Artikulu honek Head Injury Retrieval Trial (HIRT) diseinua eta protokoloa deskribatzen du. Hori dela eta, medikuaren prehospitalari zaintzeko zentro bakarreko kontrolatutako ausazko epe bakarreko trial bat deskribatzen da (esku-hartze aurreratuak emanez, hala nola sekuentzia bizkor intubazioa eta odol-transfusioa).

Ospitaleko aurreko bigarren mailako irainak, hala nola hipoxia, hipotentsioa eta hiperkarbia, frogatu da emaitza okerragoekin lotzen direla garuneko lesio traumatiko larri larrietan (TBI). Ospitale aurreko arreta sistema askok maila aurreratuko ospitaleko aurreko arreta hornitzaileak erabiltzen dituzte, irain horien prebentzioak edo zuzenketa goiztiarrak gaixoaren emaitzak hobetuko dituelakoan. Hala ere, ospitaleko aurreko arreta-sistemekin lotutako emaitzen hobekuntzak zaila izan da behin betiko frogatzea.

Aurrekariak

Ospitaleko aurreko esku-hartze aurreratuen baliagarritasuna garuneko lesio traumatiko gogor eta larrietarako (ITB) eztabaidagarria da. Gaixoen trauma gaixoen azpitalde guztietatik aurreikusi da gaixo talde honek gehien aterako duela ospitaleko aurreko esku-hartze aurreratuen ondorioz, hipoxia eta hipotentsioa emaitza txarrekin lotzen direla frogatu baita eta faktore horiek ospitaleko aurreko esku-hartzearen aurrean egon daitezkeela. Laguntzeko ebidentzia falta da neurri handi batean. Bereziki anestesia goiztiarraren / muskulu erlaxanteak lagundutako intubazioaren eraginkortasuna frogatzen zaila dela frogatu da.

Metodoak

Artikulu honetan deskribatzen da Buruko Lesioen Berreskurapen Saiakeraren (HIRT) diseinua eta protokoloa, hau da, medikuaren prehospitalerako arreta ausaz kontrolatutako zentro bakarreko entsegua (sekuentzia azkarreko intubazioa eta odol transfusioa bezalako esku-hartze aurreratuak eskainiz). paramedic TBI gogor larria zaintzea arreta paramedikoekin bakarrik alderatuta.

Emaitzak

Amaierako puntu nagusia Glasgoweko emaitza-eskala da, lesioa gertatu eta sei hilabetera. Tokian tokiko politika aldaketen ondorioz arreta estandarretik tratamendurako besoetara erortzearen ondorioz sortutako proben osotasuna duten arazoak anbulantzia sistema eztabaidatzen dira.

Ondorioa

Aztertutako ausazko kontrolak aurrebistako esku-hartze aurreratuen eraginkortasunaren ebaluazioan laguntzen du, TBI trinko estrukturalean.