Haurdun dagoen emakumea erizainak egiaztatzea.

Afrika, Tuberkulosia eta GIB haurdunaldian: egoera kezkagarria

By Cristiano Antonino On Ira 5, 2022

Tuberkulosia, historikoki munduko osasun publikoko kezkarik garrantzitsuenetako bat, kezkagarria izaten jarraitzen du, batez ere haurdunaldian.

OMEk jakinarazi duenez, 3.3an 2020 milioi emakume izan ziren TB kutsatuta[I].

Urtero milioi erdi hildako baino gehiagoren erantzule, TB Afrikan jaioberriaren eta amaren erikortasunaren tasak eragiten duen faktore nagusia dela uste da.[Ii].

Immunitate-sistema hondatzen duten baldintzekin bizi diren pertsonek (GIBa esaterako) TB kasu aktibo bat garatzeko arrisku handiagoa dute.[Iii].

Ikerketa batek aurkitu zuen GIBarekin kutsatutako emakumeek bi aldiz gehiago izan dezaketela tuberkulosia hartzeko (% 1-11ko prebalentzia, % 0.06-0.53ren aldean).[Iv].

Haurdunaldiarekin lotutako aldaketa immunologikoek amak ahulagoak izan ditzakete uberkolosiaren infekzio berri edo ezkutuan daudenekiko.

2016ko ikerketa batek aurkitu zuen Lurmutur Hiriko ospitale batean GIB kutsatutako emakumeen artean tuberkulosiaren prebalentzia % 70etik gorakoa zela eta, erabilgarritasun zabala izan arren, haurdun dauden emakumeen % 64k bakarrik erabiltzen zituen ART sendagaiak.[V].

Gainera, azterketan probatu diren inkestatuen artean, TB eta GIBa zuten emakumeek bakarrik agertu zituzten TB-adierazpen larriak, hala nola TB meningitisa TB perikarditisa, sabeleko TB eta bakteriemia.[Vi].

Ikerketa gehiago behar dira hau GIBaren infekzioarekin lotutako immunodepresioagatik ote den edo haurdunaldiko aldaketa immunologikoekin zerikusi handiagoa duen jakiteko.

Coceka Mnyani doktorea haurdunaldian Tuberkulosiari eta GIBari buruzko agintari nagusi bat da Afrikako testuinguruan eta asko lagundu du parekideek ebaluatutako mediku aldizkari akademikoetan.

Berak dioenez, TB eta GIB kezkatzen dira amentzat eta haurrentzat, izan ere, bai GIBa eta bai TB amarengandik haurdunaldian, edoskitzean, haurdunaldian transmititu daitezke.[Vii].

Azpimarratzen du azterketak bilatzea garrantzitsua dela, amak sintomek kezkatzen badituzte eta tratamendu-erregimenak hasten badira beren HCWren gidaritzapean.

Gogorarazten die etorkizuneko amei TB tratatzeko erabiltzen diren botikek, baita publikoki eskuragarri dauden GIBaren aurkako ARTek ez dutela erditze segurua, edo edoskitzea oztopatuko, eta ez dutela eragin negatiborik eragingo fetuaren edo haurdunaren edozein fasetan.[Viii].

Hauek eta obstetriziako beste gai erabakigarriak urrian Johannesburgon ospatuko den obstetrizia medikoen konferentzian eztabaidatuko diren gaien artean daude.

Arratsaldean Mnyanik kontinenteko haurdunaldian Tuberkulosiaren eta GIBaren egungo egoerari buruz espero den hitzaldia emango du, eta saioaren amaieran galdera eta erantzun interaktibo bat egingo du, non berak eta Shastra Bhoora doktorea bezalako beste obstetriko ospetsu batzuek, Fetolang Simelela doktoreak eta Vuyelwa Baba doktoreak bertaratutakoen eta merkataritzako kideen kontsultak egingo dituzte.

Ikerketek iradoki dute Afrikako haurdun dauden emakumeen artean tuberkulosioaren prebalentzia etengabea dela, gaur egungo TB bahetzeko metodoak desegokiak izan daitezkeela eta TB baheketa-algoritmo hobetuek TB detekzioa hobetu dezaketela, eta hori ezinbestekoa da haurdun dauden GIB positiboentzat, dio Mnyani-k.

Adituek aurreikusten dituzten amaren eta haurren osasunaren emaitzak hobetzeko irtenbideen artean, Afrikako haurdun dauden emakumeentzako tuberkulosiaren baheketa-diagnostiko eta tratamendu hobearen inguruko esku-hartzeak daude.[Ix], haurdun dauden emakumeentzako TB baheketa proaktiboaren protokoloak barne; GIBarekin bizi diren haurdunentzako TB prebentzio-terapia, kalitate hobeagoko tratamendua TB aktibo kasuetarako; eta amei eta seme-alabei lehendik dauden tuberkulosiaren arreta zerbitzuetara sartzen laguntzea[X].

Haurdunaldian eta erditze-ondoko TB-aren diagnostikoak kontzientzia kliniko maila altua eskatzen du obstetrikoen eta HCWren aldetik.[Xi].

Txostenak eta jarraipena hobetzeak haurdunaldian tuberkulosiarekin eta GIBarekin lotutako gaixotasunaren kalkuluak hobetu ditzake eta estatuko eta instalazioen jarraibideen berri eman dezake.[Xii].

Horrek, aldi berean, gaur egun sistematik diagnostikatu gabe dauden kasuak aurkitzen lagunduko du, eta horrela amaren eta haurraren osasun-emaitzak hobetuko dira.