Personal sanitario y soccorritori en ambulanza a rischio di infezioni contratte per via ematica: un interesante estudio, recientemente publicado, rende conto della frequenza delle infezioni professionali trasmesse per via ematica e delle ferite da taglio tra i paramedici polacchi di alcune stazioni di ambulanza

Il personale sanitario ed i soccorritori en ambulancia sono esposti ad un rischio relativamente alto di contrarre infezioni.

Ciò è legato al contacto frecuente y ravvicinato con i pazienti, alla natura di emergencia del loro lavoro, all'ambiente di lavoro mobile, alla scarsa illuminazione, alle limitazioni di spazio y al ritmo con cui devono essere eseguite le procedure di emergenza [1,2, XNUMX].

El percentuale di paramedici che ha riportato l'esposizione al sangue nell'anno precedente è molto fluttuante, variando tra il 22% negli Stati Uniti (USA) e il 63% in Thailandia [5]. En Polonia, terra nella quale è stato condotto lo studio che proponiamo, questo tasso varia dal 14% [9] al 78% [5].

L'alto tasso di SI professionali tra i paramedici es un serio problema di salute pubblica. Secondo Boal y col. [6], i tassi di SI (acrónimo inglés de "ferite da taglio") en questa categoria professionale sono significativamente più elevati rispetto alla maggior parte degli operatori sanitari ospedalieri (HCW); lo stesso vale per le esposizioni al sangue non a pelle intatta. Tuttavia, circa il 50% dei paramedici non segnala l'esposizione professionale al sangue.

I bassi tassi di segnalazione rappresentano un'occasione mancata per la profilassi post-esposizione (PEP), come gli antiretrovirali, ilcowino contro l'epatite B (HBV) o l'immunoglobulina per l'epatite B. Fattori personali come l'età avanzata, il lungo servizio, la mancanza di formazione nel controllo delle infezioni (IC) sono importanti fattori di rischio che contribuyeiscono a una SI [3,10,11]. Inoltre, l'uso riferito dei dispositivi di protezione individuale (DPI) tende ad essere scarso, ad esempio, maschere e occhiali non sono usati regolarmente dal 38-77% dei paramedici [5].

Sebbene i soccorritori trattino molti pazienti (circa 22 milioni di pazienti / anno negli Stati Uniti), la conoscenza dei rischi di SI y la prevalenza delle infezioni trasmesse per via ematica (BBI) en questo gruppo professionale è piuttosto scarsa [12]. Confronti scientifici tra gli studi sono difficili a causa dei diversi metodi di raccolta dei dati, che influenzano la coerenza. Inoltre, negli studi precedentemente pubblicati, sono stati riscontrati alcuni errori di metodologia, come i bias di selezione [5]. C'è un urgente bisogno di indagini metodologicamente corrette.

L'obiettivo dello studio è stato quello di valutare la prevalenza delle BBI e stimare l'incidenza ei fattori di rischio selezionati per le SI tra i paramedici polacchi [13].

Sarebbe interessante analoga attenzione, magari in una tesi di laurea o di specializzazione, nel settore dell'emergenza e soccorso en Italia.

Lo studio che correla infezioni trasmesse per via ematica e soccorritori en ambulanza:

ijerph-18-00060-v2 (2)

Para obtener más información:

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Fonti dell'articolo:

