Tumore ai testicoli: causa, síntoma, diagnóstico y tratamiento

da cristiano antonino il Julio 6, 2023

Il tumore ai testicoli, o tumore testicolare, è una neoplasia che origina a partire dalle cellule delle gonadi maschili, sia germinali sia non germinali

L'origine di questo processo non è semplice da individuare, ma studi clinici hanno evidenziato dei fattori o delle condizioni che ne aumentao il rischio, come il criptorchidismo, una familiarità per patologie neoplastiche, l'infertilità, il fumo di sigaretta and la statura elevata .

Questo processo neoplasico appare come un rigonfiamento nei testicoli di piccole dimensioni, all'incirca come un cecio e, a volte, con dolore scrotale.

Si riesce a diagnostice precocemente, le possibilità di guarigione sono altissime grazie all'intervento chirurgico, alla chemio e – nei casi più gravi – alla radioterapia.

Cos'è il tumore ai testicoli?

Il tumore ai testicoli non è una neoplasia molto comune y può essere localizzata in una o in entrambe le gonadi maschili o testicoli.

I tumori al testicolo possono essere di differenti tipi, a seconda delle cellule da cui prende origine.

Se il tumore ha origine nelle cellule germinali (cioè quelle che producono spermatozoi) possiamo parlare di:

Seminomi: neoplasia dal decorso più favorevole. Le cellule germinali hanno una crescita incontrollata che comporta una trasformazione maligna e sono i tumori più frecuenti negli uomini tra i 40 ei 50 anni. È possibile che coinvolgano nel processo anche alcune cellule non seminali, in questo case possiamo parlare di forme germinali miste.
Non seminomi: possono includere different forme tumorali, come carcinomi embrionali, tumori del sacco vitellino, teratomi e coriocarcinomi.
Tumori testicolari che originano nelle cellule non germinali o stromali e sono circa il il 5% del totale. Di questi, fanno parte il tumore a cellule del Sertoli e il tumore a cellule di Leydig.

Il tumore ai testicoli è una patologia che riguarda l'1% di tutti i tumori che colpiscono gli uomini e rappresenta il 3-10% dei tumori a carico dell'apparato urogenitale maschile.

Generalmente si sviluppa tra i 15 ei 44 anni, in particolare in soggetti caucasici.

Sebbene la frequenza di questa neoplasia sia aumentata – inspiegabilmente – a dismisura negli ultimi anni, il tasso di mortalità è nettamente diminuito grazie ai grandi progressi nel suo trattamento.

Se diagnosticato tempestivamente, infatti, il tumore al testiculo risponde bene ai trattamenti.

Sebbene tenda a colpire una sola gonade è possibile che un uomo che abbia softerto di tumore ad un testicolo possa svilupparlo in seguito anche nell'altro.

¿Cuales son las causas?

Come spesso accade, le cause che portano allo sviluppo di questa neoplastia non sono ancora completamente chiarite.

Esistono, tuttavia, alcuni fattori che aumentao il rischio, come ad esempio el sindrome di Klinefelter e altre patologie che vedono one sviluppo anomalo del testicolo, l'infertilità e la presenza in famiglia di altre neoplasie.

Possono concorrere allo sviluppo della neoplasia anche il criptorchidismo – cioè la mancata discesa nello scroto di uno o due testicoli – ma anche il vizio del fumo di sigaretta e un'elevata statura.

Los síntomas y las complicaciones

Il primo segno che indica la possibile formazione della neoplasia è un nodulo duro non doloroso alla palpazione dei testicoli.

Le dimensioni sono variabili, può essere piccolo come un seme o della dimensione di un mandarino, anche se nella maggior parte dei casi è grande più o meno come un cece.

Sebbene non sia l'origine del dolore, in alcuni casi alla presenza della massa può associarsi una sintomatologia algica irradiata a tutto lo scroto ed un aumento del volumen del testicolo, che potrebbero essere causati da un edema infiammatorio intratumorale.

Esistono anche altri sintomi che, nonostante non siano peculiari del tumore, non vanno trascurati, e sono:

Rimpicciolimento del testículo,
Presenza di sangue nelle orina y nello sperma,
Dolore nella parte inferiore dell'addome,
Ginecomastia, o ingrandimento del tessuto mamario negli uomini.

Nonostante tutti i sintomi descritti, compresa la formazione di una piccola massa, siano segni importanti della possibile presenza del tumore, è opportuno rivolgersi tempestivamente al medico di medicina generale al compare di uno o più segni: in caso di neoplasia, infatti, tanto più è tempestiva la diagnosi, tanto prima si riesce ad intervenir e più è probabile che le terapie conducano a un buon esito.

