ESC 2018 - Atzerriko bihotzetik biziraupen-tasa hobetzeko italiar legearen aldaketa

Desfibriladore bat erabiltzeko ziurtagiria eskatzen duen legeak erantzuna murrizten du

 Iturria: ESC (Europako Gizartearen Kardiologia)

shock-defibrillatorMilan, Italia - 5 martxoa 2018: Italiako lege bat herritarrek erabiltzeko ziurtagiria edukitzea eskatzen duena Desfibriladorea aldatu egin behar da bihotz-geldialdiaren biziraupena hobetzeko, ikertzaileek gaur argudiatu dute Acute Cardiovascular Care 2018, Europako Kardiologia Elkartearen kongresuan.1

"Desinfibrilagailu kanpoko automatizatua (AED) larrialdi-zerbitzu medikoen (EMS) iristen aurretik erabiltzen da funtsezko zeregina biktimaren biziraupena hobetzeko ospitalizazio kanpoko atxiloketarik ez izateak", esan du Enrico Baldi doktoreak, kardiologiako mediku egoiliarra IRCCSn Policlinico San Matteo, Pavia, Italia.

Azterketan bi azterketa bereizi ziren: lehenengoa AEDek zenbat aldiz erabiltzen duten ikustea da, batez ere, Aiarako probintzia baten lekuko izan diren bihotz-atxiloketak kanpoan zaudenean eta AEDen erabilera biziraupenaren gaineko eragina ebaluatzeko. SESBaren iritsiera baino lehenago.

Azterketan, Pavia Cardiac Arrest Registry (Pavia CARe) erabili zen, 2014 urrian sortu eta probintzian ospitaleratutako ospitaleko bihotz-hodietako paziente guztiak matrikulatu zituen. Erregistroan matrikulatutako paziente guztiak 2017 arte martxan jarri ziren, SEMEk bihotz-atxiloketak izan zituena izan ezik.

Ikertzaileek AED erabilera tasa kalkulatu zuten SEM bat iritsi zenean, bihotz-atxiloketak zelula baten lekuko zela eta bihotzeko erritmoa hunkigarriak zirelako.2 XEDI bateko 9 140 pazienteetatik (6.4%) XNUMX zientzialari batek AED bat erabili zuen.

"Hau AED erabilera-tasa oso baxua da", esan du Baldi doktoreak. "Samaritan onak" daude eta herritar guztiek AED bat erabil dezakete, AED erabilera-tasa EMS iritsi aurretik 15-20 inguruan dago ".

Bigarren azterketa pazienteek desfibrilazio jasangarria jaso zuten eta erritmo hunkigarria izan zuten. Pazienteen taldea ere bihotz-atxiloketa bera ez zen lekuko izan zen. Azterlan honetan 10 pazienteek lehen sorpresa jaso zuten laxek emozionala iritsi baino lehen. Ikertzaileek 10 pazienteen biziraupena eta XSUMX gaixoak EMSren lehen shock jaso zuten. Bi taldeek antzekoak izan ziren adinaren eta sexuaren arabera.

30 eguneko biziraupen tasa nabarmen handiagoa izan zen bertaratutakoek emandako desfibrilazioarekin (% 60) pazienteetan EMS bidez desfibrilazioa zutenekin (% 24) (p = 0.02). Bihotz-geldialdia lehenengo shock-era arteko denbora nabarmen laburragoa izan zen bertaratutakoek desfibrilazioa jasotzen zuten taldean (5 minutu) EMS-k desfibrilazioa jasotzen zutenekin alderatuta (12 minutu) (p <0.01).

"Emaitza horiek baieztatzen AED erabilera biziraupenean eragin positiboa EMS iritsi aurretik", esan zuen Dr Baldi. "Kardiobaskularra azkar jokatu ahal izateko funtsezkoa da eta birusak gaixoak bizi edo hil egiten diren ala ez zehazteko tresna izan daiteke".

"AEDen erabilerarako ziurtagiriak eskatzen dituzten lege italiarrak publikoarekiko duten erabilera murrizteko muga garrantzitsua da", gehitu zuen. "Desfibriladoreen gabezia falta da - 503 AEDak daude PAVA Probintziako leku publikoetan, hau 1,093 egoiliar bakoitzarentzat bat".

Errekurtso juridikoa izateaz gain, AEDren erabilera txikia egiten duen beste faktore bat ere, Europako beste alderdi batzuekin alderatuta, gaur egun ez dago inolako sistemarik jendea hurbileko jendeari bidaltzeko gai izan daitekeen norbait lagun dezakeenean laguntzeko. atxiloketak - zenbait herrialdetan erabiltzen diren telefono-aplikazioak, esate baterako-, edo bihotz-atxiloketa gertatu den su-brigada eta polizia automatikoki jakinaraztea. Hurbil badira, Larrialdi Zerbitzuak, AEDak egiten dituztenak eta erabiltzeko prestatuak, EMS baino azkarrago irits daitezke.

Baldi Dr esan zuen: "Italian legea premiazkoa izan behar da berrikusi, herritar guztiek AED bat erabili ahal izateko, edozein trebatu ala ez. Gertuko herritarrei eta suhiltzaileei eta poliziari ohartarazteko sistemak ere sortu behar ditugu, bihotz-atxiloketaren bat jasan dutenak. Une bakoitzean kritikoa da kasu horietan. Hiru edo lau minutu besterik ez dira bizitza eta heriotzaren arteko aldea ".

Ere gustatzen liteke