12 Maggio, Giornata internazionale dell'Infermiere: chi era Florence Nightingale?
Il 12 maggio 1820 è nata Florence Nightingale, fondatrice delle Scienze infermieristiche moderne. El Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) ricorda questa data celebrando in tutto il mondo la Giornata internazionale dell'Infermiere
A partir de 1992 l'allora Federazione nazionale Collegi Ipasvi sostiene la Giornata internazionale dell'Infermiere anche con la diffusione di manifesti che sottolineano l'impegno degli infermieri italiani sui temi della solidarietà e dell'alleanza con i pazienti e le loro famiglie.
Propuesta de lema de GLI en oltre un decennio ribadiscono tutti la scelta di stare “dalla parte del cittadino”.
Il 12 maggio è così diventato l'occasione per far sì che la professione infermieristica “parli un po' di sé” con i ricoverati negli ospedali, con gli utenti dei servizi territoriali, con gli anziani, con gli altri professionisti della sanità, con i giovani che devono scegliere un lavoro, con tutti coloro – insomma – che nel corso della propria vita hanno incontrato o incontreranno “un infermiere”.
FLORENCE NIGHTINGALE nació en Firenze el 12 de mayo de 1820 da genitori inglesi benestanti, che si erano recati in Italia per un longo soggiorno
Giovanissima, mostra gran interesse per il miglioramento del sistema sanitario inglese.
All'epoca gli ospedali erano ambienti che facevano paura, da evitare ad ogni costo: nella stessa corsia, talvolta nello stesso letto, si accalcavano pazienti attatti dalle più diversa malattie.
Il concetto di igiene era pressoché ignoto: i medici non si lavavano le mani prima di eseguire interventi chirurgici ed entravano in sala operatoria con gli stessi abiti che indossavano per strada.
La mortalità intraospedaliera era molto elevata.
Nightingale intuisce che per migliorare i risultati dell'assistenza sanitaria britannica era necessario iniziare a lavorare su alcuni concetti fondamentali, quali l'igiene degli ambienti e degli stili di vita, l'organizzazione dei servizi socio- assistenziali e la relazione d'ai malati.
È intorno a estos concetti che riuscirà a costruire le basi per la nascita e lo sviluppo del Nursing.
La forza dell'evidenza nelle sue teorie.
Le idee di Nightingale suscitarono enorme interés negli ambienti gobernativi inglesi, grazie alle sue capacità di sostenerle attraverso gli strumenti dell'evidenza Scientifica, che all'epoca cominciavano ad asunción de gran rilevanza, anche per il diffondersi in Europa del pensiero positivista.
Durante la Guerra di Crimea, en cui Inglesi, Francesi e Turchi combatterono contro i Russi, il Governo britannico la nominò sovrintendente del corpo di infermiere degli Ospedali Riuniti inglesi in Turchia.
L'ospedale di Scutari aveva migliaia di letti affollati in 6 chilometri di corridoi lunghi e sporchi: era infestato da topi, non c'era acqua ed i bagni intasati traboccavano nelle corsie.
Nightingale vi arrivò con 38 infermiere, di cui solo 12 sarebbero sopravvissute
Ella dimostrò che l'alto tasso di mortalità per malattie tra i soldati (42%) era correlato all'inadeguatezza dell'assistenza e, nonostante gli ostacoli frapposti dagli ufficiali medici, che non accettavano questa teoria, pote contare sui fondi otionteni da , con gran determinación riuscì a dotare il Barrack Hospital di Scutari difficienti servizi igienico-assistenziali e di idonee infrastrutture.
La tasa de mortalidad se reduce al 2%.
Attraverso il rilievo di queste osservazioni e l'applicazione di modelli matematici, riuscì a dimostrare la fondatezza delle sue teorie, che in breve tempo avrebbero condotto ad una significativa riduzione dei tassi di mortalità e di morbilità anche tra la popolazione civile.
Il grafico cosiddetto “dei cunei”, realizado da Nightingale per spiegare come durante la guerra di Crimea i suoi interventi assistenziali avessero sensibilmente ridotto la mortalità per malattie tra i soldati inglesi, è un capolavoro di statistica rappresentativa e, nello stesso tempo può essere considerato uno dei primi esempi di www.fnopi.it applicazioni assistenziali basate sull'evidenza Scientifica (tra le varie riproduzioni vedi anche in Pam Brown, Florence Nightingale, Editrice Elle Di Ci, Torino, 1991).