Referencias

1. Bitely, C .; Miller, B .; Glauser, J. Exposición, transmisión y prevención de enfermedades de EMS: un artículo de revisión. Curr. Emerg. Hosp. Medicina. Rep. 2019, 7, 135–140. [Google Académico] [CrossRef] [PubMed]
2. McDowall, J .; Laher, AE Encuesta transversal sobre lesiones ocupacionales por pinchazos de aguja entre el personal de los servicios médicos de emergencia prehospitalarios en Johannesburgo. Afr. J. Emerg. Medicina. 2019, 9, 197–201. [Google Académico] [CrossRef] [PubMed]
3. Garus-Pakowska, A .; Szatko, F .; Ulrichs, M. Accidentes laborales y lesiones agudas en paramédicos: ilustrado con un ejemplo de un hospital multiespecializado, ubicado en el centro de Polonia. En t. J. Environ. Res. Salud pública 2017, 14, 901. [Google Académico] [CrossRef] [PubMed]
4. Luksamijarulkul, P .; Pipitsangjan, S .; Vatanasomboon, P. Riesgo ocupacional de infecciones transmitidas por la sangre entre el personal de ambulancias en una red de hospitales provinciales en Tailandia. Sudeste Asiatico. J. Trop. Medicina. Salud pública 2014, 45, 940–948. [Google Académico]
5. Ganczak, M .; Topczewska, K. Riesgo de exposición ocupacional a patógenos transmitidos por la sangre en paramédicos. Medicina. Pr. 2018, 69, 685–694. [Google Académico] [CrossRef] [PubMed]
6. Boal, WL; Leiss, JK; Ratcliffe, JM; Sousa, S .; Lyden, JT; Jagger, J. El estudio nacional para prevenir la exposición a la sangre en paramédicos: tasas de exposición a la sangre. En t. Arco. Ocupar. Reinar. Health 2010, 83, 191-199. [Google Académico] [CrossRef]
7. Leiss, JK; Ratcliffe, JM; Lyden, JT; Sousa, S .; Orelien, JG; Boal, WL Exposición a sangre entre paramédicos; tasas de incidencia del estudio nacional para prevenir la exposición a la sangre en paramédicos. Ana. Epidemiol. 2006, 16, 720–725. [Google Académico] [CrossRef]
8. Alhazmi, RA; Parker, RD; Wen, S. Lesiones por pinchazo de aguja entre proveedores de servicios médicos de emergencia en áreas urbanas y rurales. J. Comm. Salud 2018, 43, 518–523. [Google Académico] [CrossRef]
9. Szarpak, Ł. Conocimiento de los procedimientos asépticos y antisépticos y seguimiento de sus reglas como elementos de prevención de infecciones en la labor del paramédico. Medicina. Pr. 2013, 64, 239–243. [Google Académico] [CrossRef]
10. Bouya, S .; Balouchi, A .; Rafiemanesh, H .; Amirshahi, M .; Dastres, M .; Moghadam, diputado; Behnamfar, N .; Shyeback, M .; Badakhsh, M .; Allahyari, J .; et al. Prevalencia mundial y causas relacionadas con los dispositivos de las lesiones por pinchazos de agujas entre los trabajadores de la salud: una revisión sistemática y un metaanálisis. Ana. Glob. Health 2020, 86, 35. [Google Scholar] [CrossRef]
11. Papadopoli, R .; Bianco, A .; Pepe, D .; Pileggi, C .; Pavia, M. Lesiones cortantes y punzantes entre médicos residentes y estudiantes de profesionales de la salud: patrón e informes en Italia: un estudio analítico transversal. Ocupar. Reinar. Medicina. 2019, 76, 739–745. [Google Académico] [CrossRef] [PubMed]
12. Maguire, BJ; Smith, S. Lesiones y muertes entre técnicos médicos de emergencia y paramédicos en los Estados Unidos. Prehosp. Disaster Med. 2013, 28, 376–382. [Google Académico] [CrossRef] [PubMed]
13. Ganczak, M .; Topczewska, K .; Korzeń, M. Factores de riesgo de lesiones cortopunzantes y prevalencia de infecciones transmitidas por la sangre entre los paramédicos. EUR. J. Salud pública 2020, 30 (Supl. S5), v796. [Google Académico] [CrossRef]
14. Ganczak, M .; Topczewska, K .; Budnik-Szymoniuk, M .; Korzeń, M. Seroprevalencia de anti-HBc, factores de riesgo de infección por VHB adquirida ocupacionalmente y vacunación contra el VHB entre el personal hospitalario de Polonia: un estudio multicéntrico. BMC Public Health 2019, 19, 298. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
