Ospitale aurreko larrialdi erreskatearen bilakaera: atera eta korrika egin eta egon eta jolastu
Askotan entzuten dugu "atera eta korrika" eta "egon eta jolastu". Ospitale aurreko arretaren bi filosofia hauek, larrialdietako erreskatearen historia adierazten dutenak, badirudi elkarren aurka daudela.
SCOOP AND RUN DEFINIZIOA
Scoop and run literalki "kargatu eta korrika" gisa itzultzen da.
Termino hauek gaixo bat ospitale-instalazio batera ahalik eta azkarren eramatea adierazten dute, ospitaleko arretaz baliatu ahal izateko.
Kontzeptua funtsezkoa da, beraz, gaixoaren garraioa atzeratzea saihestea.
Horretarako, ezin da lekuan bertan arreta jarriko.
Teknikak askotan mugatuko dira BLS lekuan, ELA hasi aurretik anbulantzia, edo ospitalearen kudeaketan
EGON ETA JOLASAREN DEFINIZIOA
Egon eta jolastu ikuspegi bat da, ibiltzearekin ez bezala, zaintza lehenesten dela garraioaren gainetik.
Planteamendu honetan gaixoa ezin dela garraiatu aurretiaz egonkortu gabe jotzen da.
Filosofia da zenbat eta lehenago hasi tratamendua, nahiz eta behin-behineko tratamendua, pazienteak orduan eta sistema konpentsatzaile gutxiago erabiliko duela, shocka mugatuz eta bizirauteko eta autonomiarako aukerak areagotuz.
SCOOP AND KORRIKA ETA EGON ETA JOLASTEN HISTORIA
Normalean bi filosofia hauek sistema zehatzekin lotzen ditugu.
Scoop and run' sistema anglosaxoien eskumena da, eta 'stay and play' ospitale aurreko medikuak erabiltzen dituzten sistemetan berezia den bitartean.
«Lehen lerroaren medikuntzaz» ere hitz egiten da.
Izan ere, 1960ko hamarkadara arte, arreta-politika anglosaxoietan oinarritutako sistemak scoop and run praktikatzen ziren.
Hau parte-hartzaile ezberdinen prestakuntzan (EMT-B, AEMT, Paramedikuak, etab.) mugak izan dira.
Bestalde, egoera traumatikoetan dauden langile hauen kalitate teknikoari esker, metodologia hau bultzatzea ahalbidetu zuten, biziraupen eta autonomia aldetik nahiko emaitza interesgarriak lortuz.
Europarrek, aldiz, eta bereziki frantsesek, azkar hasi zuten «frontearen» medikuntzapena, eta guda-zelaira tratamendua iritsi zen Napoleon I.aren menpeko armada handiko zirujau nagusi gaztearen ekimenez, abiarazlea. larrialdietako medikuntza: Dominique-Jean Larrey.
KORRIKA ETA EGIN ETA JOLASTU: ZEIN AUKERATU?
Gaur egun, batzorde zientifikoek nahikoa garatu dituzte tratamendu-politikak euren kudeaketan aurrera egiteko.
Scoop and run orain eskatzen duten egoeretara mugatzen da.
Hau bereziki gertatzen da lesio traumatiko, obstetriko edo kardiobaskular batzuetarako, batez ere hemostasia arriskuan dagoenean eta kirofanoan egindako kirurgia-prozedura baten edo gehiagoren bidez kontrolatu ezin denean.
Bestalde, egonaldia eztabaidatzen da, baina irauten du.
Alde batetik, gure herrialdeetan garatzen ari diren NAEMT prestakuntza-ikastaroen bitartez, Kirurgiaen Elkargoko batzorde ospetsuak proposatzen dituen metodoetan SMURren sorrera eta interesa ezagutuko dugu.
