la picadura de himenópteros, es decir, avispas, avispones, abejas y abejorros, es muy subjetiva ya que depende de la respuesta inmunitaria de cada persona.

Cuando somos picados por estos insectos, inyectan con su picadura una cierta cantidad de veneno que nuestro organismo reconoce como extraño e intenta, por así decirlo, combatirlo.

Dependiendo de la sensibilidad individual, los síntomas pueden diferir, desde manifestaciones locales normales (reacción cutánea) hasta la afectación de todo el organismo (reacción sistémica).

Esto explica por qué en algunas personas una picadura de avispa causa solo un poco de dolor y una leve molestia en el sitio de la picadura que desaparece en unas pocas horas; mientras que en otros, la misma picadura puede provocar reacciones más severas que en algunos casos pueden llegar incluso a la muerte.

HIMENOPTEROS Y VENENO

Los himenópteros usan su aguijón para defenderse.

Cuando nos pican provocan dolor tanto por acción mecánica como (sobre todo) por la presencia de irritantes y estimulantes en el veneno que estimulan las fibras nerviosas del dolor.

La cantidad de veneno que inyecta una avispa no siempre es la misma, dependiendo de si ya ha picado a otra persona oa algún insecto/animal antes de picarnos a nosotros: si es así, su vesícula de veneno contiene poco veneno.

El avispón, por otro lado, inyecta hasta tres veces más veneno que la avispa común, por lo que causa más dolor y puede provocar una reacción más severa.

Las abejas rara vez pican y si lo hacen es porque se sienten amenazadas.

Después de la picadura, el aguijón dentado permanece "atascado" en la piel y continúa contrayéndose, inyectando veneno.

La abeja que intenta volar muere cuando su abdomen se desgarra.

Este es un 'sacrificio' para defender la colmena: cuando muere, de hecho, se libera una feromona llamada 'feromona de alarma' para advertir a otras abejas del peligro inminente.

Por este motivo, cuando te pique una abeja es importante que te alejes rápidamente del lugar en el que te encuentres y tengas cuidado de no ser atacado por el enjambre si te encuentras en las inmediaciones de una colmena.

¿Qué hacer ante una picadura de himenópteros?

1) Mantener la calma: en primer lugar, es importante no entrar en pánico, y en el caso de que un niño sea picado, los padres no deben crear agitación en el pequeño.

2) Cuidado con la picadura: hay que mirar el sitio de la picadura para asegurarse de que no haya picadura.

Las avispas, avispones y abejorros tienen un aguijón suave y rara vez permanece en la piel, mientras que el de la abeja es dentado y cuando pica queda 'pegado' en la piel junto con la vesícula de veneno (una bolsa blanca que contiene el veneno) que sigue contrayéndose e inyecta veneno: es importante quitar el aguijón rápidamente con el borde de la uña sin aplastar la vesícula con los dedos para evitar que suelte más veneno.

3) Observar los síntomas: puede haber diferentes reacciones locales o sistémicas según la extensión y los síntomas para los que se planifique una intervención terapéutica dirigida.

Veamos las situaciones individuales en detalle.

Reacción local

-> Limitado

En la mayoría de los casos, la picadura de himenópteros provoca una reacción alrededor de la picadura caracterizada por dolor, hinchazón y enrojecimiento que suele remitir en unas pocas horas.

¿Qué hacer? En tales casos, puede ser útil ponerle hielo para reducir la hinchazón y una pomada de cortisona para tratar la inflamación (enrojecimiento, dolor, hinchazón). En caso de duda, consulte a su médico o farmacéutico.

-> Extendido

Puede ocurrir que en unas pocas decenas de minutos u horas la reacción cutánea se extienda más allá de los 10 cm del lugar de la punción: por ejemplo, si te pican en una mano la hinchazón y el enrojecimiento llegan hasta el codo, pero no aparecen otros síntomas ( ej., mareos, problemas respiratorios, urticaria difusa – ver Reacción sistémica).

La reacción local extensa generalmente se resuelve en unos pocos días a una semana.

¿Qué hacer? Al igual que con la reacción local limitada, es útil ponerle hielo inmediatamente para reducir la hinchazón y tomar cortisona y antihistamínicos por vía oral para tratar la inflamación y el picor asociados, y luego contactar a su médico de cabecera o farmacéutico.

