Vita in ambulanza: quali gli effetti dei rumori sulla salute dei soccorritori impegnati nei servizi in emergenza? | Emergency Live

Vita en ambulanza: quali gli effetti dei rumori sulla salute dei soccorritori impegnati nei servizi in emergenza?

da cristiano antonino il Hace 26, 2020

I soccorritori che operano su ambulanza sanno bene di cosa si ocupa, la pubblicazione scientifica di cui parliamo oggi: quali effetti hanno i rumori legati al servizio in emergenza, per esempio quello della sirena dell'ambulanza, sulle capacità uditive dei membggio dell'equipa?

I RUMORI SULL'AMBULANZA, UNO STUDIO CHE SI OCCUPA DEGLI EFFETTI SULLA SALUTE DEI SOCCORRITORI

La sirena dell 'ambulancia, por l'appunto. Ma non solo.

Ogni giorno, il rumore è un potenziale pericolo semper presente in svariati settori professionali, quello degli operatori sanitari incluso.

Esta ricerca ha coinvolto 207 operadores sanitarios de su ambulancia di Alemania e Lituania, cuasi equamente distribuiti, sul piano numerico.

Quindi "socorro 118”, Ci si passi la traslazione nella versione italiana, che vivono l'ambulanza ogni giorno lavorativo che devono affrontare. Tra i disturbi segnalati con maggiore frequenza, l 'acufeno.

Nota interessante: ad incidere, leggendo le statistiche della pubblicazione scientifica, anche la frequenza delle sirene di ambulanza stabilita nei diversi paesi dell'Unione Europea.

ESTUDIO SU AMBULANZA E RUMORI, UNA PANORAMICA GENERALE

“En tutto il mondo, il 16% della perdita dell'udito negli adulti è atribuito al rumore sul lavoro”.

La perdita dell'udito indotta dal rumore (NIHL) è una perdita dell'udito neurosensoriale, spiegata dallo spostamento permanente della soglia della sensibilità uditiva.

Il NIHL non solo colpisce il sistema uditivo, ma ha anche effetti psicosociali e ha dimostrato di intervene con la salute generale a causa di disturbi del sonno o del sistema cardiovascolare.

Lo studio che proponiamo ha lo scopo di rilevare e definee i livelli di pressione sonora a cui sono esposti i lavoratori dei servicios de ambulancia durante el loro turni en autoambulanza, in particolare concentrandosi sulle differenze durante l 'uso o no uso del segnale e sui diversi livelli di velocità e determinando se il rumore ha carattere lesivo.

La raccolta dei dati dello studio è composta da due parti.

La prima parte è l'indicazione del livello di rumore nel veicolo ambulancia con l'ausilio di un fonometro.

La seconda parte comprendeva un questionario che costituiva 14 domande inviate elettronicamente. En total, 207 lavoratori hanno risposto.

L'AMBULANZA ED I SUOI RUMORI: COSA HA DIMOSTRATO LO STUDIO

Le indagini hanno dimostrato che l'esposizione continua al rumore ha un enorme impatto dannoso, non solo sull'udito ma anche sullo stato di salute generale di chi lo subisce.

Sebbene prevenibile, la NIHL è una delle malattie professionali irreversibili più difuse a livello mondiale, e pertanto è stata classificata come grave rischio professionale.

Diversi studi hanno dimostrato che il rumore crea stress fisico e psicologico, comunemente presentato come valutazione ridotta, disturbi del sonno, disfunzione cardiovascolare e alterazione della salute mentale.

La protezione della salute e della sicurezza dai rischi sul lavoro dovrebbe essere di nuestro interés.

Pertanto, la ricerca è finalizzata a valutare l'impatto del rumore sul lavoro sull'udito, la sicurezza generale della salute, la qualità della vita e la produttività di chi lavora in ambienti stressanti mostrati sull'esempio del personale di pronto intervento, che dà costantemente il meglio per salvare la nostra salute durante l 'emergencia.

VITA EN AMBULANZA, LA PERDITA DELL'UDITO INDOTTA DAL RUMORE

La NIHL es una delle malattie profesional più comuni, perché spesso viene ignorata poiché non ci sono effetti visibili o sensazione di dolore nelle fasi iniziali.

I fattori che predispongono in modo particolare al NIHL si trovano nell'esposizione al rumore ad alta frequenza, che è noto per essere molto più dannoso del rumore a bassa frequenza, e anche gli stimoli continui sono più dannosi degli stimoli interrotti.

