Abuztuaren 14an, Haitin izandako lurrikara izugarriak 2,200 pertsona inguru hil zituen eta 12,000 inguru zauritu. Egun batzuk igaro ondoren, isiltasun izugarria egin zen gaiaren inguruan, Harvardeko Medikuntza Eskolak egindako ekimen eder batek soilik eten zuen larrialdietako medikuntzari dagokionez, eta borondatezko erakundeen ekimenek (Misericordie, Laguntza Publikoa eta Gurutze Gorria), elkartasunari dagokionez.

Harvardeko Medikuntza Eskola Haitiren alboan larrialdietako medikuntzarekin

Leslie Friday-en artikulu polit batean, munduko medikuntza-eskolarik ospetsuenetako batek azaltzen du zer ekimen jarri diren martxan eta zer tratamendu izan duen batek kaltetutako pazienteek. Lurrikararen intentsitate horretakoa da.

7.2ko magnitudeaz ari gara, eta bi egun geroago ekaitz tropikalak jarraitu zuen.

Hondamendia gertatu eta astebetera ", idatzi du Leslie Fridayk bere artikuluan," medikuek hezur hautsiak eta barne lesioak tratatzea da, bizitzak salbatzeko eta ezintasun iraunkorra prebenitzeko ezinbestekoak diren tratamenduak.

Orain arte, kaltetutako eskualdea aztertzen ari diren haitiar funtzionarioek 12,000 zauritu baino gehiago salatu dituzte lurrikararen ondorioz, Petit Trou de Nippes hegoaldeko penintsulan, etxeak berdindu eta osasun-instalazio anitz erori edo larriki kaltetu direlako.

Shada Rouhani, nazioarteko osasun laguntza emateko erakundeko larrialdietarako eta arreta kritikoetarako zuzendaria Partners In Health eta Harvard Medical School-eko larrialdi medikuntzako irakasle laguntzailea Brigham eta Emakumeen Ospitalean, urteak daramatza Zanmi Lasanteko lankideekin batera, PIH Haitin ezaguna denez .

Lan horrek larrialdi-zerbitzua eta larrialdietako medikuntzako egoitza –Haitiko bakarra– finkatzen laguntzea dakar Hôpital Universitaire de Mirebalais Haitiren 2010eko lurrikararen ondorengo urteetan eta larrialdiei arreta emateko prestakuntza programak laguntzeko.

Orain, Haitiko lankideek zuzendu zuten erantzun azkarra bultzatzen laguntzen ari da, horietako batzuk duela ia hamarkada bat trebatu baitzituen.

Haien ahaleginak larrialdi-erantzunean aldaketa kritikoa izan du 2010etik gaur arte.

Hemen, Rouhanik lurrikararen ostean klinikarien kezka nagusiak aztertzen ditu, bizkor salbatzeko zainketekin nola erantzuten duten azkar eta zergatik izan dezaketen tragedia horiek eragin iraunkorra izan dezakete hondamendian berehala zauritu ez direnengan.

Zer lesio mota gertatu ohi da lurrikara masibo baten ondorioz, Haitin gertatu berri denaren modukoa?

Rouhani: Lehenengo egunetan, normalean, trauma mota ugari ikusten ditugu: buruko zauriak dituztenak, sabelean edo bularraldean odoljarioak dituztenak, eta birrindu zauri larriak eta hezurrak hautsita daudenak.

Kalitate handiko berehalako larrialdi eta kirurgia laguntzak bizitza salbatu dezakete.

Adibidez, sabelaldeko odoljarioak askotan ebakuntza egin behar izaten du. Zirujau trebatua eta ebakuntza gela hornituta dagoen lekuan, hemorragia eten daiteke.

Hori existitzen ez den lekuan, ezin da hemorragia eten eta gaixoak alferrik hilko dira. Hautsitako hezur batzuk ere odoljario garrantzitsuekin lotzen dira.

Femur edo pelbisa apurtzeak hemorragia larria eragin dezake; larrialdietako zainketak odoljarioa eteten lagun dezake kirurgia sendatu arte.

Kontzeptu hori —hautsitako hezurrek heriotza ekar dezakete— nekez ulertzen da. Azal al dezakezu nola posible den hori eta nola erantzuten diete klinikoek larrialdi hauei?

Rouhani: Hautsitako hezurrak "itxiak" edo "irekiak" izan daitezke.

Itxita hezurrak azala ez duela hausten esan nahi du.

Batzuetan, aktoreekin tratatzen dira, beste batzuetan ebakuntza bidez.

Baina, behar bezala tratatzen ez badira, hezurrak ez dira behar bezala sendatuko.

Horrek deformazio iraunkorra eta ezintasuna sor ditzake.

Haitin jende askok lan fisikoa behar duenez bizirauteko, hori bereziki suntsitzailea izan daiteke.

PIH klinikariak gai dira hautsitako hezurrak behar bezala identifikatu eta tratatzeko, hori ekiditeko.

Irekiak esan nahi du ebakia dagoela hautsitako hezurra azaleratzen duena eta hezurra larruazaletik sartzen uzten duena. Kasu horietan, hezurra eta zauria kutsatzeko arriskua ere badago, gaixoak antibiotikoak eta ebakuntza ez baditu.