Reacción sistémica

-> Urticaria difusa

Si en los 15-30 minutos siguientes a la picadura aparece enrojecimiento en todo el cuerpo y se acompaña de pomphi (urticaria difusa) tipo picadura de mosquito, significa que la reacción es sistémica, es decir, afecta a todo el organismo, aunque sólo afecta al aparato cutáneo/mucoso.

¿Qué hacer? En ausencia de otros síntomas (ver Reacción anafiláctica) se trata de una reacción de poca gravedad para la que, sin embargo, es necesario acudir al sala de emergencias para un chequeo y para la prescripción de una terapia adecuada con cortisona y antihistamínicos.

-> Reacción anafiláctica

Una reacción anafiláctica ocurre cuando, además de la piel, están involucrados otros sistemas como el cardiovascular, respiratorio y gastrointestinal.

Deben estar involucrados al menos dos de los cuatro sistemas objetivo de la anafilaxia, pero los cuatro también pueden estar involucrados al mismo tiempo.

Algunos síntomas son los siguientes:

– mareos, presión arterial baja, sensación de desmayo (afectación del sistema cardiovascular);

– rinitis aguda intensa (estornudos, ojos fríos, llorosos e hinchados), asma, dificultad para respirar, sensación de hinchazón en la garganta (afectación del sistema respiratorio);

– calambres abdominales intensos, náuseas, vómitos (afectación del sistema gastrointestinal).

¿Qué hacer en caso de una picadura?

Una reacción anafiláctica suele aparecer de 5 a 20 minutos después de la picadura.

Debe ir rápidamente a la sala de emergencias más cercana.

-> Choque anafiláctico

La situación más grave de una reacción anafiláctica es el shock anafiláctico en el que los cuatro sistemas están involucrados con hipotensión marcada (caída de la presión arterial) que provoca la pérdida del conocimiento.

Se debe acudir de inmediato al servicio de urgencias más cercano ya que en estos casos se debe administrar adrenalina.

Para hacer frente a las emergencias, existe la adrenalina para autoinyección, un medicamento que salva vidas y que siempre debe llevar consigo, especialmente si ha tenido reacciones alérgicas a las picaduras de himenópteros.

Este tratamiento es el primer acercamiento a una reacción anafiláctica por veneno de himenópteros, además de cortisona y antihistamínicos.

Es recomendable acudir al servicio de urgencias más cercano y en caso de bajada severa de la tensión arterial tumbarse en el asiento trasero con las piernas elevadas.

Cómo prevenir la picadura de un insecto

Evite usar colores demasiado brillantes y perfumes o desodorantes con una fragancia demasiado fuerte para no atraer insectos.
Use camisas de manga larga, pantalones, zapatos y un sombrero para minimizar la exposición de la piel.
Use aerosoles repelentes de insectos en la piel expuesta
Utilice productos repelentes de insectos cuando esté al aire libre (jardín, terraza ...)
No deje bebidas, dulces o alimentos al aire libre. Evite dejar latas de bebidas abiertas que no se hayan consumido por completo.
Compruebe si hay insectos antes de sentarse, acostarse o permanecer en un lugar al aire libre.
Evite caminar en áreas donde hay colonias de insectos (por ejemplo, huertos, colmenas, prados con flores ...)
Use guantes si recoge fruta, incluso si se ha caído al suelo.
Bajo ninguna circunstancia intente aplastar avispas o abejas. Aumenta el riesgo de ser picado y atraer al enjambre.
No use sus brazos para protegerse de los himenópteros y no haga movimientos rápidos. Si te encuentras en una zona donde hay abejas o avispas, camina despacio y aléjate para no molestar a los insectos.

Picadura de tábano

El tábano es similar a una mosca grande, no pica sino que muerde para chupar la sangre necesaria para producir huevos.

Al igual que con los mosquitos, estos son tábanos hembras.

Su mordida es muy dolorosa debido a la particular conformación de su boca que desgarra la piel.

Las mandíbulas de estos insectos, de hecho, se asemejan, por así decirlo, a pequeñas guadañas afiladas: inicialmente están unidas entre sí, al morder se abren hacia afuera para dejar salir más sangre.

Los tábanos y los mosquitos, así como todos los insectos hematófagos (hematófagos), inyectan sustancias con acción anticoagulante durante la picadura para mantener la sangre fluida.

Su saliva contiene irritantes similares a los himenópteros que son responsables de la reacción local de la piel caracterizada por enrojecimiento y la formación de un pompho en el sitio de la picadura.

Aunque es una reacción rara, en personas más sensibles la picadura de tábanos (y mosquitos) puede causar alergia.

– ¿Qué hacer en caso de picadura de tábano?

