COVID-19, ¿cuál es el significado clínico de los anticuerpos IgG específicos contra el SARS-CoV-2?
COVID-19, gli anticorpi anti-SARS-CoV-2 specifici stanno interessando in misura crescente la communità Scientifica, quella medica e, chiaramente, quella farmaceutica.
Tra una settimana o due, a quanto dichiarato, dovrebbero entrare in commercio gli Anticorpi monoclonali anti-Covid.
Essi fungeranno da “shuttle”: con una copertura contro il coronavirus che durerà, pare, per circa sei mesi, ci traghetteranno all'uscita del vacuna contro COVID-19 vero e proprio.
¿Ma quale significato clínico hanno gli anticorpi IgG anti covid-19?
Qualche utile spiegazione ce la danno Gabriela Gama Freire Albercae Ricardo Wesley Alberca, dell'Università di San Paolo (Brasile), che analizzano un recente studio pubblicato da Chong e altri, dal titolo “Significato clinico della rilevazione delle IgG specifiche per la SARS-CoV -2 con un kit anticorpale rapido per i pazienti attatti da COVID-19 ”.
“I pazienti infetti da SARS-CoV-2 - spiegano - possono generare elevati titoli di isotipi anticorpali specifici per la SARS-CoV-2, vienen IgA, IgG e IgM.
I rapporti hanno rilevato la produzione di IgG tra 5 e 9 giorni dopo l'infezione.
Tuttavia, i pazienti con alcune comorbidità, come l'HIV, possono presentare una risposta immunitaria ritardata contro la SARS-CoV-2, con immunoglobuline anti-SARS-CoV-2 rilevabili solo dopo 60 giorni dall'infezione.
Le IgG anti-SARS-CoV-2 IgG possono blockcare e neutralizzare the SARS-CoV-2 and prevente lo sviluppo di COVID-19.
Tuttavia, gli studi hanno chiaramente dimostrato che la presenza di IgG anti-SARS-CoV-2 non indica una aclaración viral.
Ciononostante, un rapporto di Long e altri ha verificato che pazienti attatti da COVID-19 moderati e gravi presentano un decorso produttivo distinto di IgM e IgG.
I pazienti gravi sviluppano precocemente la sieroconversione IgG in relazione ai pazienti moderati.
Un otro rapporto di Ko et altri ha identificado che i pazienti asintomatici e lievi producono meno anticorpi neutralizzanti in relazione ai pazienti con COVID-19 grave.
Anticorpi anti COVID-19: la capacità di prevenire la reinfezione delle IgG anti-SARS-CoV-2 prodotte dopo un'infezione naturale da SARS-CoV-2 è ancora da determinare
Pertanto, ipotizziamo che la gravità dell'infezione iniziale possa influenzare la produzione di anticorpi anti-SARS-CoV-2 y la sua eficacia di eliminazione virale.
Además, sono stati segnalati alcuni casi confermati di reinfezione.
Las principales hipótesis son una mutación o un diverso ceppo del SARS-CoV-2 o una eliminación de los activos anti-SARS-CoV-2.
Un precedente rapporto sull'infezione da SARS-CoV-1 ha verificato che dopo la clearance virale, i pazienti sono rimasti positivi con titoli rilevabili di IgG anti-SARS-CoV-1 per un anno.
Chong et altri hanno verificato un paziente IgG-positivo per oltre 30 giorni dopo l'infezione; tuttavia, un recente rapporto ha verificado una rapida riduzione delle IgG anti-SARS-CoV-2 in 90 giorni dopo the clearance virale.
La sovrapposizione delle IgG anti-SARS-CoV-2 IgG e il rilevamento della SARS-CoV-2 mediante reazione a catena della polimerasi in campioni di tamponi rinofaringei e / o orofaringei indicano che questi individui potrebbero essere in grado di trasmettere il virus.
Oltre al possibile rapido decadimento delle IgG anti-SARS-CoV-2, questo potrebbe portare a una reinfezione ea un ciclo infettivo nell'intera popolazione.
Un'altra possibile implicazione è il potenziamento anticorpo-dipendente (ADE), che potrebbe facilre l'infezione da SARS-CoV-2 e rendere peggiore un'infezione secondaria.
Este mecanismo de infección es un estado descrito por el SARS-CoV-1 y podría representar un factor importante en los tratamientos contra el COVID-19.
Pertanto, le implicazioni cliniche a lungo termine delle IgG anti-SARS-CoV-2 IgG devono essere ulteriormente studiate, con un'indagine longitudinale sui titoli anticorpali, soprattutto nei pazienti asintomatici e lievi attatti da COVID-19, per valfezre se un'in'in naturale può fornire una protezione a lungo termine contro la SARS-CoV-2.