Se l'esposizione al rumore nocivo continua ancora, l'integrità cellulare delle cellule ciliate dell'organo Corti si interrompe gradualmente e alla fine le fiber nervose che innervano le cellule ciliate scompariranno, determinando così one spostamento della soglia permanente (PTS), e d 'ora in poi irreversibile si noterà perdita dell'udito alle frequenze più alte.

La perdita dell'udito è rilevabile eseguendo un audiogramma e viene presentata come un grafico che mostra i suoni più deboli che una persona può sentire a FRENZE DIVERS.

Può essere utilizzato per rilevare la gravità concreta dell'ipoacusia neurosensoriale o per motivi di controllo.

I PARAMETRI DEI RUMORI PER UN'AMBULANZA EN ALEMANIA O EN LITUANIA

En Germania, il livello di rumore minimo è misurato a 50 km / h senza uso del segnale in 63,5 dB, ed il livello massimo è misurato a 100 km / h con uso del segnale in 84,8 dB (Decibel).

En Lettonia, invece, il minimo è misurato a 50 km / h senza uso del segnale con 67,3 dB (A) e il massimo è misurato a 100 km / h con uso del segnale con 90,7 dB (A).

Per entrambi i paesi, è evidente che il livello di rumore durante l'uso del segnale (la sirena) è enormemente elevado rispetto ai viaggi senza l'uso del segnale.

Confrontando il lettone con le auto di emergenza tedesche, i viaggi senza segnale sono misurati con un livello di rumore medio più alto con una differenza media di 5,2 dB, e durante l'uso del segnale il livello di rumore nelle auto di emergenza lettoni è anche più alto di una differenza media di 2,4 dB.

Ciò significa che il personale di emergenza lettone è esposto a un livello di rumore complessivamente más elevado durante i viaggi di emergenza rispetto al personale di emergenza tedesco.

CAMPIONI DI POPOLAZIONE DI SOCCORRITORI CHE HA RISPOSTO AI CUESTIONARI

La rica ha incluso in totale Operadores 207 di emergenza provenienti da diversi centri di servizio di emergenza.

Centodue operatori d'emergenza tedeschi e centocinque lettoni hanno risposto a quattordici domande en formato elettronico su http://www.visidati.lv o en versione stampata.

Características de la población

En total, gli intervistati sono definiti da 116 (56%) uomini e 91 (44%) donne di età compresa tra i 18 ei 65 anni.

En Germania, la maggioranza del personale è formata da uomini (35%), mentre en Lettonia la maggioranza è dominata da lavoratrici (30%).

La distribuzione per età mostra che il personale lettone di emergenza, in generale, è composto da una squadra piuttosto giovane nella fascia di età compresa tra 18 e 30 anni (18-25 anni = 57,1%, 26-30 anni = 30,5, 18%) mentre il personale tedesco mostra una gamma più ampia di distribuzione per età, che si osserva principalmente tra i 40 ei 18 anni (25-46,1 anni = 26%, 30-22,5 anni = 31%, 40– 16,7 años = XNUMX%).

Di conseguenza, i soccorritori en Germania sono più anziani rispetto a quelli lettoni.

Relativamente all'età del personale e agli anni di impiego, è evidente una correlazione.

La stragrande maggioranza dei giovani lavoratori lettoni ha lavorato per 1-5 anni (84,8%), poi si osserva una brusca diminuzione dell'orario di lavoro di circa l'80%, mentre anche il servizio di ambulanza tedesco indagato ha il suo picco di ocupazione a 1-5 anni (54,9%) ma poi diminuisce gradualmente del 50%.

En base a la cantidad de turnos establecidos y a la densidad de eventos de emergencia, entrambi i paesi hanno cuatro turnos de 12 ore durante una settimana lavorativa di 7 giorni e si osservano paralelismi per la quantità media di viaggi che sono fissati a circa sei non di segnale e cinque viaggi di segnale per entrambi i paesi.

ESPOSIZIONE AI RUMORI EN AMBULANZA EMERSI DAI QUESTIONARI COMPILATI DAI SOCCORRITORI

Valutando la quantità di ore in cui il lavoratore è esposto al rumore during i viaggi, il personale del servizio di ambulanza tedesco è circa 1,5 ore (63 min) più esposto ai rumori del segnale e 0,71 ore (43 min) più esposto a rumori non di segnale durante un 12h di turno.

Confrontando entrambi i paesi per la loro esposizione totale al rumore correlata al viaggio di emergenza durante un turno di 12 ore, il personale tedesco è in totale esposto al rumore per il 68% e il personale lettone in totale per il 53% (vedi Figura 5 del PDF).

