Seguridad del personal de enfermería en los servicios de urgencias: revisión de la evidencia de la EMJ

Obtener niveles incorrectos de personal de enfermería en los hospitales está relacionado con un exceso de mortalidad y malas experiencias de los pacientes, pero establecer los niveles seguros en el departamento de emergencias (SU) es un desafío porque la demanda de los pacientes es muy variable.

Este documento informa de una revisión realizada por el Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atención (NICE) que buscó identificar la evidencia de la investigación para informar la planificación de la fuerza laboral de enfermería del Reino Unido.

Diseño del estudio.

Se realizaron búsquedas en diez bases de datos electrónicas y sitios web relevantes de estudios en inglés publicados a partir de 10. Los estudios incluidos informaron una medida directa de la dotación de personal de enfermería en relación con una medida de actividad (p. Ej., Asistencia, rendimiento de pacientes) o una estimación de los requisitos.

Se consideraron ensayos aleatorizados o no aleatorizados, estudios observacionales prospectivos o retrospectivos, estudios transversales o correlacionales, series de tiempo interrumpidas y estudios controlados de antes y después.

Resultados

Identificamos 16 132 elementos a través de bases de datos y 2193 elementos mediante búsquedas manuales y de otro tipo.

Después de la selección del título / resumen (por un revisor, verificado por un segundo), el equipo de revisión realizó una evaluación completa de 55 estudios.

18 estudios cumplieron los criterios de inclusión para la revisión NICE; sin embargo, no se informan aquí 3 estudios de simulación que informaron resultados simulados en lugar de medidos.

Los conclusiones

La evidencia es débil pero indica que los niveles de personal de enfermería en el servicio de urgencias están asociados con pacientes que se van sin ser atendidos, el tiempo de atención del servicio de urgencias y la satisfacción del paciente.

La reducción de personal se asocia con peores resultados. Sigue habiendo brechas importantes y, en particular, una falta de evidencia sobre el impacto del personal de enfermería en los resultados directos de los pacientes y análisis económicos adecuados para informar las decisiones al respecto.

Dado que se ha demostrado una asociación entre los niveles de personal de enfermería y los resultados de los pacientes en las salas de hospitalización, es necesario abordar esta brecha en la evidencia sobre el personal de enfermería en los SU.

FUENTE

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