Malattie renali en pediatria: studio dell'IRCCS Gaslini sull'efficacia a basso dosaggio di micofenolato mofetile (MMF) nella sindrome nefrosica
Malattie renali en Pediatria: studio dell'IRCCS G. Gaslini sull'efficacia di terapie a basso dosaggio nella sindrome nefrosica stabilisce il livello minimo utile di farmaco sotto il quale le terapie non sono idonee a sconfiggere la malattia
Nella Giornata Mondiale del Rene l'Istituto Giannina Gaslini presenta lo studio randomizzato, pubblicato sulla prestigiosa rivista JAMA Pediatrics il 22 de febrero de 2021, condotto presso l'Istituto G Gaslini di Genova da parte dell'equipe nefrologica sull'efficacia delle terapie a basso dosaggio nella cura della sindrome nefrosica idiopatica.
Malattie renali en pediatria: la ricerca sulla sindrome nefrosica idiopatica
La ricerca di base ed i forti investimenti dell'industria farmaceutica hanno completamente rinnovato negli ultimi 5 anni la disponibilità di farmaci ad uso clinico.
Per la sindrome nefrosica idiopatica sono stati sviluppati farmaci cosiddetti 'risparmiatori di cortisone' perché permettono di interrompere e sostituire l'uso di sostanze che hanno fino ad oggi permesso lagestione di malattie infiammatorie ma che hannoato, nel dani protratti nel tempo.
Pediatria, malattie renali: oggi sono disponibili per la sindrome nefrosica due farmaci, il micofenolato mofetile (MMF) e il rituximab (Rtx), che hanno meccanismi differenti d'azione ma determinano effetti positivi paragonabili
La frontiera ora è definire Strategie terapeutiche 'a basso dosaggio' utilizzando posologie ridotte che inducano effetti colaterali di minor peso clinico. La definizione dei livelli minimi utili di Rtx è stata completata negli ultimi 5 anni ed abbiamo oggi una ragionevole stima del livello minimo utile di Rtx, da utilizzare in pazienti pediatrici ed adulti.
«Obiettivo dello studio randomizzato pubblicato su JAMA Pediatrics è stata l'esatta definizione dei livelli minimi utili di micofenolato mofetile (MMF): lo studio è stato condotto interamente presso l'Istituto G Gaslini di Genova da parte dell'equipe nefrologicare verteva a para en maniera rigorosa l'efficacia di dosi di MMF ridotte al 60% della dose ad oggi riconosciuta utile, prendendo come paragone di eficacia il Rtx una dosis mínima già definida.
Lo studio prova che riducendo la dosis di MMF si ottengono risultati molto peggiorativi rispetto allo estándar cuidado previsto y prodotto dalla terapia con Rtx ”spiega il dottor Gian Marco Ghiggeri direttore dell'UOC Nefrologia e Trapianto dell'Istituto Giannina Gaslini.
La conclusión del estudio chiarisce in maniera definitiva la dosis necesaria de micofenolato mofetile (MMF) nella sindrome nefrosica idiopatica e contribuisce pertanto in maniera significativa agli sviluppi terapeutici in tale patologia.
E 'possible estendere le informazioni avute dallo studio a tutte le condizioni infiammatorie ed al trapianto di organo solido che richiedono l'uso di MMF come immunodepressore.
Lo studio italiano è un ulteriore tassello nella lunga carriera clinica e scientifica del dottor Gian Marco Ghiggeri - autore di oltre 350 pubblicazioni su riviste internazionali e consulente di numerose riviste e organizzazioni di ricerca europee - caratterizzata dall'alto valore dei suoidi nella glomerulosclerosi focale e nelle malattie renali generiche ad essa correlate.
Il dottor Ghiggeri ha affiancato al lavoro clinico en Ospedale pediatrico un'intensa attività didattica e di ricerca, soprattutto nel campo delle malattie renali, delle malattie rare e del trapianto.
Ha organizzato e diretto per trenta anni un gruppo di ricercatori di base che hanno dato origine ai primi studi di proteomica applyta alla patologia umana, ed ha partecipato a importanti studi nel campo della genetica umana, attivando una stretch colaborazione con il Centro di Nefrologia della Columbia Universidad (Ciudad de Nueva York).
Il gruppo operativo diretto dal dottor Ghiggeri presso l'Istituto pediatrico scientifico Gaslini ha inoltre condotto studi considerati basilari nell'ambito dell'autoimmunità in malattie renali primitive e dopo trapianto.
Non ultimo sono state utilizzate terapie innovador per le malattie renali primarie e post trapianto.
Il gruppo ha pubblicato numerosi ricerche su riviste ad alto impatto scientifico quali l'American Journal of Transplantation, il Journal of American Society of Nefrology, e il New England Journal of Medicine.
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