¿Qué es la urticaria (ronchas)? El papel de la histamina y cómo intervenir
Cuando hablamos de ronchas (urticaria), en realidad estamos hablando de un grupo de enfermedades, todas las cuales se presentan con los mismos signos y síntomas, pero que pueden tener causas muy diferentes, alérgicas pero no solo
Aunque es muy común, los pacientes a menudo no saben a quién referirse, y esta incertidumbre genera un estrés adicional en un proceso de diagnóstico y tratamiento que ya puede ser largo y agotador.
Hinchazón y picazón: los signos y síntomas de la urticaria.
Se presenta con el típico pomphi: parches de piel rosáceos o blancos que pican, a menudo rodeados de un halo eritematoso, que puede aparecer en cualquier lugar de la superficie corporal y variar en tamaño, forma y número.
Su característica distintiva es que la duración de cada inhalación individual es, por definición, de menos de 24 horas, aunque la urticaria en su conjunto puede tener un curso mucho más largo, durante el cual varias piedras pómez "van y vienen" en diferentes momentos.
La otra manifestación de la urticaria es el angioedema, que puede acompañarse del clásico pomphi o presentarse solo, y consiste en tumefacciones con bordes borrosos en el tejido subcutáneo o submucoso, de color normal. Las localizaciones típicas son los labios, los párpados y, entre los más temidos, la laringe.
El angioedema generalmente se asocia con dolor en lugar de picazón real, y se resuelve en 2-3 días.
La urticaria es una condición que interfiere profundamente con la calidad de vida de quienes la padecen.
El componente de la picazón, que a menudo impide un sueño adecuado, provoca un gran estrés en los pacientes.
Factores desencadenantes
Las manifestaciones clínicas de la mayoría de las formas de urticaria son causadas por la liberación de histamina por parte de ciertos Las células blancas de la sangre residen en la dermis: mastocitos.
Una variedad de estímulos inmunológicos, no inmunológicos, físicos y químicos pueden hacer que los mastocitos liberen histamina.
La urticaria puede ser inducida por estímulos físicos como el calor (pero también, a la inversa, el frío), la exposición a la radiación ultravioleta, la presión sobre la piel (por ejemplo, de cinturones o ropa), el ejercicio o el roce contra la piel.
Algunos medicamentos también pueden causarlo.
Contrariamente a la creencia popular, si comienza en adultos, rara vez es causado por una alergia alimentaria.
En la urticaria crónica espontánea, una de las formas más comunes de urticaria en adultos, no se pueden identificar factores que puedan inducir la aparición de pomphi: a menudo es causada por un proceso autoinmune y de hecho puede ocurrir en personas con tiroiditis u otras enfermedades autoinmunes. , a menudo mujeres de entre 40 y 50 años.
¿Cómo se trata la urticaria?
El tratamiento depende en gran medida de la correcta identificación de los factores desencadenantes, mediante la recopilación sistemática y exhaustiva de información del paciente durante el examen y posibles pruebas de laboratorio.
Asimismo, es importante distinguir la urticaria real de las erupciones urticarianas, para las cuales los tratamientos son diferentes: penfigoide, vasculitis y enfermedades autoinflamatorias, entre otras.
Si es importante ver a un dermatólogo para las formas de urticaria de aparición reciente, es aún más importante ver a un dermatólogo si la urticaria ha estado ocurriendo durante más de 6 semanas, para hacer un diagnóstico correcto en una etapa temprana y establecer hasta una terapia adecuada.
Los antihistamínicos no sedantes son la piedra angular de la terapia de la urticaria
Evitar los factores desencadenantes, si se pueden demostrar, nunca debe subestimarse para las formas inducibles de urticaria.
El omalizumab, un anticuerpo monoclonal neutralizador de IgE, está autorizado para el tratamiento de la urticaria crónica espontánea que no está suficientemente controlada con antihistamínicos solos.
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