Infertilidad de copia: parliamo de oligospermia

da cristiano antonino il Hace 1, 2023

L'oligospermia rappresenta circa il il 30-50% delle cause di infertilità di coppia, un problema che affligge circa il il 15% delle coppie italiane

Ovviamente, le cause di infertilità possono essere molteplici ed è piuttosto complesso fornire una stima precisa ed esaustiva ma, considerando che l'infertilità maschile contribuisce a circa il il il 30% dei casi, si intuisce come l'oligospermia possa essere una condizione diffusa a livello nazionale (Fuente: Registro Nacional sulla Procreazione Medicalmente Assisita).

Molti uomini non si accorgono di essere affetti da oligospermia fino a quando non scelgono di procreare e questo, ovviamente, determina una difficoltà nell'individuazione dei casi.

Ecco perché è molto importante conoscere che cos'è l'oligospermia, quali sono le cause, quali sono i sintomi, come si effettua la terapia e, soprattutto, se è possibile effettuare una corretta prevenzione.

Oligospermia: che cos'è

L'oligospermia è la condizione in cui lo sperma eiaculato ha una bassa concentrazione di spermatozoi e può, pertanto, essere causa di infertilità maschile.

Più precisamente, secondo quanto indicato dall'OMS, si può parlare di oligospermia quando nell'eiaculazione sono presenti meno di 15 milioni di spermatozoi per millilitro di sperma.

Un individuo que presenta una concentración superior a 15 millones no es interesante para el problema.

Chiaramente, es una valoración relativa a la concentración, si può determinare il grado di oligospermia e si possono riconoscere 3 livelli:

Lieve – cuando la concentración de espermatozoides es de 10 y 15 millones/ml;
Media – quando la concentrazione degli spermatozoi è compresa tra i 5 ei 10 milioni/ml;
Grave – cuando la concentración es comprimida entre 0 y 5 millones/ml.

Attraverso lo spermiogramma si può effettuare un diagnosi puntuale della presenza della condizione di oligospermia and del suo livello di gravità.

Oligospermia: síntomas y diagnósticos

La mayor parte de la persona afectada por la oligospermia no se mostró alcun sintomo e, per questo, può risultare complesso detecto e questo disturbo.

In alcuni casi potrebbero essere presenti sintomi fisici evidenciai.

Por ejemplo, cuando hay efectos del varicocele, es decir, la dilatación patológica de los testículos.

En este caso l'oligospermia può causare dolore al testicolo, gonfiore o fastidio nella zona inguinale.

La presencia de una baja concentración de espermatozoides può provocare infertilità maschile, anche se questo non è semper certo: esistono casi in cui uomini affetti da oligospermia sono comunque in grado di procreare senza assistenza medica.

Quando si parla di oligospermia, inoltre, è importante menzionare anche altre condizioni che possono presentsi in concomitanza con tale condizione, tra queste l'astenozoospermia e la teratozoospermia.

La prima riguarda un numero ridotto di spermatozoi mobili nello sperma, mentre la seconda percentuale rilevante di spermatozoi malformati.

È consigliabile rivolgersi ad un urologo o ad un andrologo nei casi in cui si stia provando ad avere dei figli ma si riscontrino difficoltà oppure nel caso in cui si presentino sintomi fisici evidenciai.

El diagnosi di oligospermia avviene attraverso un esame chiamato spermiogramma

Si tratamos de una investigación de laboratorio que permite analizar un campo de esperma para estabilizarlo:

Il numero totale di espermatozoides, insieme alla loro vitalità e motilità.
La morfologia de los espermatozoides;
La concentración de espermatozoides;
Il volumen eiaculato;
Il ph;
La cantidad de fruttosio;
El número de células blancas de la sangre.

Esto mismo permite constatar la presencia de oligospermia pero, una vez efectuada el diagnóstico, puede ser necesario sottoporsi a sucesivos esos mismos instrumentos para determinar la causa.

