SCCM pubblica le linee guida PANDEM per bambini e neonati in condizioni critiche
Le Linee Guida Pandem per bambini e Neonati Sono State Pubblicate Nel Numero di febbraio 2022 Di pediátrico Medicina de cuidados críticos
Il monitoraggio di route del delirio, del dolore, dell'agitazione e dell'astinenza, mentre si istituisce un modello di cura interdisciplinare e multiprofessionale, è fondamentale per garantire le migliori cure e risultati.
La campagna di liberazione della terapia intensiva si sta espandendo per offre più risorse per la cura di bambini e neonati.
Uno dei pilastri di queste risorse sono le Linee guida di pratica clinica SCCM 2022 sulla prevenzione e la gestione del dolore, dell'agitazione, del blockco neuromuscolare e del delirio nei pazienti pediatrici critici con considerazione dell'ambiente di terapia intensiva e della mobilità precoce ( PANDEMA).
SALUTE DEL BAMBINO: APROFONDISCI LA CONOSCENZA DI MEDICHILD VISITANDO LO STAND IN EMERGENCY EXPO
Le Linee Guida Pandem per bambini e Neonati Sono State Pubblicate Nel Numero di febbraio 2022 Di pediátrico Medicina de cuidados críticos
Molti dei concetti nelle linee guida PANDEM riflettono gli obiettivi della campaña de liberación della terapia intensiva di SCCM, incluso el tratamiento adecuado del dolor, la determinación ponderada de los medicamentos sedativos, la valoración y el tratamiento del delirio, la promoción de la movilidad precoz y el coinvolgimento delle famiglie nella cura della persona amata.
“Un'assistenza completa richiede l'uso di una varietà di strumenti per rivalutare ripetutamente e intenzionalmente i bambini in condizioni critiche, inclusa la risposta a tre semplici domande del team medico in turni almeno ogni giorno: dov'è il paziente ora, dove vogliamo che vada, e come li portiamo lì?” ha afirmado Heidi AB Smith, MD, MSCI, copresidente del comitato delle linee guida.
“Dovrebbe essere un processo quotidiano ativo per determinare come liberare i pazienti dalla terapia intensiva: possiamo toglierli dal ventilador de techo oggi? En caso contrario, cosa dobbiamo fare per toglierli di dosso domani?”
“Il delirio spesso è poco riconosciuto nei bambini, ma è una cosa molto reale”, ha afirmado John W. Berkenbosch, MD, FAAP, FCCM, copresidente del comitato delle linee guida.
“Anche chi riconosce il delirio spesso lo tratta nel modo sbagliato iniziando un antipsicotico o aggiungendo ulteriore sedazione o benzodiazepine.
Le Linee Guida Raccomandano Di Provare Interventi Non Farmacologici e di migliorare il sonno raggruppando le cure en modo da non svegliAre il paziente ora.
Ci sono probe molto buone per quanto riguarda la combinazione preferita di sedativi e analgesici in combinazione con metodi non farmacologici e misure di comfort per aiutare a prevenire il delirio e rendere i giorni e le notti dei bambini in terapia intensiva il più normali possibile”.
I medici di terapia intensiva, in particolare gli infermieri, svolgono un ruolo fondamentale nel condurre le valutazioni necessarie per dolore, agitazione, delirio e astinenza; siguiendo le linee guida gestionali da parte del equipo; e quindi rivalutare il successo del trattamento.
Una minore sedazione può portare a migliori risultati clinici, inclusa una diminuzione della prevalenza del delirio e la sindrome da astinnza iatrogena.
Le Raccomandazioni contenuto nelle linee guía pandem
Le linee guida PANDEM per neonati e bambini raccomandano l'impiego di metodi non farmacologici come la musica, la terapia fisica, occupazionale e la terapia della vita infantile per aiutare a instillare la normalità della vita reale nella degenza in terapia intensiva del bambino.
Ad esempio, i medici possono suggerire alle famiglie di portare la musica preferita, le cuffie, i videogiochi oi giocattoli del bambino.
“I protocolli di sicurezza per COVID-19 hanno sottolineato quanto sia important portare un senso di normalità ai bambini, i cui operatori sanitari indossano camici, guantes e altri dispositivi di protezione individuale (DPI), che creano a barriera trail il neonato o il bambino e tocco, conversazione e connessione faccia a faccia necessarie”, ha afirmado el doctor Smith.
“Costruire la normalità nel loro soggiorno è tanto più importante per i bambini le cui famiglie vivono a different ore di distanza e non possono visitare regolarmente.”
Nota che il COVID-19 ha apporato alcuni cambiamenti positivi, incluso l'uso della videoconferenza per aggiornare le famiglie, garantire che i bambini possano ascoltare i loro genitori e migliorare l'uso di interpreti lingüistici tramite a tablet touchscreen per i bambini le cui famiglie non parlano ingles.
I genitori devono essere autorizzati a essere coinvolti il più possibile nella cura del proprio bambino, da semplici compiti come changee un pannolino all'essere istruiti su come fornire nutrimento usando un sondino.
Como médicos, podemos superar los límites del uso de los protocolos de seguridad para consentir a los padres de tener en brazos el loro del niño cuando viene intubado, y también se es una sfida para el equipo médico.
“È la Cosa Giusta por I Bambini.
Più lo rendiamo normale per i bambini ei loro familiari, migliore è il loro processo di guarigione”, ha afirmado il dottor Berkenbosch.
“I membri della famiglia fanno parte del trattamento dei bambini tanto quanto il medico, l'infermiere, il terapeuta o il farmacista.
Conoscono meglio il loro bambino e possono dirci, ad esempio,
"Questo è il panto affamato o il panto pazzo di mio figlio".
Facilitare il più possibile il coinvolgimento dei genitori ci aiuta a intervenire in modo rapido ed efficace”.
Le linee guida contengono 44 raccomandazioni basate sulle migliori evidenze disponibili, con strategie di gestione come un use potenziato della sedazione e dell'analgesia protocollate oltre a interventi non farmacologici e strategie di coinvolgimento della famiglia.
Leggi le linee guida PANDEM en versión integral:
2022_Society_of_Critical_Care_Medicine_Clinical.15 PANDEMPara obtener más información:
Emergency Live ancora più… live: scarica la nuova app gratuita del tuo giornale para iOS y Android
Pediatria, chetoacidosi diabetica: un estudio reciente PECARN getta una nuova luce sulla patologia
Sobreviviendo a la sepsis pública le linee guida sulla sepsi per adulti 2021