Covid-19 conlleva un riesgo de coágulos de sangre (trombosis venosa cerebral CVT) muchas veces mayor que con las vacunas actuales
Covid-19 y coágulos de sangre (trombosis venosa cerebral CVT): investigadores de la Universidad de Oxford han publicado un artículo de preimpresión en el que afirman que el riesgo de un coágulo de sangre poco común conocido como trombosis venosa cerebral (TVC) después de Covid-19 la enfermedad es alrededor de 100 veces más alta de lo normal, muchas veces más alta que después de la vacunación o causada por la influenza
Se sabe desde hace tiempo que otras enfermedades virales, como la gripe, pueden provocar trastornos de la coagulación (trombosis venosa cerebral CVT), por lo que no es de extrañar que Covid-19 también tenga este efecto.
El equipo de investigación, dirigido por el profesor Paul Harrison y el Dr. Maxime Taquet de la Universidad de Oxford y el Centro de Investigación Biomédica de Salud de NIHR Oxford, registró el número de casos de TVC diagnosticados en las dos semanas posteriores al diagnóstico de COVID-19 y después de la primera. dosis de la vacuna. Luego, los comparó con las incidencias de TVC después de la influenza y en la población general.
Los datos provienen de la base de datos de la red de registros de salud electrónicos TriNetX de EE. UU. Y de la EMA (Agencia Europea de Medicamentos) para obtener datos sobre la vacuna AstraZeneca, que no se usa en los EE. UU.
Los investigadores informan que la trombosis venosa cerebral (TVC) es más común después de la enfermedad COVID-19 que en cualquier grupo de comparación, y el 30% de estos casos ocurren en menores de 30 años.
En comparación con las vacunas COVID-19 actuales, este riesgo es de 8 a 10 veces mayor y, en comparación con los datos de referencia, unas 100 veces mayor.
La comparación detallada de los casos notificados de TVC en pacientes con COVID-19 en comparación con los casos de TVC en aquellos que recibieron una vacuna COVID-19 es:
- en más de 500,000 pacientes con COVID-19, la TVC se produjo en 39 de un millón de pacientes
- en más de 480,000 personas que recibieron una vacuna de ARNm (Pfizer o Moderna), la TVC se produjo en 4 de un millón
- La TVC se produjo en aproximadamente 5 de cada 1 millón de personas después de la primera dosis de la vacuna AZ-Oxford.
Así:
- en comparación con las vacunas de ARNm, el riesgo de TVC por COVID-19 es aproximadamente 10 veces mayor
- en comparación con la vacuna AZ-Oxford, el riesgo de TVC por COVID-19 es aproximadamente 8 veces mayor.
Sin embargo, todas las comparaciones deben interpretarse con cautela ya que los datos continúan acumulándose.
Incidencia de trombosis venosa cerebral (A) y trombosis de la vena porta (B) por millón de personas en las dos semanas posteriores a los eventos de salud. Los números entre paréntesis a la derecha de cada barra representan el intervalo de confianza del 95%. Los datos de la vacuna ChAdOx1 nCoV-19 se presentan como referencia y se toman de los datos de la Agencia Europea de Medicamentos (publicados el 7 de abril de 2021).
Paul Harrison dijo: "Hay preocupaciones sobre las posibles asociaciones entre las vacunas y la TVC, lo que lleva a los gobiernos y reguladores a restringir el uso de ciertas vacunas".
"Sin embargo, una pregunta clave ha quedado sin respuesta: ¿cuál es el riesgo de TVC por trombosis venosa cerebral después de un diagnóstico de COVID-19?"
Los científicos llegaron a dos conclusiones importantes. En primer lugar, COVID-19 aumenta significativamente el riesgo de TVC, lo que se suma a la lista de problemas de coagulación de la sangre causados por esta infección.
En segundo lugar, el riesgo de COVID-19 es mayor que el que presentan las vacunas actuales, incluso para los menores de 30 años.
Esto debe tenerse en cuenta al considerar el equilibrio de riesgos y beneficios de la vacunación.
“Estos datos deben interpretarse con precaución”, enfatiza el Dr. Maxime Taquet, “especialmente porque los datos de la vacuna Oxford-AstraZeneca provienen del monitoreo de EMA, mientras que los otros datos usan la base de datos TriNetX.
Sin embargo, los signos de que COVID-19 está relacionado con la trombosis venosa cerebral, así como con la trombosis de la vena porta, un trastorno de la coagulación del hígado, son claros y debemos tomar nota de ellos ".
Las limitaciones del estudio no son solo que los autores no pudieron examinar los riesgos de TVC asociados con la vacuna AstraZeneca en la misma población.
También puede haber una subestimación o una codificación incorrecta de la TVC en los registros médicos y, por lo tanto, incertidumbre sobre la precisión de los resultados.
De hecho, los autores no pudieron verificar la precisión del diagnóstico de TVC, que sabemos que es un desafío, que requiere una experiencia clínica adecuada y una exploración oportuna de las venas cerebrales.
Sin embargo, la investigación proporciona información importante para una mayor investigación, especialmente sobre los mecanismos por los cuales la enfermedad COVID-19 y las vacunas conducen a la TVC, que sigue siendo un misterio hasta la fecha.
Cuanto mejor se comprenda el vínculo entre vacunación, enfermedad y TVC, más fácil será contextualizar los riesgos y ayudar a las personas a decidir si quieren vacunarse y aceptar la vacunación con una vacuna en particular.
Lea también:
COVID-19, el mecanismo de formación de trombos arteriales descubierto: el estudio
Incidencia de trombosis venosa profunda (TVP) en pacientes con MIDLINE
¿Aspirina con clopidogrel después del implante percutáneo de válvula aórtica o no?
Fuente:
Il base de datos statunitense TriNetX
Trombosis venosa cerebral: un estudio de cohorte retrospectivo de 513,284 casos confirmados de COVID-19 y una comparación con 489,871 personas que recibieron una vacuna de ARNm de COVID-19
Maxime Taquet, Masud Husain, John R Geddes, Sierra Luciano, Paul J Harrison.
OSF (plataforma de investigación abierta y gratuita y habilitación de colaboración), 15 de abril de 2021: