Sintomatología y terapia para el síndrome del túnel carpiano
Per sindrome del túnel carpal si pretende una patología caratterizzata da sofferenza compresiva del nervo mediano al suo passaggio a livello del canal carpal
La patologia è presente specie nel sesso femminile (con un rapporto di 6 a 1 rispetto ai maschi) e colpisce più di sovente il lato dominante, mentre risulta bilaterale in oltre 1/3 dei casi.
In gravidanza asume spesso un aspetto particolare, in quanto tende a comparere verso il terzo mese di gravidanza per poi reccedere verso il 6°-7° mese.
Spesso ritorna sucesivamente o in altre gravidanze e richiede un intervento definitivo.
Quali sono la causa del síndrome del túnel carpal
La sindrome nella maggior parte dei casi risulta idiopatica: senza, cioè, una causa scatenante certa.
Di solito si verifica quando le strutture contenute nel canale carpale aumentao di volume (in genere per processi flogistici o di imbibizione tissutale) oppure quando il canale carpale diminuisce di volume (traumi, fratture, processi reumatici).
Síntomas y diagnósticos del túnel carpiano
La sindrome si riconosce una cierta familiaridad y può essere associata al Morbo di Dupuytren.
Distinguimos una sintomatología soggettiva y una oggettiva:
- Soggettiva: parestesia (formicolio), irradiación dolorosa, turbe vasomotorie.
- Oggettiva: ipotonotrofia, deficit opposizione del pollice, distrofie cutanee, distrofie del letto ungueale (queste ultime sono condizioni alle quali non bisognerebbe mai arrivare in quanto di difficile 'ritorno' alle condizioni pregresse).
La diagnosi, oltre alla clinica, prevede l'esecuzione di una elettromiografia (EMG), cioè di uno studio della velocità di conduzione del nervo mediano.
Qualè la terapia
La terapia è chirurgica.
L'intervento consiste nella sezione del legamento trasverso del carpo che è anatomicamente il 'tetto' del tunnel carpale.
Questo intervento, che assicura elevate percentuali di successo, si può eseguire con tecnica classica oppure in endoscopia, cioè con l'ausilio delle fiber ottiche.
Non vi è diferenza di risultati tra le due tecniche.
In genere è il chirurgo, in base alla propria esperienza e alla morfologia del carpo, a preferire l'una o l'altra tecnica.
Nel post-operatorio il paziente deve osservare un periodo di riposo di circa 6-7 giorni.
La mano no viene immobilizzata.
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