15. Reglamento del Ministerio de Salud de 6 de junio de 2013 sobre salud y seguridad en el trabajo con exposición a herramientas afiladas utilizadas en la prestación de servicios de salud. [Rozporządzenie Ministra Zdrowia z Dnia 6 Czerwca 2013 r. w Sprawie Bezpieczeństwa i Higieny Pracy Przy Wykonywaniu Prac Związanych z Narażeniem Na Zranienie Ostrymi Narzędziami Używanymi Przy Udzielaniu Świadczeń Zdrowotnych.] Dz. U.2013, poz. 696. Disponible en línea: http://isap.sejm.gov.pl/isap.nsf/DocDetails.xsp?id=WDU20130000696 (consultado el 1 de octubre de 2020).
16. Hosmer, DW; Lemeshow, S. Applied Logistic Regression, 2ª ed.; John Wiley & Sons Inc .: Nueva York, NY, EE. UU.; Chichester, Reino Unido; Weinheim, Alemania; Brisbane, Australia; Singapur; Toronto, ON, Canadá, 2000; pag. 95. Disponible en línea: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/book/10.1002/0471722146 (consultado el 1 de mayo de 2020).
17. Equipo central de desarrollo de R. Un lenguaje y un entorno para la informática estadística. Fundación R para la Computación Estadística. Extraer las reglas más interesantes; Equipo central de desarrollo de R: Viena, Austria, 2015; Disponible en línea: http://www.R-project.org (consultado el 10 de agosto de 2020).
18. Garus-Pakowska, A .; Górajski, M. Epidemiología de los pinchazos con agujas y las lesiones cortantes entre los trabajadores de la salud según los registros de 252 hospitales para el período 2010-2014, Polonia. BMC Public Health 2019, 19, 634. [Google Scholar] [CrossRef]
19. Leiss, J .; Sousa, S .; Boal, W. Circunstancias que rodean los eventos de exposición ocupacional a sangre en el Estudio Nacional para Prevenir la Exposición a la Sangre en Paramédicos. Ind. Health 2009, 47, 139–144. [Google Académico] [CrossRef]
20. Pugliese, G .; Perry, J. La ley de prevención y seguridad de pinchazos con agujas (HR5178): ¿Qué requiere? Disponible en línea: http://www.healthsystem.virginia.edu/internet/epinet/hr5178rv.cfm (consultado el 1 de agosto de 2020).
21. Boal, WL; Leiss, JK; Sousa, S .; Lyden, JT; Li, J .; Jagger, J. El estudio nacional para prevenir la exposición a la sangre en paramédicos: informes de exposición. Soy. J. Ind. Med. 2008, 51, 213–222. [Google Académico] [CrossRef]
22. Consejo de la Unión Europea. DIRECTIVA DEL CONSEJO 2010/32 / UE de 10 de mayo de 2010 por la que se aplica el acuerdo marco sobre prevención de lesiones punzantes en el sector hospitalario y sanitario celebrado por HOSPEEM y FSESP 2010. Apagado. J. Eur. Union 2010, 53, 66–73. [Google Académico]
23. Ganczak, M .; Milona, ​​M .; Szych, Z. Enfermeras y exposiciones ocupacionales a virus transmitidos por la sangre en Polonia. Infectar. Control Hosp. Epidemiol. 2006, 27, 175–180. [Google Académico] [CrossRef]
24. Lowenfels, AB; Mehta, V .; Levi, DA; Montecalvo, MA; Savino, JA; Wormser, GP Frecuencia reducida de lesiones percutáneas en cirujanos: 1993 versus 1988. AIDS 1995, 9, 199–202. [Google Académico] [CrossRef]
25. Belachew, YB; Lema, TB; Germossa, GN; Adinew, YM Exposición a sangre / fluidos corporales y pinchazos de aguja / lesiones agudas entre enfermeras que trabajan en hospitales públicos; Suroeste de Etiopía. Parte delantera. Public Health 2017, 27, 299. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
26. Ghanei, GR; Aslani, M .; Shabani, F .; Dalvand, S .; Parizad, N. Prevalencia de pinchazos con agujas y lesiones cortopunzantes en los trabajadores sanitarios de los hospitales iraníes: un metanálisis actualizado. Reinar. Salud Prev. Medicina. 2018, 23, 44. [Google Académico] [CrossRef] [PubMed]
