Entrenamiento en RCP: ¿maniquí o no maniquí?

Las tasas de capacitación en reanimación cardiopulmonar en los Estados Unidos son bajas, lo que destaca la necesidad de desarrollar enfoques educativos en RCP que sean más simples y con un mayor potencial de difusión.

La formación mínima necesaria para garantizar la retención de habilidades a largo plazo sigue estando mal caracterizada. Comparamos la retención de habilidades de RCP entre los laicos asignados al azar al entrenamiento con solo video (VO; sin maniquí) con aquellos entrenados con un kit de autoaprendizaje de video (VSI; con maniquí).

Presumimos que el entrenamiento VO no sería inferior al enfoque VSI con respecto a la tasa de compresión torácica (CC).

Métodos y resultados del estudio

Realizamos un ensayo prospectivo, aleatorizado por grupos de educación en RCP para familiares de pacientes con afecciones cardíacas de alto riesgo en unidades cardíacas hospitalarias, utilizando un diseño pragmático multicéntrico.

Se asignaron al azar ocho hospitales para ofrecer capacitación en VO o VSI antes del alta con instructores voluntarios. Las habilidades de RCP se evaluaron 6 meses después del entrenamiento.

La tasa media de CC entre los entrenados con VO en comparación con los entrenados con VSI se evaluó con un margen de no inferioridad establecido en 8 CC por minuto; como resultado secundario, se evaluaron las diferencias medias en la profundidad del CC.

Desde febrero de 2012 hasta mayo de 2015, se inscribieron 1464 sujetos y 522 sujetos completaron una evaluación de habilidades. Las tasas medias de CC fueron 87.7 (VO) CC por minuto y 89.3 (VSI) CC por minuto; llegamos a la conclusión de no inferioridad para el VO en función de una diferencia media de -1.6 (intervalo de confianza del 90%, -5.2 a 2.1).

La profundidad media de CC fue de 40.2 mm (VO) y 45.8 mm (VSI) con una diferencia media de -5.6 (intervalo de confianza del 95%, -7.6 a -3.7). Los resultados fueron similares después del ajuste de regresión multivariante.

Conclusiones del estudio

En esta gran prueba prospectiva de retención de habilidades de RCP, el entrenamiento VO arrojó una diferencia no inferior en la tasa de CC en comparación con el entrenamiento VSI. La profundidad de CC fue mayor en el grupo VSI.

Estos hallazgos sugieren una posible compensación en los esfuerzos por una amplia difusión de las habilidades básicas de RCP; El entrenamiento de VO podría permitir una mayor escalabilidad y diseminación, pero con una reducción potencial en la profundidad de CC.

FUENTE

Los comentarios están cerrados.