Una picadura de tábano provoca una pequeña herida que sangra.

Es bueno lavar y desinfectar la pieza cuidadosamente.

Ponle hielo para contrarrestar la hinchazón y pomada de cortisona para reducir los efectos inflamatorios (enrojecimiento, dolor e hinchazón) provocados por los irritantes inyectados durante la picadura.

A los pocos días la situación vuelve a la normalidad, pero es importante comprobar que la herida no se infecta.

Si la hinchazón se extiende, puede contactar a su médico o farmacéutico.

Aunque es raro, si aparecen otros síntomas, como urticaria generalizada, mareos o dificultad para respirar, debe acudir a la sala de emergencias.

Mordedura de víbora

Las víboras rara vez muerden, solo lo hacen cuando están molestas.

Por lo general, basta con tener un palo para golpearlos para hacerlos huir, ya que son muy sensibles a las vibraciones del suelo.

- ¿Qué hacer?

Si lo muerden, es importante no entrar en pánico, sino acudir a la sala de emergencias más cercana.

Si lo muerden en el brazo o la pierna, es importante mover la extremidad lo menos posible para disminuir la propagación del veneno en el torrente sanguíneo y quitarse los anillos o brazaletes para evitar que se hinchen.

Hay muchas serpientes, y es muy útil para los rescatistas saber si es una víbora u otra serpiente para administrar la terapia más adecuada (por ejemplo, suero antiveneno).

Si puedes y no eres un experto en serpientes, es bueno tomar una fotografía.

No corte la herida y no intente succionar el veneno.

Medusas y anémonas

Las medusas y las anémonas son parientes cercanos.

Al final de sus tentáculos tienen células urticantes que liberan su veneno cuando se tocan.

En la piel, la sensación que se siente es una fuerte sensación de ardor.

Para decirlo sin rodeos, la reacción es similar a la que podría obtener al ponerse ácido en la piel.

Dependiendo del tipo de medusa o anémona y de la cantidad de tentáculos con los que entre en contacto y queden adheridos, la zona de la piel afectada puede presentar un ligero enrojecimiento o ampollas e incluso quemaduras de segundo grado.

- ¿Qué hacer?

Sal del agua inmediatamente.

Es importante eliminar los restos de tentáculos en pocos minutos con un paño suave humedecido con agua de mar o agua salada.

No uses los dedos porque también se quemarán.

No enjuagar con agua dulce porque la diferente presión osmótica haría que las vesículas que contienen el veneno se rompieran y empeorara la situación.

Utilice el borde de una tarjeta de crédito o la parte posterior de la hoja de un cuchillo para "deslizar" suavemente el área para eliminar todas las vesículas presentes, que a menudo no son fácilmente visibles.

Las toxinas contenidas en el veneno son termolábiles, es decir, funcionan bien a bajas temperaturas (como la del mar), pero se inhiben a temperaturas más altas.

Para contrarrestar la acción del veneno y conseguir un mayor alivio, una vez examinada y limpia la zona, se puede utilizar agua salada templada (no hirviendo) para

esponja desde arriba rociando agua sobre el área afectada sin tocarla con las manos, esponjas, paños para evitar irritar más la parte lesionada;
Remoje la parte afectada en agua tibia con sal si es posible.

Después de tratar el área de esta manera durante unos diez minutos, déjela secar.

Consulte a su médico o farmacéutico para que valore el tratamiento necesario en función del tipo y extensión de la lesión (pomada de cortisona, apósito cicatrizante, antihistamínico oral).

Rara vez estas toxinas causan alergias, generalmente las lesiones son cáusticas para la piel.

Si experimenta diferentes síntomas, como urticaria difusa, hinchazón extensa, mareos, pérdida del conocimiento, acuda a la sala de emergencias más cercana.

No utilices hielo ya que empeoraría la situación ya que el enfriamiento de la zona facilita la acción de las toxinas sobre la piel. También evite usar orina o amoníaco porque no son métodos efectivos.

Pez araña

El pez araña o tracine es un pez que se esconde bajo la arena.

En la espalda tienen una aleta dorsal compuesta por varias espinas, normalmente cerradas, que se abren cuando se sienten en peligro.

Puede ocurrir que uno sin darse cuenta ponga un pie encima al entrar al agua. La picadura es muy dolorosa debido a las toxinas contenidas en el veneno.

A menudo, el dolor que se siente es tan intenso que no puede mover toda la pierna, siente mareos, náuseas y vómitos.