Il tempo in cui il lavoratore non è seduto in macchina e si presenta al rumore valutato è classificato come "altro" nella figura 5 che il lettore può osservare sfogliando il PDF in coda all'articolo.

Che sta per il tempo, ad esempio, passato in ospedale, a casa del paziente o in sede.

SINTOMI DI DANNO ALL'UDITO PREVALENTI SEGNALATI NEI QUESTIONARI EN ALEMANIA ED EN LITUANIA

En el cuestionario, todos los entrevistados están permitidos a investigar más de un síntoma y, de hecho, la mayor parte de los entrevistados ha indicado más de un síntoma.

En confronto, i tedeschi hanno assegnato 1-2 sintomi di adattamento ei lettoni ne hanno scelti 2-3 (vedere la Figura 6 nel PDF).

Per entrambi i paesi, un modello comune di perturbaciones determinadas del rumor , e anche un'incidenza più alta, è stata riscontrata nei seguenti due sintomi: difficoltà di comprensione durante i rumori di fondo (Germania 30,2%, N = 42 e Lettonia 26,6%, N = 46) e acufene (Germania 38,8%, N = 52 e Lettonia 23,8%, N = 41).

Altre somiglianze ma con minore frequenza sono fornite per iperacusia (Germania 6%, N = 6 e Lettonia 5,8%, N = 10), dolore o pressione nell'orecchio (Germania 13,4%, N = 18 e Lettonia 13,4%, N = 23) e difficoltà di comprensione della parola, in particolare donne e bambini (Germania 7,9%, N = 11 e Lettonia 10,4%, N = 18).

Confrontando le principali differenze, yo soccorritori lettoni mostrano un'incidenza molto più alta di sintomi come vertigini (23,8%, N = 41), cambiamenti nella percezione del suono (7,5%, N = 13), difficoltà nella determinazione della direzione del suono (5,8% , N = 10) e difficoltà nell'uso del telefono a causa della scarsa comprensione del partner (13,3%, N = 23).

Il personal de emergencia tedesco ha mostrado una maggiore prevalenza solo per le difficoltà di comprensione dei dispositivi audio elettronici come TV e radio e quindi la needità di aumentare il volume (20,9%, N = 28).

En conclusión, el personal de emergencia lettone domina chiaramente en 8 su 10 sintomi uditivi con un numero assoluto più alto.

Per una più exactta valutazione dei rischi per NIHL, è stata richiesta anche un'esposizione media al rumore durante il tempo libero che desse un intervallo definido da 1 (bassa esposizione al rumore) a 10 (alta esposizione al rumore).

Entrambi hanno indicato un tempo medio libero di esposizione al rumore a 5.

Datos estadísticos sobre temas de ambulancia y rumores.

Le indagini estadística

ESTUDIO SUI RUMORI CUI SONO SOTTOPOSTI I SOCCORRITORI EN AMBULANZA, CONCLUSIONI

Quando le persone con udito normale sono esposte a livelli di rumore elevati per un periodo di tempo prolungato e raggiungendo o superando il limite di esposizione al livello di rumore consentito equivalente di 85 dB (A) during 8 ore, può verificarsi uno spostamento della soglia uditiva .

Sotto uno spostamento di soglia si intende un deterioro medio dell'udito di 10 dB (A) o più nelle gamme di frequency di 2000, 3000 e 4000 Hz in entrambe le orecchie, definite dall'Occupational Safety and Health Act (OSHA).

Questo deterioramento dell'udito può essere di natura temporanea (TTS), o viceversa a esposizione continua può provocare uno spostamento della soglia permanente (PTS) e perdita dell'udito.

La quantità di ipoacusia deriva dal livello di pressione sonora, dalla durata dell'esposizione, dalla frequenza del rumore e dalle predisposizioni individuali.

Lo studio si concentra sulla distribuzione dei sintomi che determinano lo stato attuale e valutano l'andamento futuro dei rischi NIHL.

El personal del servicio de ambulancia lettone è esposto a un rumore fino a 5,2 dB (A) (senza segnale) y 2,4 dB (A) (con segnale) più forte del personale tedesco.

Entrambi i paesi dimostrano un'esposizione a un livello di rumore pericoloso di circa 85–90 dB (A) durante i viaggi del segnale, che raggiunge e in part supera i limiti di esposizione di 85 dB (A).

La medición del sonido de este estudio mostrada durante los viajes sin señales, la presión del rumor varía en segundos de la velocidad de 2-6 dB (A).