IRRATIOEMAK EZAGUTU NAHI DITUZU? LARRIALDI ERAKUSKETAKO IRRATIKO SALBATEKO KOMINA BISITATU
ZEIN APLIKAZIO-ESPARRUA METODO BAKOITZARENTZAT?
Beno, oso erraza da. Eremuko operadorea bakarrik gai da egoera bakoitza ebaluatzeko eta horren arabera erreakzionatzeko.
Guztia bere gaitasun-mailaren araberakoa da, eskumen horiek arautzen dituen araudiaren arabera, esku-hartzearen lekuaren, ospitale edo zerbitzu zehatz baten hurbiltasunaren, egoeraren konfigurazioaren, izan daitezkeen arriskuen, izaeraren arabera. larrialdiak, fisiopatologiari buruzkoak, etab.
Parametro asko daude neurtzeko.
Erabakian neurtu beharreko parametro asko daude.
Jakina, eragilearen ezagutza eta gaitasun analitikoa izaten jarraitzen du nagusi!
ALTERNATIBA BAT: JOLASTU ETA KORRIKA
Lehenago beste filosofia baten sorreraz (berritik urrun) hitz egin dugu.
Play and run deitzen zaio.
Metodo hau, aurreko bi kontzeptuetan inspiratuta (denek arrazoi zutenaren froga gisa) pazientea harrera-eremurantz doan bitartean tratatzean datza (ikus Böhler irakaslearen teoriekin lotura?).
Argudiatuko da tratamendu espezifikorako beharrezkoak diren zenbait diagnostiko bilatzea, hala nola, miokardioko infartua, tratamendu goiztiarra eta ohiko UASen orientazio desberdina beharko duena, edo nolabaiteko egonkortasuna eskatzen duten etiologia mediko batzuen ospitale aurreko tratamendua, hala nola. krisi konbultsiboak edo hipogluzemia larria bezala.
Alternatiba honek pazientea tratatzeko berezko atzerapenak murriztea ahalbidetu dezake.
Eta azkenik, ez al da hori gero eta gehiago praktikatzen dena?
EGIN ETA KORRIKA ETA EGON ETA JOLASTU: ENTRENAMENDU DESBERDINAK EGITEKO SISTEMA DESBERDINAK
Hemen, gaia zabalagoa izango da. Izan ere, zaila da metodoez eta trebetasunez hitz egitea prestakuntzaz hitz egin gabe.
Sistema anglosaxoietan scoop and run praktikari dagokion estandarra, oinarrizko zaintzarekin (BLS) lotutakoa, oinarrizko ikasketa-mailarekin lotutakoa, ezarri da ohituretan.
Bestalde, egonaldia eta jolas metodoa arreta maila aurreratu bati (ALS) dagokio, ikasketa aurreratuekin lotua baizik.
BISITATU DMC DINAS MEDICAL CONSULTANTS IN LARRIALDI ERAKUSKETA
ONDORIOAK
Medikuntza beti egon da etengabeko fluxu batean.
Tratamendurako aukerak gero eta zabalagoak dira, oinarrizko printzipioak egunero finkatzen ari diren bitartean.
Alde horretatik, zertarako balio du geure buruak dogma arkaikoetara mugatzeak, hala nola, scoop and run edo stay and play?
Prestakuntza eboluzionatzen ari da (ia) munduko edozein lekutan arloko praktikatzaileentzat, bakoitzak egoera askotara egokitzeko nolabaiteko latitudea ahalbidetzen dion arrazoibide kliniko bat eraikitzeko aukera emanez.
Prestakuntzaz hitz egin behar dugu, gaixo bat zuzen tratatzeko modu bakarra da oraindik ere!
Gehiago jakiteko:
Alemanian, TH Köln-ek VR prestakuntza-sistema garatzen du erreskateentzat
AEBetako EMS erreskateek pediatrek laguntza emango diete errealitate birtualaren bidez (VR)
Ia ezezaguna den Rescue Team Champions Filipinetako lehen erreskate maratoia