Covid-19 y jóvenes: los resultados de más de 3,000 infantes de marina sugieren que la vacunación sigue siendo crucial incluso en adultos jóvenes que ya estaban infectados

Los anticuerpos inducidos por la infección por el SARS-CoV-2, el virus que causa el COVID-19, no protegen completamente a los jóvenes contra la reinfección.

Esto se evidencia a través de un estudio de más de 3,000 miembros jóvenes y sanos del Cuerpo de Marines de EE. UU. Realizado por investigadores de la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai y el Centro de Investigación Médica Naval, publicado el jueves 15 de abril en The Lancet Respiratory Medicine.

"Nuestros hallazgos indican que la reinfección por SARS-CoV-2 en adultos jóvenes sanos es común", dice Stuart Sealfon, MD, profesor de neurología Sara B. y Seth M. Glickenhaus en la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai y autor principal del papel.

“A pesar de una infección previa por COVID-19, los jóvenes pueden contraer el virus nuevamente y aún pueden transmitirlo a otras personas.

Este es un punto importante que hay que conocer y recordar a medida que continúan los lanzamientos de vacunas ”.

Los jóvenes deben recibir la vacuna Covid-19 siempre que sea posible, ya que la vacunación es necesaria para estimular la respuesta inmunitaria, prevenir la reinfección y reducir la transmisión.

El estudio prospectivo longitudinal, realizado entre mayo y noviembre de 2020, encontró que casi la mitad de los infantes de marina que no habían experimentado previamente la infección por SARS-CoV-2 dieron positivo en algún momento durante el período.

Pero también lo hizo el 10 por ciento de los participantes que previamente habían sido infectados con SARS-CoV-2, lo que indica que todavía están en riesgo de reinfección, aunque el riesgo es menor en ese grupo.

La población de estudio consistió en 3,249 reclutas marinos predominantemente varones de 18 a 20 años de edad que, al llegar a una cuarentena de dos semanas supervisada por los marines antes de ingresar al entrenamiento básico, fueron evaluados para detectar anticuerpos contra el SARS-CoV-2.

Esto mostró si habían sido infectados en algún momento en el pasado ("seropositivos") antes de llegar a la base de la Infantería de Marina.

Al principio, a la mitad y al final del período de cuarentena, también se les hizo una prueba de infección activa por SARS-CoV-2 mediante la reacción en cadena de la polimerasa (PCR), el modo de prueba estándar y muy preciso que muestra si una persona está actualmente infectada.

Aquellos que dieron positivo durante el período de cuarentena fueron excluidos del estudio.

Una vez que los infantes de marina salieron de la cuarentena e ingresaron al entrenamiento básico, se les hizo una prueba de infección tres veces por semana mediante PCR durante la duración del estudio.

Los reclutas que dieron positivo por una nueva infección por COVID-19 durante el estudio fueron aislados y el equipo del estudio realizó un seguimiento con pruebas adicionales.

También se tomaron los niveles de anticuerpos neutralizantes de participantes seropositivos y seropositivos seleccionados posteriormente infectados que no se reinfectaron durante el período de estudio.

De los 2,346 infantes de marina seguidos el tiempo suficiente para este análisis de la tasa de reinfección, 189 fueron seropositivos y 2,247 fueron seronegativos al comienzo del estudio.

En ambos grupos de reclutas, hubo 1,098 (45 por ciento) nuevas infecciones durante el estudio.

Entre los participantes seropositivos, 19 (10 por ciento) dieron positivo para una segunda infección durante el estudio.

De los reclutas que eran seronegativos, 1,079 (48 por ciento) se infectaron durante el estudio.

Para comprender por qué ocurrieron estas reinfecciones, los autores estudiaron las respuestas de anticuerpos de los participantes reinfectados y no infectados.

Descubrieron que, entre el grupo seropositivo, los participantes que se reinfectaron tenían niveles de anticuerpos más bajos que los que no se reinfectaron.

Al comparar nuevas infecciones entre participantes seropositivos y seronegativos, los autores encontraron que la carga viral (la cantidad de virus SARS-CoV-2 medible) en los reclutas seropositivos reinfectados era en promedio solo 10 veces menor que en los participantes seronegativos infectados, lo que podría significar que algunos se reinfectaron los individuos aún podrían tener la capacidad de transmitir infecciones.

Los autores señalan que esto necesitará más investigación.

En el estudio, la mayoría de los nuevos casos de COVID-19 en los infantes de marina jóvenes eran asintomáticos o solo levemente sintomáticos: 84 por ciento (16 de 19 participantes) en el grupo seropositivo y 68 por ciento (732 de 1,079 participantes) en el grupo seronegativo. —Y ninguno requirió hospitalización

Los autores señalan algunas limitaciones de su estudio, incluido el hecho de que probablemente subestima el riesgo de reinfección en personas previamente infectadas porque no tiene en cuenta a las personas con niveles muy bajos de anticuerpos después de una infección pasada.

Sugieren enfáticamente que incluso los jóvenes con infección previa por SARS-CoV-2 sean un objetivo de vacunación, ya que se deben hacer esfuerzos para prevenir la transmisión y prevenir la infección entre este grupo.

Este trabajo fue apoyado por la Agencia de Salud de Defensa a través del Centro de Investigación Médica Naval y la Agencia de Proyectos de Investigación Avanzada de Defensa.

Covid-19 y los jóvenes, el estudio publicó:

PIIS2213260021001582

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Fuente:

Sitio web oficial de Mount Sinai