Seppure le probabilità di guarigione siano elevate, non va affatto sottovalutato: una neoplasia testicolare – se origina da determianti tessuti o non curata a dovere – può produrre metástasis, diffondendosi in altre parti del corpo.

A través del sistema linfático o sangre puede llegar a los teléfonos (primeros vecinos y poi lontani) o negli organi más importante como fegato e polmoni.

Per questo sarebbe bene eseguire un'autopalpazione periodica dello scroto alla ricerca di eventuali anomalie, in modo da intervene il prima possibile.

Diagnóstico de tumor en los testículos

Una volta individuati questi sintomi è bene rivolgersi al proprio medico.

Inicialmente vi verranno poste alcune domande individuare eventuali fattori di rischio e sintomi correlabili al tumore ai testicoli.

Si passerà poi all'esame obiettivo, durante il quale lo especialista individuerà ed osserverà il rigonfiamento attraverso la palpazione.

A questo punto si dovrà confermare il sospetto con degli esami diagnostici: innanzitutto si dovrà eseguire un'ecografia scrotale che consentirà di stabilire se ci troviamo di fronte a una massa solida o ad una raccolta di liquidi; si dovrà eseguire un prelievo di sangue per dosare i marker tumorali.

Con esto terminar si indican quelle sostanze particolari che il tumore rilascia nel sangue.

Esta metodologia de indagine va inserita en un percorso diagnostico bene definito, infatti, non è detto che il tumore testicolare produce marcadores rilevabili nel circolo sanguigno, è quindi necesario procedere con cautela ed integrando este mismo con otros.

Le sostanze che si potrebbero rintracciare sono AFP, HCG o LDH.

Probablemente sarà necessario effettuare una biopsia della massa che darà la conferma definitiva dell'eventuale presenza del tumore ai testicoli.

Si dovrà prelevare una piccola porzione di tessuto dal testicolo para poterla osservare al microscopio.

Con questa metodica sono facilmente riconoscibili le cellule tumorali.

Se il medico dovesse temere che siano già avvenuti processi metastatici, prescriverà diversi controlli radiologici: nello specifico chiederà di effettuare una radiografia del torace, un Tac o una risonanza magnetica.

Ovviamente, la gravità del tumore può essere variabile e dipende dalle caratteristiche che possiede: in particolare si considerando la grandezza della massa e la capacità di diffusione delle cellule tumorali.

Los tratamientos para combatir los tumores de los testículos

L'unico modo per curare definitivamente il tumore al testicolo è un intervento chirurgico chiamato orchiectomia, ovvero la rimozione del testicolo interessato.

Questa operazione si esegue in anestesia totale: si pratica una piccola incisione a livello inguinale, tale da permettere la fuoriuscita del testicolo.

Se il paziente lo richiede – più che altro per una questione estetica – il chirurgo può inserire al posto del testicolo rimosso una protesi artificiale in Silicone.

A seguito dell'intervento – a seconda della gravità della neoplasia – è possibile che si decida di asportare anche i linfonodi addominali e si renda necessario eseguire one or più cicli di chemioterapia e, eventualmente, anche dei cicli di radioterapia.

In questo modo, infatti, è possibile eliminare definitivamente le cellule tumorali dall'organismo.

L'intervento di rimozione dei linfonodi non presenta particolari controindicazioni, anche se in alcuni casi può presentare un disturbo noto come eiaculazione retrograda.

Diverso è il discorso per chemioterapia e radioterapia.

La chemio consiste nella somministrazione di farmaci capaci di uccidere tutte le cellule in rapida riproduzione, tra cui quelle tumorali.

La radioterapia invece sottopone il paziente a diversi cicli di radiazioni ionizzanti che hanno l'obiettivo di distruggere le cellule del tumore.

Queste cura, sebbene necessarie, hanno diversi effetti colaterali, come nauseas, diarrea, spossatezza, senso di fatica, perdita dei capelli e vulnerabilità ad otras infecciones.

Nel caso in cui il tumore dovesse essere bilaterale, verranno asportati entrambi i testicoli: sarà poi necessaria una cura ormonale per ripristinare la capacità di erezione ma sarà imposible ripristinare la fertilità.

Invece, nel caso di asportazione di un solo testicolo la libido e la fertilità del paziente rimangono invariable.

Prevención

Non esistono efficaci tecniche di prevenzione del tumore al testicolo ma può essere curato tempestivamente: ciò si rende possibile grazie all'autopalpazione per verificare la presenza di eventuali anomalie.

Ovviamente, particolare attenzione dev'essere prestata da quegli uomini che presentano i fattori di rischio illustrati in precedenza.