GIB eta arteria koronarioaren plaka: bihotzeko inplikazio potentzial berria
GIB eta arteria koronarioaren plaka: ikertzaileen ID gaixotasun kardiobaskularrak izan ditzakeen ondorioak ditu. GIBa duten pertsonen arteria koronarioetan plaka aterosklerotiko kopuru garrantzitsuak aurkitu dira, baita neurri tradizionalek etorkizuneko bihotzeko gaixotasunak izateko arrisku txikia edo ertaina dutenak ere. JAMA sare irekia.
Aurkikuntza hau REPRIEVE (GIB-n gertakari baskularrak prebenitzeko ausazko saiakuntza) azterketa globaletik atera zen. Bertan, Massachusettsko Ospitaleko Unibertsitateko Harvardeko Medikuntza Eskolako ikertzaileek funtsezko koordinazio papera betetzen dute.
Ikertzaileek aurkitu zutenez, espero zitekeena baino plaka maila altuagoak ezin lirateke odoleko erretzea, hipertentsioa eta lipidoak bezalako gaixotasun kardiobaskular ohiko arrisku faktoreei lotuta egon, baizik eta modu independentean erlazionatuta zeuden arteria hantura handitzearekin eta sistema immunologikoa aktibatzearekin.
"Antiretroviral terapia jasotzen ari diren GIBarekin bizi diren pertsonek arteria koronarioaren gaixotasuna izateko arriskua handiagoa dutela jakin arren, fenomeno honen atzean dauden mekanismoen ulermena oso mugatua izan da", esan du Steven Grinspoonek, HMSko medikuntza irakasleak eta Masa Metabolismo Orokorreko Unitatea eta ikertzaile nagusia ERREPRIMATU.
"REPRIEVEren azken aurkikuntzek gure ezagutza zabaldu eta ikuspegi garrantzitsuak eskaintzen dituzte, plaka murrizteko edo prebenitzeko estrategia eraginkorrak identifikatzeko azterketa gehiago egiteko, hala nola estatinen sendagaien erabilera posiblea", esan du Grinspoonek.
REPRIEVE GIBarekin bizi diren pertsonen artean gaixotasun kardiobaskularren azterketarik handiena da, 7,700 parte-hartzaile matrikulatu baititu munduko 100 herrialdetako 12 gune kliniko baino gehiagotan, HIESaren Saiakuntza Klinikoen Taldea.
Argitaratu berri diren emaitzak entsegu orokorraren azpimultzo batekoak dira, 755 eta 40 urte bitarteko 75 pertsonek osatzen dute Estatu Batuetako 31 guneetan izena emanda.
Bihotzeko gaixotasunik ezagutzen ez duten eta prebentzio kardiobaskular primarioa jasotzeko eskubidea duten GIB duten pertsonen arterietako plaken mailak ebaluatzeko azterketarik handiena da.
Azterketak tomografia konputario koronarioa (CT) angiografia erabili du plaka ebaluatzeko eta emaitzak hantura eta immunitate aktibazioa neurtu dituzten odol laginekin erlazionatzeko.
Mass Generalek zuzendutako ikerketaren arabera, parte-hartzaileen% 49k plaka zuten arteria koronarioetan.
Arterien estutze nabarmena arraroa zen arren, ia laurdenek ikertzaileek "zaurgarritzat" jotzen zuten plaka zuten, hau da, etorkizuneko arazo kardiobaskularrak izateko arriskuan.
"GIBa duten pertsonen artean aurkitutako plakaren prebalentzia deigarria izan zen, nahiz eta lesio kopurua mugatua izan jende gehienarengan eta zati bat soilik arrisku faktore tradizionalen bidez azal zitekeen", esan du Michael Lu egileak, HMS erradiologiako irakasle laguntzaileak -Irudi Kardiobaskularreko Masa Ikerketa Zentro Nagusiko zuzendaria.
"Plakaren zama arterien hanturaren maila altuarekin eta sistema immunologikoaren aktibazioarekin arrisku puntuazio tradizionaletatik independentearekin ere lotzen zela jakin genuen", esan du Luek.
Ikertzaileek ohiko arrisku kardiobaskularreko faktore hauek ebaluatu ahal izateko bi biomarkatzaile izan ziren, interleukina 6 (IL-6), immunitate-sistemaren aktibazioarekin lotutakoa, eta LpPLA2, arteria-hanturarekin lotutakoa, hipotesiek GIBa dutenen artean gaixotasun kardiobaskular goiztiarrak islatu ditzaketela.
"Bereziki nabarmena zen IL-6aren maila handitzea behatzea GIBa duten pertsona osasuntsu nahikoen artean plakarekin erlazionatuta egotea, sistema immunologikoak aktibatzeak bihotzeko ontzietan eragin kaltegarriak izan ditzakeelako denborarekin", adierazi du Grinspoonek.
GIBa duten pertsonen arrisku kardiobaskularreko mekanismoak hobeto ulertzen laguntzeaz gain, bi biomarkatzaileek REPRIEVEren hurrengo fasean ebaluatuko dira gertaera nagusiak aurreikusteko duten gaitasuna, hala nola bihotzekoak eta iktusak.
Etengabeko ikerketa horrek estatinen terapiak lipidoen mailak murrizteko duen ahalmena ikertuko du, bere helburu terapeutiko nagusia, baita plaka eta hanturaren markatzaileak ere.
"Badakigu GIB duten pertsonen artean gaixotasun kardiobaskularrak gaixotasunik ez dutenen bi aldiz gutxi gorabehera gertatzen direla", esan du Grinspoonek, "horregatik, REPRIEVE oso kritikoa da arrisku horiek arintzeko modu berriak aurkitzeko, GIBa duten pertsonek bizitza osasuntsu eta osoa ziurtatu daiteke ".
REPRIEVE Osasun Institutu Nazionalen beken bidez finantzatzen da, eta Gilead Sciences, Inc., Kowa Pharmaceuticals America, Inc. eta ViiV Healthcare Ltd.