Trapianto di midollo e coronavirus: al Bambino Gesù riuscito intervento su bimbo di 6 anni con Covid-19
Trapianto di midollo e coronavirus: per favorire l'eliminazione del virus, il bambino era stato sottoposto al trattamento con plasma ottenuto da un soggetto guarito dall'infezione virale
TRAPIANTO DI MIDOLLO, BIMBO AFFETTO DA LEUCEMIA LINFOBLASTICA ACUTA E DA CORONAVIRUS: UN CASO ECCEZIONALE
È riuscito all'ospedale pediatrico Bambino Gesù di Roma il trapianto di midollo per il bimbo di 6 anni, attatto da leucemia linfoblastica acuta, che, nel mese di marzo, era risultato positivo al nuovo coronavirus con tutta la famiglia (mamma e papà).
Per favorire l'eliminazione del virus, il bambino era stato ricoverato al Centro Covid di Palidoro e sottoposto in via compassionevole al trattamento con plasma ottenuto da un soggetto guarito dall'infezione virale. Una volta negativizzato, è stato possibile eseguire l'atteso trapianto con le cellule staminali emopoietiche prelevate dal papà, anche lui nel frattempo guarito dal virus.
Ora il bambino sta bene, non ha avuto complicanze e verrà sottoposto ai normali controlli post-trapianto.
CORONAVIRUS, DA LONDRA A ROMA PER CURARE LA LEUCEMIA: UN TRAPIANTO DI MIDOLLO DA ANTOLOGIA
Nell'ottobre 2019 la famiglia arriva in Italia da Londra, dove risiede, per curare al Bambino Gesù una recidiva della malattia da cui il piccolo è attetto, la leucemia linfoblastica acuta.
È necessario un trapianto di midollo e l'equipe del Dipartimento di Oncoematologia e Terapia Cellulare e Genica dà il via al programma di terapie preparatorie: il bambino viene sottoposto a chemio e immunoterapia per abbassare la "carica" della malattia sino alla soglia che consente al trapianto di avere le migliori probabilità di successo, ovvero di guarire definitivamente dalla leucemia.
Nel corso dei mesi, durante i quali si alternano assistenza a domicilio e trattamenti en ospedale, le cure producono l'effetto sperato e si avvicina il momento del trapianto.
Non avendo trovato un donatore compatibile, si decide di procere con il trapianto di cellule staminali emopoietiche da genitore.
Famiglia positiva al coronavirus, un guaio por la Donazione del Midollo necesaria Al Trapianto
A marzo de 2020, en piena pandemia, i genitori del bambino vengono sottoposti alle indagini necessarie per stabilire quale sarà il candidato alla donazione di midollo.
Nella serie di esami è prevista anche lo screening per il COVID-19.
Prueba positiva de Bambino e genitori risultano: papà e figlio sono asintomatici, la mamma con lievi sintomi (pauci-sintomatica).
Per procedere con il trapianto bisogna però listening che todos siano negativi, en particular il piccolo paziente che ha le difese immunitarie già compromesse dalla leucemia.
Al mismo tiempo, es necesario seguir el programa de intervención para detectar una nueva recidiva del tumor.
EL TRATAMIENTO CON PLASMA IPERIMUNE
Per dare al bambino delle "armi" in più per elimre virus e per ridurre il rischio di complicanze indotte dall'infezione virale, mettendo in circolo una carica di anticorpi "forti", si opta per l'infusione di plasma iperinmune.
Ottenuta l'autorizzazione per uso compassionevole dal Comitato Etico del Bambino Gesù e il nulla osta del Centro Regionale Sangue, il trattamento viene effettuato il 9 maggio nel Centro Covid di Palidoro (dove il piccolo era stato ricoverato in via precauzionale).
Il trattamento è stato reso possibile grazie alla colaborazione sviluppata con l'ospedale Spallanzani (per il reclutamento del donatore di plasma con il migliore titolo di anticorpi neutralizzanti, cioè in grado di prevenire il legame di proteina spike di SARS-CoV-2 al suo recettore presente sulle cellule umane) e l'ospedale San Camillo (per la raccolta del plasma tramite aferesi, inattivazione- procedura con cui vengono bloccati gli eventuali patogeni presenti- e congelamento).
En el frattempo, también el papá del niño, donatore di midollo prescelto, risulta finalmente negativo al tampone e tutto è pronto per procedere con gli ultimi controlli prima del trapianto.
EL TRAPIANTO DI MIDOLLO DA GENITORE
Il 29 maggio, nella sede del Bambino Gesù del Gianicolo, al bambino vengono infuse le cellule staminali del papà, appositamente manipolate per elimre i linfociti T alfa / beta +, cellule pericolose per l'organismo del ricevente.
Si tratta della tecnica messa a punto dall'equipe del professor Franco Locatelli, direttore del Dipartimento di Onco-ematologia e Terapia Cellulare e Genica e sviluppata nell'Ospedale Pediatrico della Santa Sede con la più ampia casistica al mondo (circa 700 i trapianti da genitore effettuati sino ad oggi) su bambini attatti da leucemie e tumori del sangue.
Il piccolo ora è in ottime condizioni generali, non ha avuto complicanze post-trapianto, le cellule del papà si stanno moltiplicando e si avvia verso la guarigione completa.
Con le metodiche di manipolazione cellulare actualmente disponible, el percentuale di guarigione con il trapianto di midollo da uno dei 2 genitori è sovrapponibile a quella ottenuta utilizzando un donatore perfettamente idoneo.
«Questo caso è la dimostrazione– comentario Franco Locatelli, direttore del Dipartimento di Oncoematologia e Terapia Cellulare e Genica del Bambino Gesù e professore di Pediatria alla Sapienza Università di Roma- di come la colaborazione tra centri di eccellenza presenti nella regione Lazio, improntata allo rispetto delle corrette procedimiento cliniche e scientifiche, consenta di ottenere le risposte più eficaci per i pazienti anche in tempi di pandemia.
Voglio ringraziare personalmente i colleghi dell'ospedale Spallanzani, in particolare Giuseppe Ippolito, ei colleghi dell'ospedale San Camillo, con cui abbiamo il piacere di condividere questo risultato positivo ”.
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