Giornata Mondiale del Parkinson: gli effetti di Covid-19 e attività fisica sui pazienti attetti dalla patologia

da cristiano antonino il Apr 10, 2021

Il Parkinson, una volta chiamato Morbo di Parkinson, è una malattia che colpisce il cervello, in particolare i neuroni che producono dopamina, un neurotrasmettitore essenziale soprattutto per il movimento. Si tratta di una patologia neurodegenerativa ad eziologia ignota, cioè non se ne sa la causa, che porta alla morte di questi specifici neuroni

Malattia di Parkinson: si può prevenir? Ci sono persone più colpite? ¿ereditaria?

Abbiamo detto che non si conoce la causa del Parkinson, ma ci sono fattori che possono predisporre alla sua insorgenza?

Si pensa che la malattia di Parkinson sia causata da una combinazione di fattori ambientali e generici.

È stata osservata una maggior presenza della malattia, in persone che avevano vissuto in aree rurali in cui, soprattutto in passato, venivano utilizzati diserbanti ed insetticidi.

Anche l'esposizione continua a sostanze chimiche, a solvente organici (es: colle dei calzolai) oa metalli pesanti possono predisporre all'insorgenza della malattia.

Così alcuni lavori, come il saldatore ei ripetuti traumi cranici come accade in alcuni sport di contatto (es: pugilato) o di squadra (es: calcio).

¿Oltre a queste categorie di persone, qual è l'incidenza della malattia di Parkinson nella popolazione in generale?

I dati mostrano che gli uomini sono più a rischio delle donne, e così la popolazione caucasica rispetto a quella africana o asiatica. Il motivo potrebbe derivado del tipo di lavoro svolto che porta maggiormente gli uomini a fare mansioni che li espone a molte sostanze e all'industrializzazione tipica delle aree caucasiche.

Quando si pensa al Parkinson subito lo si associa al tremore. Ma è l'unico sintomo?

Sicuramente il tremore a riposo o mentre si cammina è il sintomo più conosciuto, anche se non tutti i tremori sono dovuti al Parkinson.

Accanto a questo, ci sono altri campanelli d'allarme come la lentezza e il rallentamento nei movimenti e della camminata, la postura incurvata in avanti, la rigidità degli arti e dei muscoli, e l'ipomimia, cioè la riduzione dell'espressività facciale e dell'ammiccamento.

Ma non solo, le persone affette da Parkinson presentano sintomi non motori meno specifici, come: problemi del sonno, stipsi, ansiedad, depresión, affaticamento, percezione ridotta degli odori, ipotensione arteriosa ortostatica, ipofonia/disturbi del linguaggio, disturbi di equilibrio, problemi neuropsicologici (memoria, orientamento).

¿In che senso non tutti i tremori sono associati a Parkinson?

È opinione comune associare il tremore a questa malattia, ma molti casi di tremore non sono dovuti ad essa.

Ne sono un esempio i tremori accentuati tipici dell'anziano che si possono osservare nelle braccia quando tengono un oggetto in mano o le braccia tese.

Prima di fare un autodiagnosi, è bene parlarne con el propio médico para valorar insieme il tremore.

Ma è una malattia dell'anziano?

No propio. Siamo abituati ad associare il Parkinson ai nonni e alle persone anziane, ma in realtà tipicamente i primi sintomi compaiono dopo i 50 anni e in questo caso si parla di malattia di Parkinson ad insorgenza tardiva.

Ma esistono anche forme, più rare, che colpiscono prima dei 50 anni e in quel caso viene definido ad insorgenza precoce.

Relativamente alla malattia di Parkinson abbiamo parlato di fattori generici. Si tratta quindi di una malattia ereditaria?

Le mutazioni generiche influiscono in maniera differentnte sulla comparsa della malattia (età di insorgenza, sintomi, decorso).

Nella malattia di Parkinson ad insorgenza tipica, cioè dopo i 50 anni (sesta-settima decade di vita), si può dire che raramente sono presenti alterazioni generiche legate alla malattia e quindi la malattia non è generalmente su base ereditaria.

Ad oggi ci sono cura specifiche?

Non esiste una cura definitiva e risolutiva. Esistono terapie farmacologiche e non farmacologiche per il controllo dei sintomi.

Quella più vecchia ed eficace è quella con L-Dopa.

Esistono poi altri farmaci che imitano l'effetto della dopamina ne inibiscono la distruzione oppure ne potenziano / prolungano l'effetto.

A questi vengono associati altre terapie in base ai sintomi. Il percorso di cura è personalizzato ed adeguato nel tempo sulla singola in base alla sua storia clinica.

La ricerca continua in tutte le direzioni per meglio comprendere cause e meccanismi per trovare una cura eficace.

Si può prevenir?

Sebbene come abbiamo visto esistono alcuni fattori di rischio ambientali da evitare, ad oggi l'unica forma di prevenzione raccomandabile è l'attività sportiva: praticare una regolare attività fisica 3-4 volte alla settimana, secondo l'evidenza scientificait, diuce la pos insorgenza della malattia.

Ma anche il Tai Chi o il Ballo, sono consigliate. L'effetto positivo del movimento sul Parkinson sembra derivare dal fatto che lo sport richieda un coinvolgimento diretto dei muscoli, coordinazione e concentrazione, tenendo attivo corpo e mente.

Viceversa, rispetto ad altre patologie gli studi ad oggi, non hanno mostrato un legame preventivo tra il seguire una alimentación sana e stili di vita corretti, e la mancata insorgenza di Parkinson.

Che impatto ha avuto la pandemia da Covid-19 sui pazienti attetti da malattia di Parkinson?

Non ci sono ancora studi sugli effetti clinici di esta infezione e sulle sue potenziali complicanze a breve and longo termine.

Sappiamo che la maggior parte delle persone con Parkinson è anziana e l'età è un fattore di rischio per le forme più gravi di Covid-19 e che i sintomi presentati sono gli stessi di chi non ha il Parkinson.

Sin embargo, como accade per otras infecciones, y pazienti che contraggono il virus, possono presentare un peggioramento della malattia di Parkinson.

Infine, la difficoltà ad accere alle strutture sanitarie e il minore esercizio fisico dovuto alle varie restrizioni, hanno influito negativamente sull'aspetto psicologico di questi pazienti, in genere più sensibili allo stress.

L'11 Aprile è la Giornata Mondiale del Parkinson, data di nascita di James Parkinson, il medico inglese che nel 1817 descrisse per la prima volta la "paralisi agitante", fu istituita nel 1997 dall'European Parkinson's Disease Association (EPDA) per sensibilizzare e informare su questa malattia neurodegenerativa.