Mayor è il livello di velocità, maggiore è il livello di rumore.

Durante i viaggi di segnale, per i lettoni, l'aumento del livello di rumore è di 2-4 dB (A) a seconda del livello di velocità visto, ma per i tedeschi il livello di rumore rimane quasi costante a diversi livelli di velocità .

Tuttavia, durante un turno di 12 ore, la popolazione dell'indagine lettone è esposta per circa 2 ore a segnalare viaggi con un livello di rumore medio di circa 87 dB (A) e la popolazione tedesca dell'indagine di circa 3 ore a segnalare viaggi con un livello di rumore medio di 85 dB (A).

Refiriéndose a normativo OSHA, entrambi i paesi non superano il limite di esposizione al livello di rumore consentito equivalente.

Pertanto, l'esposizione al rumore durante i viaggi di emergenza con il segnale è considerata sicura per il sistema uditivo.

Tuttavia, soprattutto il personale lettone di emergenza indica una grande predominainanza per i cambiamenti uditivi, come chiaramente mostrato nei dati del mio studio.

Possibili spiegazioni per fatti contrari possono essere trovate considerando le sirene dei veicoli ambulanza.

Las frecuencias de selección de sonidos en las letras automáticas son generalmente más altas y más danosas para el sistema de audio.

Anche la mayor parte delle strade è in condizioni piuttosto scadenti, il che aumenta il livello di rumore con le sue vibrazioni.

Inoltre, l'accumulo di numerosi TTS non recuperati da fluttuazioni brevi ed estreme del livello di rumore può anche innescare NIHL.

Además de eso, es necesario tener en cuenta los límites naturales del estudio.

In primo luogo, l'esposizione al rumore non correlata al lavoro come l'ascolto a voce alta di un walkman per lungo tempo o l'essere un membro di un'orchestra e fare un concerto ha un grande impatto sull'udito, il che limita l'accuratezza dello studio.

In secondo luogo, negli ultimi 5 anni, entrambi i servizi di ambulanza hanno investito regenere in nuove auto e attrezzature.

Misure preventive da adottare a tutela di chi opera sull 'autoambulanza

personal:

-Visita mediche regolari dei lavoratori

-Dispositivi di protezione personale (ad es. Tappi per le orecchie con filtro)

-Formazione sia dei lavoratori che del personale dirigente al fine di prevencióne il NIHL

-Pianificazione e organizzazione per evitare strade di cattiva qualità, che producono un rumore eccessivo o che necessitano di un use prolungato del segnale a causa di un traffico affollato

-Pianificazione intelligente del ruolo di servizio per fornire riposo dall'esposizione a rumori forti

-Mantenere al seguro el livello di rumore y la sua exposición durante el tiempo libre

-Revisión de audiogramas para renderizar el personal más conveniente del estado uditivo

vehículo:

-Aislamiento acústico e insonorización de puertas, paredes y soffitti.

-Fisaje de todas las cosas el equipamiento Sciolte in cabina per motivi di sicurezza ma anche per la riduzione del rumore

-Posizionamento delle sirene il più lontano possibile dal personale, ad es. Alerón Davanti allo

PROBLEMI PIU 'FREQUENTEMENTE SEGNALATI

Le patologie comuni e la più frecuent insorgenza di disturbi uditivi per i servizi di ambulanza lettoni e tedeschi sono:

-Dificoltà di comprensione durante i rumori di fondo

–Acúfenos

-Vértigo

-Difficoltà a comprendere i dispositivi audio elettronici come TV e radio e quindi la needità di aumentare il volume

Il personale del servizio di ambulanza lettone ha un rischio maggiore di sviluppare NIHL motivato dall 'alta frecuencia della melodia del suono delle sirene e dall'esposizione a livelli sonori più elevati durante i viaggi del segnale, causati dalle cattive condizioni della strada.

Per entrambi i paesi, il livello di rumore è notevolmente elevato durante i viaggi di segnale rispetto ai viaggi senza segnale.

Il livello di velocità influenza il livello di rumore durante i viaggi senza segnale di 2-6 dB (A).

Maggiore è la velocità, maggiore è il livello di rumore durante i viaggi senza segnale.

Durante i viaggi di emergenza con l'uso del segnale, il livello di rumore raggiunge e in parte supera i limiti di sicurezza di 80–85 dB (A).

Sono needari l'educazione degli addetti alle ambulanze e della direzione sulle misure preventive, l'importanza dello sviluppo e del rischio NIHL, nonché controlli audiometrici regolari.