Alcune cose molto importanti da sapere per chi si sottopone allo spermiogramma sono le seguenti: è richiesta l'astensione da rapporti sessuali per almeno 3 giorni e per non più di 5 giorni precedentes all'esame, l'eiaculazione deve avvenire per masturbazione, in un luogo pulito e in un contenitore estéril avendo avuto cura di igienizzare correttamente le mani ed, infine, è fondamentale far pervenire il campione di sperma entro 30-60 minuti al laboratorio di analisi potenciando shock termici (<20 C° e >40 C°) .

Altre indagini, asociado allo spermiogramma, possono essere la spermiocoltura, le analisi del sangue e l'ecografia sia ai testicoli, sia all'addome.

Causa y terapia en caso de oligospermia

L'oligospermia può presentarsi per diversi motivi: può essere idiopatica, senza alcuna causa scatenante, o secondaria, in seguito ad alcune circostanze.

Solo el 30% de los afectados por la oligospermia pueden identificarse como el tipo idiopático, entre el restante 70% y el tipo secundario.

È fundamentale individuare quali sono le condizioni scatenanti, tra queste ci sono:

Il varicocele, quindi l'alterazione delle vene testicolari;
Alcune malattie a trasmissione sessuale;
Una riduzione dell'attività delle gonadi associata ad un calo di ormoni sessuali;
L'età avanzata;
L'abuso di alcol, fumo e il consumo di droghe;
L'esposizione prolungata ad agenti tossici;
L'assunzione prolungata di farmaci come i betabloccanti, gli antibiotici ei farmaci per l'ipertensione;
La presenza di tumori ai testicoli (benigni o maligni) ei relativi trattamenti chemioterapici;
La presencia di difetti genetici;
L'ostruzione dei dotti eiaculatori;
L'obesita;
Indossare con frequenza indumenti aderenti.

Per quanto riguarda la terapia, è importante sapere che l'oligospermia può essere trattata e risolta quando la causa scatenante è costituita da un fattore preciso, come ad esempio l'abuso di fumo e alcol, oppure dalla presenza di una infezione genitale.

In questi casi la prima cosa da fare è eliminare la causa scatenante attraverso la correzione delle abitudini di vita o interventi chirurgici come nel case del varicocele.

Nel caso dell'oligospermia idiopatica, con causa non identificabile, la terapia diventa più complessa e il consiglio è quello di rivolgersi a tecniche di fecondazione assistita che possono migliorare le caratteristiche dello sperma e aumentare le percentuali di successo della procreazione. In questo caso lo sperma viene utilizzato per fecondare direttamente la partner, oppure per fecondarne gli ovuli in provetta.

Nei casi in cui non siano presenti spermatozoi nell'eiaculazione, si possono prelevare direttamente dal testicolo e utilizzarli in seguito per la tecnica ICSI (inyección de células intracitoplasmáticas). Grazie alle tecniche di fertilità assistita, si stima che negli ultimi anni si siano risolti gran parte dei casi di infertilità dovuti ad oligospermia.

Prevención

Pur essendo una condizione difficile da evidentee, perché molto spesso non presenta sintomi fisici evidenciai, si può effettuare una corretta prevenzione per l'oligospermia attraverso una serie di misure.

Come prima cosa è consigliabile identificare e trattare in modo tempestivo la mancata discesa dei testicoli nella prima infanzia (criptorchidismo).

Inoltre, è fondamentale la diagnosi e il successivo trattamento del varicocele, una delle principali cause di oligospermia.

Il nutrizionista può consigliarti una dieta específica che ti aiuti a migliorare tale condizione

En general, si consiglia di evitare ogni sorta di eccesso, sia nei ritmi di vita, sia nello stile: la prima regola per keepe il proprio organ in buona salute, infatti, è prendersi cura di se stessi.

Non bisogna dimenticare, infine, che l'oligospermia è una condizione particolarmente delicada quando si sceglie di avere figli con la propria partner: in assenza della possibilità di eliminare la causa scatenante, ci si può affidare alle moderne tecniche di procreazione medicalmente assistita che ti accompagneranno en questo percorso.