Trichomonas: síntomas, causa, diagnóstico y tratamiento della tricomoniasi

da cristiano antonino il Abajo 30, 2023

Trichomonas vaginalis è il nome di un protozoo flagellato veicolo di un'infezione molto contagiosa che può colpire l'area genitale e le vie urinarie: la tricomoniasi

Al microscopio, il Trichomonas vaginalis si presenta una cellula ovale di grandi dimensioni, dotata di flagelli.

Il Trichomonas non penetra all'interno dei tessuti, ma sviluppa la propria azione patogena aderendo alle cellule epiteliali.

Nella fattispecie, con i suoi flagelli questo protozoo è in grado di attaccarsi alle pareti della vagina, provocando danni diretti e alterandone la flora batterica.

La tricomoniasi insorge in via principale nelle donne, con il coinvolgimento di buona parte dell'apparato uro-genitale, soprattutto di uretra, vagina, cervice e talvolta anche delle vie urinarie.

Nell'uomo quest'infezione risulta essere di incidenza più bassa.

Trichomonas: cuali sono i sintomi

Il quadro sintomatologico è diverso, a seconda del sesso di riferimento.

Nei soggetti di sesso maschile l'infezione resta molto spesso asintomatica, e solo nei rari casi in cui l'infezione genera uretriti o prostatiti, possono essere presenti manifestazioni quali:

irritaciones en las glándulas
secrezioni uretrali escasa o moderada
bruciore ad orinare e durante l'eiaculazione.

I soggetti di sesso femminile sono, al contrario, più predisponeti all'insorgenza di sintomi dato che l'infezione da Trichomonas vaginalis genera spesso vaginiti, cerviciti e uretriti.

Dicho esto, los síntomas de las tricomonías son más fáciles de encontrar en las mujeres:

perdite vaginali solitamente maleodoranti, di colore giallo-verdastro e constanza schiumosa, talvolta accompagnate da piccole macchie ematiche
prurito intenso o bruciore ai genitali esterni y alla vagina
dispareunia, ossia dolore durante i rapporti sessuali
disturbi della minzione, come bruciore y necessità di orinare asiduamente.

Un otro esito abbastanza comune, riscontrabile durante una visita ginecológica, es quello della cosiddetta “cervice a fragola”.

La definizione deriva dalla tipica presenza di piccole macchie rossastre sulla superficie della mucosa cervicale e sulla parete della vagina.

Infine, si noti come il quadro sintomatologico risulti complessivamente influenzato dall'andamento del ciclo mestruale, riportando ad esempio un'accentuarsi dei sintomi in presenza delle mestruazioni.

Se non trattata tempestivamente, la tricomoniasi spesso si evoluciona da una forma aguda a una di tipo cronico-recidivante, contraddistinta dall'alternarsi di fasi asintomatiche e fasi aguda o subaguda.

Per tale motivo è essenziale rivolgersi a un medico all'insorgenza dei sintomi prima menzionati.

Complicaciones

Se trascurata per anni, o comunque non curata adeguatamente, l'infezione da Trichomonas vaginalis può condurre a series complicazioni cliniche.

En modo específico, las tricomoniasi pueden comportarse:

infección de útero y tubo en la mujer
irritazioni del pene e infiammazioni della prostata nell'uomo
sterilità, sia nella donna sia nell'uomo.

Inoltre, la tricomoniasi sembra rappresentare un fattore di rischio:

Nello sviluppo di carcinoma del cuello uterino
nella trasmissione dell'HIV

Per quanto concerne invece la gestazione, l'infezione da Trichomonas è associata a

gravidanze ectopiche (ossia l'impianto dell'ovulo fecondato non avviene nella cavità uterina ma in una posizione anomala)
ruptura prematura de membranas
nacimientos prematuros
basso peso del niño al momento della nascita.

Infine, in casi rari, il neonato può contrarre l'infezione durante il passaggio attraverso il canale del parto e riportate danni di entità variabile, dall'asintomaticità alla congiuntivite e alla polmonite.

causa del trichomonas

La trasmissione della tricomoniasi ha luogo principalmente per via sessuale (attraverso rapporti vaginali, orali e anali non protetti), ma può avvenire anche in modo indiretto attraverso il contatto e/o impiego di indumenti infetti, lenzuola, asciugami o servizi igienici contaminati.

Dal momento che il Trichomonas vaginalis sopravvive per un lasso temporale molto breve fuori dal corpo umano (circa 40-50 minuti), la trasmissione per via indiretta si verifica piuttosto di rado, quindi il soggetto infetto o portatore si configura come la fonte primaria di contagio , attraverso il passaggio dell'infezione al soggetto sano per mezzo della secrezione della mucosa.

In casi molto rari, può verificarsi la così detta trasmissione verticale, ossia da parte dalla madre al neonato al momento del parto.

L'incubazione della tricomoniasi è abbastanza lunga e ha una durata variabile tra i 4 ei 28 giorni.

Come viene effettuata la diagnosi dell'infezione da Trichomonas vaginalis?

Si ese es mi laboratorio, con l'analisi microscopica a fresco del secreto vaginale.

Anche se è possibile conseguire un risultato in tempi veloci, l'attendibilità del test si aggira intorno al 60-70%, ragion per cui è auspicabile un esame immediato dello striscio vaginale prelevato.

Su quest'ultimo si possono eseguire anche esami non a fresco come test rapidi immunocromatografici.

È possibile anche ricercare il protozoo facendo ricorso alla coltura e amplificazione con Prc (reazione a catena della polimerasi) o NAAT (test di amplificazione dell'acido nucleico) che vengono effettuati:

nella donna o sul secreto vaginale o tampone endocervical
nell'uomo su tampone uretrale o sullo sperma
sulle orina en entrambi i sessi

Tricomonas: la cura

Per quanto concerne la cura della tricomoniasi, se l'intervento è tempestivo, la guarigione è piuttosto rapida.

La terapia para la tricomoniasi consiste principalmente en la asunción de antibióticos específicos, como el metronidazol.

En alternativa, per le infezioni resistenti a quest'ultimo, viene prescritto il tinidazolo.

Dopo la conclusione del trattamento è importante evitare bevande alcoliche per almeno 24 ore per il metronidazol e per 72 ore nel caso di tinidazolo.

L'assunzione di alcol, infatti, può comportare sintomi come nausea, vómitos, calambres adicionales, vampate di calore y mal di testa.

L'astensione dai rapporti è consigliata

Inoltre, si consiglia di acompagnare alla terapia antibiotica un integratore di probiotici per agevolare la normale richstruzione della flora batterica vaginale.

¿Qué medida tiene para prevenir la infección de la infección por Trichomonas vaginalis?

La prevención della tricomoniasi si esegue:

in via principale attraverso l'utilizzo appropriato e regolare del preservativo durante ogni rapporto sessuale, soprattutto in presenza di partner occasionali
esami di screening in case di perdite vaginali ricorenti o altre malattie infettive trasmissibili per via sessuale come la gonorrea o la clamidia.