27. Garus-Pakowska, A .; Górajski, M .; Szatko, F. Conciencia del riesgo de exposición a material infeccioso y los comportamientos de los paramédicos polacos con respecto a los peligros de los patógenos transmitidos por la sangre: un estudio a nivel nacional. En t. J. Environ. Res. Salud pública 2017, 14, 843. [Google Scholar] [CrossRef]
28. Kinlin, LM; Mittleman, MA; Harris, AD; Rubin, MA; Fisman, DN Uso de guantes y reducción del riesgo de lesiones causadas por agujas o dispositivos médicos afilados en trabajadores de la salud: resultados de un estudio de casos cruzados. Infectar. Control Hosp. Epidemiol. 2010, 31, 908–917. [Google Académico] [CrossRef] [PubMed]
29. Wittmann, A .; Kralj, N .; Köver, J .; Gasthaus, K .; Lerch, H .; Hofmann, F. Comparación de 4 tipos diferentes de guantes quirúrgicos utilizados para prevenir el contacto con la sangre. Infectar. Control Hosp. Epidemiol. 2010, 31, 498–502. [Google Académico] [CrossRef]
30. Assen, S .; Wubshet, M .; Kifle, M .; Wubayehu, T .; Aregawi, BG Magnitud y factores asociados de pinchazos con agujas y lesiones cortopunzantes entre los trabajadores de la salud en los hospitales de la ciudad de Dessie, al noreste de Etiopía. BMC Nurs. 2020, 19, 31. [Google Académico] [CrossRef]
31. Cooke, CE; Stephens, JM Carga clínica, económica y humanística de las lesiones por pinchazo de aguja en los trabajadores de la salud. Medicina. Dispositivos Evid. Res. 2017, 10, 225–235. [Google Académico] [CrossRef]
32. Fligner, DJ; Wigder, HN; Harter, PM; Fliegelman, RM; Jewell, M .; Perlman, P. La prevalencia de marcadores serológicos de hepatitis B en paramédicos suburbanos. J. Emerg. Medicina. 1989, 7, 41–45. [Google Académico] [CrossRef]
33. Ganczak, M .; Ostrowski, A .; Szych, Z .; Korzeń, M. Una cobertura completa de vacunación contra el VHB entre enfermeras quirúrgicas polacas a la luz de la prevalencia de anti-HBc: un estudio transversal de seroprevalencia. Vaccine 2010, 28, 3972–3976. [Google Académico] [CrossRef]
34. Slusarczyk, J .; Małkowski, P .; Bobilewicz, D .; Juszczyk, G. Cribado transversal y anónimo de infección asintomática por VHC, inmunidad al VHB e infección oculta por VHB entre trabajadores de la salud en Varsovia, Polonia. Przegl. Epidemiol. 2012, 66, 445–451. [Google Académico]
35. Shrestha, SK; Bhattarai, MD Estudio de la hepatitis B entre diferentes categorías de trabajadores de la salud. J. Coll. Medicamento. Surg. Pak. 2006, 16, 108-111. [Google Académico]
36. Nagao, Y .; Matsuoka, H .; Kawaguchi, T .; Ide, T .; Sata, M. Infección por VHB y VHC en trabajadores dentales japoneses. En t. J. Mol. Medicina. 2008, 21, 791–799. [Google Académico] [CrossRef] [PubMed]
37. Jefe de la Inspección Sanitaria del Programa Nacional de Inmunización de Polonia. 2020. Disponible en línea: https://www.gov.pl/web/zdrowie/program-szczepien-ochronnych-pso (consultado el 15 de junio de 2020).
38. Ganczak, M .; Korzeń, M .; Jurewicz, A .; Szych, Z. Una sero-encuesta transversal sobre la política de vacunación preoperatoria contra el VHB en Polonia. BMC Infect. Dis. 2017, 17, 515. [Google Académico] [CrossRef] [PubMed]
39. Liao, XY; Zhou, ZZ; Wei, FB; Qin, HN; Ling, Y .; Li, RC Seroprevalencia de la hepatitis B y la respuesta inmune a la vacunación contra la hepatitis B en estudiantes universitarios chinos principalmente de las zonas rurales del oeste de China y nacidos antes de la vacunación contra el VHB integrada en el programa ampliado de inmunización. Tararear. Vacuna. Immunother. 2014, 10, 224–231. [Google Académico] [CrossRef]
40. John, M .; Hepatitis, B. Inmunización y serología posinmunización. J. Can. Mella. Assoc. 2000, 66, 551–552. [Google Académico]

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