Tutto quello che devi sapere sui calcoli, e soprattutto: ecco cosa devi fare

da cristiano antonino il Abajo 23, 2023

I calcoli renali, definiti anche in gergo medico “nefrolitiasi” o “litiasi renale”, sono assimilabili a sassolini che si formano all'interno dei reni quando le sostanze normalmente presenti nelle orina diventano troppo concentrado e si aggregano sotto forma di materiale solido

¿Qué son los cálculos renales?

I calcoli renali sono dei sassolini che posso permanere nel rene o, col decorrere del tempo.

Tendono a passare da quest'ultimo alle vie urinarie inferiori, all'uretere, per giungere alla vescica e, da ultimo, per essere espulsi attraverso il processo di minzione.

Quello dei calcoli renali è un problema piuttosto diffuso in occidente e nel nostro paese in modo particolare.

Se estima que colpisca alrededor del 5% de la población femenina y el 10% de la población masculina.

Quando possono compare?

L'età con maggiore incidenza è quella compresa tra i 30 ei 50 anni, raramente i calcoli compaiono in soggetti con meno di 20 anni.

La reincidencia es un fenómeno que si presenta mucho spesso: a seconda degli studi di riferimento, del 25 al 50% dei casi dos años.

La tendenza di crescita di questo disturbo negli ultimi decenni viene talora addebitata a un consumo superiore di proteine animali rispetto al passato.

Por lo general, la manifestación de calcolosi urinaria viene asociada a una dieta poco equilibrada, una predisposición a livello genetico y la scarsa assunzione di liquidi.

La formación de los cálculos renales y envejecidos, además, da algunos procesos inflamatorios.

Los cálculos renales existen en diferentes tipos y dimensiones.

Cuando sono di volumi contenuti, possono essere asintomatici ed eliminati in via del tutto spontanea senza che il paziente accusi alcun disturbo.

Sin embargo, en tanti casi i calcoli renali finiscono col generare un dolore acuto e violento nella regione lombare.

Tale sintomo è peculiare della calcolosi e per le sue caratteristiche rientra nel quadro più generale di quella che viene denominata “colica renale”.

Al fin de evitar la formación de cálculos renales occorre mantener la orina en estado de sottosaturazione, ossia ben diluite, attraverso una costante idratazione volta a generare diuresi oltre i 2 litri.

I calcoli riscontrati più comunmente sono formati da sali di calcio, ma esistono anche quelli di acido urico e quelli di struvite, derivanti da una particolare infezione urinaria.

Esistono anche quelli costituiti di cistina, generati da una rara malattia ereditaria.

Per detectadone correttamente la tipologia è fondamentale analizzare la composizione del calcolo una volta espulso, attraverso un esame chimico o cristallografico.

Síntomas de los cálculos renales

Come già accennato, quando di dimensioni piccole, i calcoli renali riescono ad essere espulsi all'esterno attraverso le orina senza causare alcun dolore.

In taluni casi, però, la calcolosi renale può determinare l'insorgenza di una sensazione acuta e improvvisa di dolore, che si estende nell'area addominale e lombare ed è nota come colica renale.

Quando si verifica la circostanza per cui il caratteristico “sassolino” rimane imprigionato nel rene oppure non riesce agevolmente a transitare nelle vie urinarie, si posso presentare vari sintomi come:

dolore persistente e violento nella parte bassa della schiena e dell'addome; certe volte può irradiarsi all'inguine e può avere una durata di alcuni minuti o ore (colica renale).

Spesso è descritto come la sensazione di una “coltellata al fianco”

náusea
irrequietezza e incapacidad de restaurar inmuebles
estranguria, ossia necessità di urinare più della norma
disuria, cioè dolore durante la minzione
ematuria, ossia tracce di sangue nelle orina, causate dai traumi provocati dal passaggio del calcolo sulla parete delle vie urinarie.

Se la presenza di un calcolo ostruisce completamente l'uretere, si può generare accumulo e ristagno dell'urina all'interno del rene (idronefrosi), proliferazione dei batteri e infezione del rene omolaterale (detta pielonefrite)

I disturbi generati dall'infezione renale sono simili a quelli da calcolosi e ad essi si sommano

febbre alta (día 38 °C en do)
Brividi
cansancio y debilidad
orina torbida y maleodorante
diarrea

Curas y remedios

I calcoli renali possono avere dimensioni estremamente variabili, da equivalente a granelli di sabbia fino a quelle proprie di una pallina da golf.

Evidentemente, all'aumentare della dimensione, il processo di espulsione sarà meno agevole, quando non impossibile in via spontanea e indolore.

Un calcolo intorno ai 4 millimetri, per esempio, ha elevado la probabilidad de espulsione spontanea.

Dimensioni maggiori, invece, renderanno necessario l'intervento terapeutico.

Fino a pochi anni fa l'unica via praticabile era quella chirurgica che, attraverso l'impiego di diversity metodologie, giungeva a una risoluzione della situazione con asportazione o frammentazione dei calcoli.

Oggi ha preso piede una tecnica innovativa, definita litotrissia, che consente di trattare i calcoli senza praticare tagli.

Essa si fonda sulla produzione di onde d'urto inviate con precisione, con l'ausilio dei raggi X o dell'ecografia, in modo da colpire i calcoli stessi.

Tali onde attraversano i tessuti molli dell'organismo e riversano la loro energia sui calcoli in modo da generarne la frammentazione (quindi la successiva espulsione).

Il trattamento di ogni calcolosi, inoltre prevede la diluizione delle urin: asumir molti liquidi, specie acqua (consigliata anche quella del rubinetto).

Diverse indagini asseriscono che un'idratazione giornaliera pari o superiore ai 2 litri limita le recidive, frequencyi per questo tipologia di disturbo.

Inoltre è auspicabile diminuire significativamente il consuma di sale e l'assunzione di proteine animali come carne, uova e pesce.

A differenza di quanto sostenuto in tempi relativamente recenti, non occorre eliminare dalla diet i latticini, ma si può tranquillamente optare per un'alimentazione normo-calcica.

En alcuni casi, l'eliminazione di alimenti come latte o formaggi poteva generare grosse problematiche a livello scheletrico, soprattutto se il paziente aveva elevati livelli di dispersione di calcio nelle ure.

A volte, infatti, calcoli and osteoporosi possono avere correlazioni.

Come visto, quando i calcoli renali sono abbastanza piccoli, possono essere espulsi agilmente attraverso la minzione. Anche se di dimensioni poco rilevanti, tuttavia, possono a volte generare un dolore che dura un paio di giorni e scompare con la loro eliminazione.

In caso di dolore acuto, il medico può prescrivere antidolorifici da prendere anche più volte nell'arco della giornata, in base all'intensità dei disturbi.

Se insorgona náuseas e vómitos, è possibile asumir farmaci antiemetici per alleviarli. Gli antibiotici, invece, sono somministrati in case di infezione delle vie urinarie.

En fin, el ricovero ospedaliero potrà essere consigliato in alcune casistiche particolari:

dolore che non accenna a diminuire dopo un'ora dall'assunzione di farmaci antidolorifici e antiemetici
disidratazione y presenza di vomito inarrestabile
preistente malattia renale (ad esempio, in presenza di un solo rene)
embarazo
altre malattie presenti in contemporanea.

Quando i calcoli sono troppo grandi da poter essere espulsi in modo naturale, si potrà intervene con different tecniche, a seconda dei casi specifici.