Südamepõletikud: mis on perikardiidi põhjused?
Perikardiit on südamepauna, südant kaitsva ja vooderdava membraani põletik, mida esineb sagedamini meestel kui naistel.
Perikardiit: mis see on?
Perikardiit on südant, perikardit katva ja kaitsva struktuuri põletik.
Perikard koosneb kahest membraanist, mis on eraldatud õhukese vedelikukihiga.
Kui perikardiit areneb, muutuvad kaks membraani põletikuliseks ja vedeliku kogus võib suureneda (perikardi efusioon).
Suur ja kiire efusioon võib takistada südameõõnsuste nõuetekohast täitmist, põhjustades nn südametamponaadi, mida tuleb kiiresti ravida, tühjendades liigse vedeliku.
Harvemini võib põletik põhjustada ahenevat perikardiiti, mis tekib perikardi paksenemise ja jäigastumise tagajärjel, nii et süda ei saa korralikult laieneda.
Perikardiidi kõige levinumad põhjused
Perikardiit on tavaliselt põhjustatud viirusinfektsioonist ja harvemini bakteritest või muudest patogeenidest.
See võib olla seotud ka selliste haigustega nagu vähk, neerupuudulikkus ja autoimmuunhaigused, nagu süsteemne erütematoosluupus (SLE).
Samuti on mitmeid ravimeid, mis võivad põhjustada perikardiiti, sealhulgas kasvajavastased ravimid ja antibiootikumid.
Kaaluda tuleks ka südant hõlmavat kiiritusravi.
Perikardiit võib tekkida ka operatsiooni tulemusena, mille käigus lõigatakse perikardit, mis on südamekirurgia puhul tavaline. Tegelikult võib perikardi vigastus käivitada autoimmuunreaktsiooni.
Sobiva ravi hindab spetsialist sõltuvalt perikardiidi tekkepõhjusest ehk sellest, kas see on nakkuslik või mitte.
EKG SEADMED? Külastage ZOLL BOOTH -i hädaabinäitusel
Perikardiidi sümptomid
Valu rinnus on ägeda perikardiidi kõige levinum sümptom.
Valu vallandumispiirkond on osaliselt sama, mis infarktiga kaasnev, kuid neil kahel valul on erinevad tunnused: perikardiidist põhjustatud valu kipub hingamise või köhimisega muutuma ning lamavas asendis süvenema.
Mis juhtub perikardiidi korral?
Kui põletik toob kaasa suure koguse vedeliku kiire kogunemise perikardikotti, on oht, et süda surutakse kokku ja kuna see ei suuda verega täituda, tekib südame tamponaad, mis on meditsiiniline hädaolukord.
Teisest küljest, kui vedelik koguneb aeglaselt või põletik põhjustab perikardi paksenemist ja jäikust, ei suuda süda küllaldaselt laieneda, kuid ei koge südame tamponaadi dramaatilist tungi.
Harva juhtub, et perikardiit muutub krooniliseks, kuid see võib korduda ka siis, kui põletik taandub (korduv p.).
Perikardiit: võimalikud ravimeetodid
Kui kliiniline pilt on kahtlane konkreetse etioloogia tõttu, näiteks kokkupuude p.-seotud ravimitega või süsteemse autoimmuunhaiguse kahtlusega süsteeme, tuleb seda uurida ja võimalusel ravida.
Muudel juhtudel, sealhulgas kahtlustatava viirusliku etioloogia korral, on esmavaliku ravi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), millest kõige levinum on atsetüülsalitsüülhape või ibuprofeen, mida manustatakse 2–4 nädala jooksul ilma täiendavate näidustusteta. perikardiidi põhjuste uurimine.
Seda kombineeritakse kolhitsiiniga, et vähendada haiguse kordumise ohtu 3 kuu jooksul.
Patsiendid reageerivad tavaliselt ravile kiiresti ja sümptomid taanduvad mõne päeva jooksul.
Kui aga mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja kolhitsiini kombinatsioon ei anna vastust või kui MSPVA-dele on vastunäidustusi, on teise rea ravina kasutada kortikosteroide, mis on taas kombineeritud kolhitsiiniga.
Kortikosteroidid võivad soodustada haiguse ägenemist ja kroonilisust, mistõttu neid peetakse teise valiku ravimiteks
Juhtudel, kui perikardiidi taasaktiveerumise vältimiseks on vajalik pikaajaline ravi suurte kortikosteroidide annustega, võib kasutada teisi ravimeid, nagu asatiopriin, intravenoossed immunoglobuliinid (millel on nii immunomoduleeriv kui ka viirusevastane toime) ja anakinra, interleukiini 1b antagonist. retseptor, mis on põletikulise vastuse peamine vahendaja.
Perikardiidiga isikutel soovitatakse hoiduda mittevõistluslikust sporditegevusest kuni sümptomite taandumiseni ja põletikunäitajate normaliseerumiseni ning võistlusspordist 3 kuud pärast sümptomite ilmnemist.
Loe ka:
Kas teil on äkilise tahhükardia episoode? Võite põdeda Wolff-Parkinson-White sündroomi (WPW)
Tromboosi tundmine verehüübe sekkumiseks