Antibiotikoen edo / eta kirurgiaren atzerapenak infekzioak sortzen ditu, tratatzeko anputazioak eska ditzakete. Kasu larrietan, infekzioak gorputz osora hedatu eta gaixoa hil dezakete.

Larrialdietako arreta-taldeek haustura irekiak ondo diagnostikatu eta antibiotikoekin eta ferulekin tratatu ditzakete, gure talde kirurgikoek pazienteak ebakuntza-gelara eraman arte, zauria garbitu eta hezurra konpontzeko.

Nola tratatzen dira beste lesio mota batzuk?

Rouhani: Batzuetan, jendeak zauri garrantzitsuak izango ditu hasieran artatzen ez dituzten edo gaizki tratatzen diren zauriak.

Ebaki horiek kutsatu egin daitezke. Antibiotiko bizkorrak eta kutsatutako ehuna kirurgikoki kendu gabe, infekzio horiek zabaldu eta anputazioak edo / eta heriotza eragin dezakete.

Odolera zabaldu diren infekzio larrietan, larrialdiak eta zainketa kritikoak behar dira infekzioa geldiarazteko eta dagoeneko organoetan sor ditzakeen kalteak alderantzikatzeko.

Zergatik deitzen zaie batzuetan giltzurrunetako dialisia egitea?

Rouhani: Birrindu lesioek muskuluetako proteinak odolean azkar apurtzea eragin dezakete.

Proteina horren gehiegi aldi berean apurtzen denean, giltzurrunek huts egitea eta bihotza geldiaraz dezaketen elektrolitoen desoreka arriskutsuak sor ditzake.

Dializak elektrolito horiek orekatzen ditu tratamendu medikoa, askotan IV fluidoak, giltzurrunak berpizteko erabiltzen diren bitartean berriro funtzionatzen hasi arte.

Nola eragin dezakete lurrikarak, Haitiko lurrikarak, zauritu ez diren beste gaixoengan?

Rouhani: Hondamendiaren ondorengo lehen asteetan, gaixotasun kronikoen areagotzeak ikusten hasiko gara.

Jendeari botikak kentzen zaizkio eta gaixotasun kronikoak (hala nola diabetesa, bihotz-gutxiegitasuna, hipertentsio arteriala) artatzen dira eta oso gaixotu egin daitezke, oso azkar.

Pentsa botika kroniko horiek gauzak orekatuta mantentzea eta gorputzean lan egitea dela.

Kentzen dutenean, gaixotasuna hartzen da eta jendeak krisi akutuak izaten ditu, hala nola ketoazidosi diabetikoa, iktusak eta arnasteko zailtasun larriak.

Bihotz-gutxiegitasuna areagotzen denean, likidoa biriketara itzuli daiteke bihotza ondo funtzionatzen ez duenean.

Birikak likidoz beteta daudenean, ezin duzu arnasa hartu eta arnas hutsegiteak ere sor ditzakezu.

Gainera, lurrikarak trauma osteko estresa nahastea sor dezakete.

Azken lurrikarak 2010eko lurrikarak ere kaltetutako pertsonak berriro traumatzeko arriskua du. PIH-ak osasun mentala taldeak krisi hauen aurrean gizabanakoak laguntzeko lanean ari dira.

Erabat hornitutako osasun-sistemek, PIHk onartzen duen Mirebalais Unibertsitateko Unibertsitatean bezala, kalitatezko arretaren funtsezko elementuak daudela ziurtatzen dute: medikuek arazo horiek ondo diagnostikatzea eta tratamendu zuzenak hastea; gai horiek tratatzeko botikak eta hornidurak; gaixo horiek artatzeko ospitaleko oheak; eta anbulatorioko laguntzak oinetan jartzen eta tratamenduak berrabiarazten laguntzeko.

Haitiko lurrikara, Italiako elkartasun erantzuna:

Esan bezala, borondatezko hiru erakunde nagusiek berehala ekin zioten kaltetutako populazioei laguntzeko.

Berez, Gurutze Gorriak, nazioartekoa izanik, bere boluntarioekin erantzun zuen bertan eta inguruko herrialdeetatik.

Espreski katolikoak diren Italiako Miserikordiak laster jarri ziren harremanetan Nunziatura Apostolikoarekin eta, beraz, diru bilketa eta elkartasun konkretu eta ukigarriko beste ekimen batzuk hasi ziren.

Ekimen horietan laguntza sendo eta eraginkorra aurkitu zuten Spazio Spadoni, Misericordie mundutik hurbil dagoen fundazioa.

Irakurri ere:

Haiti, lurrikarak erantzuteko ahaleginak egiten jarraitzen dute: NBEren eta UNICEFen ekintzak

Lurrikara Haitin, 1,300 hildako baino gehiago. Save The Children: "Bizkortu, lagundu haurrei"

Haiti: 7.2 magnitudeko lurrikarak herrialdea suntsitzen du. Defentsa zibila: gutxienez 225 hildako

Lurrikara poltsa, larrialdietarako ezinbesteko kita hondamendien kasuan: BIDEOA

Iturria:

Harvard Medical School