Il grafico “dei cunei” asume un valore rilevante se si considera che in quel periodo le scienze statistiche erano agli albori: pochissimi sono gli esempi di statistica rappresentativa application ai fenomeni sociali che possono essere fatti risalire a quell'epoca, se si esclude il famoso grafico di Minard del 1869, en cui veniva rappresentata la mortalità per congelamento dell'esercito di Napoleone en Rusia.
Il grafico di Minard, considerato una delle migliori rappresentazioni realizzate fino ad allora, fu oggetto di attenzione da parte di Nightingale, la quale, dopo un approfondito esame dei dati disponibili, giunse alla conclusione che anche in questo caso l'esercito napoleonico, come la maggior parte degli altri eserciti, non era stato decimato dalle battaglie, ma dalle malattie.
Grafici di Nightingale, comunque precededenti a quelli di Minard, oltre ad essere descrittivi sono anche prescrittivi poiché contengono nel loro interno le soluzioni al problema osservato.
Lo stesso William Farr, capo del General Registry Office e amico di Nightingale, comprese che, adottando le medesime Strategie, gli stessi risultati potevano essere ottenuti anche tra la popolazione civile.
En el Congresso internazionale di Statistica tenutosi a Londres nel 1860, Nightingale portò un contributo determinante riguardo ai metodi di raccolta sistematica dei dati epidemiologici.
Un esempio significativo di quanto fosse essenziale per lei assre decisioni supportate da fondamenti scientifici è rappresentato dai suoi studi epidemiologici sui reparti di Ostetricia.
I risultati di questi studi, evidenziando un tasso di mortalità maggiore per le partorienti in ospedale rispetto alle donne che partorivano in house, determinarono la chiusura di questi reparti.
Anche gli studi sulla mortalità infantile delle popolazioni aborigene nelle colonie britanniche impegnarono a lungo la studiosa, che mal sopportava l'idea che questi bambini dovessero morire con una frequenza doppia rispetto a quelli di pari età che vivevano in Inghilterra.
Il suo lavoro di statistica medica era stato cosìimpresionante che nel 1858 fu eletta membro della celebre Statistical Society of England.
I primi tentativi di fornire assistenza infermieristica qualificata furono realizzati nel 1865 negli hospice di Liverpool, grazie ai finanziamenti di un filantropo cristiano, William Rathbone, sotto la guida di Nightingale stessa e la sovrintendenza del St Thomas 'Hospital.
Si cercò di mostrare cientificamente che il Nursing qualificato poteva salvare vite umane: furono confrontati i tassi di mortalità tra i reparti in cui erano state introdotte infermiere e reparti privi di assistenza infermieristica qualificata.
Lo studio non rivelò differenze significative tra la mortalità nei due gruppi, ma fu duramente criticato da Nightingale, secondo la quale l'assegnazione dei casi non era stata affatto casuale, ma nei reparti dove lavoravano le infermiere erano stati ricoverati i pazienti più gravi.
12 mayores, la dirección de Nightingale deriva fundamentalmente dalle sue conoscenze
È soprattutto Attraction l'uso della statistica che ha ottenuto grandi risultati: il modo di costruire gli ospedali, di organizzare i reparti di ostetricia, di gestire le caserme era cambiato grazie a lei ed al suo amore per il ragionamento, alla sua capacità di mettere en discusión le ipotesi e di porre grande attenzione al processo di raggiungimento delle conclusioni.
Tornata dalla Crimea ed accolta in Patria come eroina nazionale, Nightingale trascorse i successivi 40 anni della sua vita a fornire consulenze ai Governi di mezzo mondo, tra cui India e Stati Uniti, su come dovevano essere costruiti gli ospedali ed organizzati i servizi soistenzi quelli infermieristici.
Nella convinzione che il Nursing fosse un mezzo, il migliore, per salvare vite umane, nonostante la maggior parte del mondo medico di allora lo giudicasse inutile, Nightingale atteì grande importanza alla formazione infermieristica: nel giro di qualche anno gli ospedali di tutti i continentei avrebbero chiesto che le infermiere Nightingale aprissero nuove scuole.
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