Holter pressorio: una cosa sirve l'ABPM (Monitoreo ambulatorio de la presión arterial)

da cristiano antonino il Septiembre 2, 2022

L'ABPM o holter pressorio è uno strumento diagnostico che permette la registrazione dinamica della pressione arteriosa per 24 ore

Uno degli strumenti più utili a disposizione del medico per la valutazione del profilo pressorio anche nei bambini è l'holter pressorio o ABPM (Ambulatory Blood Pressure Monitoring in lingua anglosassone)

È un sistema di misurazione della pressione arteriosa nell'arco delle 24 h.

È costituito da un piccolo registratore connesso tramite un tubicino flessibile a un bracciale della pressione.

Il registratore viene impostato in modo che il bracciale si gonfi a intervaloli regolari.

L'intervallo tra le misurazioni può essere modificato sulla base delle esigenze clinico-diagnostiche ma solitamente il dispositivo registra la pressione ogni 15 minuti durante le ore diurne e ogni 30 minuti durante il sonno per permettere un riposo fisiologico.

Con estas imposiciones es posible otener alrededor de 70-75 horas de servicio de prensa durante las 24 h.

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Nel corso degli ultimi anni si è assistito ad un graduale incremento della diagnosi di ipertensione arteriosa (aumento non occasionale dei valori della pressione del sangue) nella popolazione pediatrica non solo per un'aumentata diffusione dei fattori di rischio quali sovrappeso, sedentarietà e consumo di alimenti ad alto contenuto di sale ma anche per i continui progressi nelle metodologie diagnostiche.

I vantaggi che ne derivano sono chiaramente evidenciai:

Permette di escludere “l'ipertensione da camice bianco”: un temporaneo aumento dei valori pressori provocato da stimoli di tipo emotivo come può accadere durante una visita medica;
Permette il monitoraggio della pressione durante le ore notturne;
Permette di definee la differenza tra i valori pressori diurni ei valori pressori notturni, informazione utile in alcune malattie;
Durante le misurazioni può essere registrata la frequenza cardiaca (número de battiti del cuore por minuto).

Oltre all'utilità diagnostica, l'holter pressorio permette di valutare l'efficacia di eventuali terapie antipertensive

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Es fundamental respetar algunas condiciones para otener resultados de asistencia:

L'esame deve essere effettuato in centri specializzati y l'apparecchiatura deve essere impostata e applicata da personale adeguatamente istruito;
Deve essere selezionato il bracciale adeguato: uno degli errori più frecuenti nella misurazione della pressione arteriosa soprattutto in ambito pediatrico è l'utilizzo di bracciali di misure non adeguate alla lunghezza e alla circonferenza del braccio;
Il bracciale deve essere applicato sul braccio non dominante (cioè quello che si usa meno spesso) excepto eccezioni correlate ad eventuali malattie;
La prima misurazione dovrebbe essere sempre comparata con la pressione presa a riposo durante la visita per verificare eventuali discrepanze che possono essere spie di malfunzionamento dell'apparecchiatura;
Il paziente e il familiare devono essere accuratamente istruiti sul funzionamento dell'apparecchiatura (intervalli di misurazione, eventuali allarmi sonori);
Il genitore (o il paziente in case di ragazzi più grandi) dovrà compilare un diario della giornata segnalando le principali attività svolte, le ore di sonno ed eventuali sintomi.

Solitamente i bambini, anche molto piccoli, se ben istruiti e rassicurati, sopportano bene questo tipo di eseme.