COVID-19, tronbo arteriosi heziketa mekanismoaren ildoa: Studio
COVID-19ren trombi arteriosi formazioa: Centro Cardiologico Monzino e dell'Università degli Studi di Milano-ko ikerlari talde bat, Marina Camera gidatua, Responsable dell'Unità di Ricerca di Biologia Cellulare e Molecolare Cardiovascolare del Monzino e docente di Farmacologia del Departamento di Scienze farmaceutiche della Statale, in collaborazione with the professor Gianfranco Parati e il dottor Martino Pengo dell'Istituto Auxologico Italiano di Milano e dell'Università di Milano Bicocca, ha scoperto il meccanismo responsabile delle complicanze tronbotiche nei umani affetti da Covid-19, proponendo il razionale scientifico per l'uso dei farmaci in grado di bloccarlo, come la comune Aspirina.
I risultati sono publicati sul prestigioso Journal of the American College of Cardiology: Basic to Translational Science.
The studio ha analised in 46 patients affetti da Covid-19, ricoverati presso the 'Ospedale S.Luca, IRCCS Istituto Auxologico Italiano di Milano, lo stato di attivazione delle cellule del sangue, erabiliz analisi citofluorimetrica, e lo ha confrontato con quello di soggetti sani e di soggetti cardiopatici.
Formazione di trombi da COVID-19: il ruolo dell'attivazione piastrinica
“I patients with forme gravi di polmonite da SARS-CoV-2 - spiega Camera - soffrono di ipossiemia non solo per l'infiammazione degli alveoli polmonari, with also for the presenza of the micro and macro trombi nel sangue, che can occludere i vasi polmonari .
Nella prima fase del nostro studio abbiamo evidenziato come l'attivazione piastrinica presente in these questions possa essere responsabile della formation of these tronbis.
When l'organismo viene attaccato da agenti patogeni, come il SARS-CoV-2, attiva la sua response immunitaria rilasciando nel sangue delle proteine chiamate citochine infiammatorie, tra cui l'Interleukina-6.
A volte, tuttavia, questa reazione può essere esageratamente violenta, e il rilascio di citochine eccessivo, tanto da dare locale alla cosiddetta “tempesta citochinica”. In queste circostanze l'endotelio dei vasi sanguigni si attiva e, riducendo la production di prostaciclina e ossido nitrico, due important fattori anti-aggreganti, perde il control on piastrine.
Anche i monociti ei granulociti circolanti si attivano, e ognuna di queste cellule rilascia nel flusso sanguigno delle microvescicole che have a elevato potenziale protrombotico.
In this contesto le numerose piastrine attivate si aggregano con i granulociti e monociti circolanti e, together with all microvescicole, concorrono alla formation dei microaggregati che can ostruire il microcircolo polmonare ”.
COVID-19-n tronboien arteriosi prestakuntza dut
“Queste alterazioni - comment from Gianfranco Parati, docente di Malattie Cardiovascolari dell'Università di Milano Bicocca e direttore scientifico dell'IRCCS Auxologico - can tra thetro kontribute to the important alterations della emodinamica polmonare che the group of research of Auxologico, in collaborationation with l 'Ospedale Papa Giovanni XIII di Bergamo, has recentemente deskritto nei patients with gravi forme di COVID-19 (Sergio Caravita e coll.- European Journal of Heart Failure 2021) ”.
“Nella seconda parte dello studio - spiegano Paola Canzano e Marta Brambilla, ricercatrici del Monzino e coautrici dello studio - abbiamo riprodotto the massiccia attivazione piastrinica documentata nei people Covid-19, mettendo in cell cell del sangue di soggetti sani con el plasma dei euren Covid -19.
Abbiamo così dimostrato que le anomalie emostatiche cause from SARS-CoV-2 ez dute birusaren ondorioz zuzenean eragin dezakeenik, citochine-ren denboraldiaren jatorria dute, bereziki interleukina-6 delikatua.
Tocilizumab e aspirina essenziali contro la formation di trombi in COVID-19
“Questo resultato - continua Camera - spiega perché il Tocilizumab, un anticorpo monoclonale diretto contro il recettore dell'interleukina-6, è in the grade di evitare l'attivazione piastrinica.
Pertanto, in un'epoca in cui si persegue il concetto di medicina personalizzata, il suo impiego è da riservare for thati patients that presentano elevati levels of interleukina-6 ”.
“Il messaggio clinico più forte della nostra ricerca - conclusion the ricercatrice - è che per all i casi di Covid-19 la terapia può essere ottimizzata insertando l'anti-aggregante più noto e diffuso: l'acido acetilsalicilico, cioè l'Aspirina.
I protocolli terapeutici attually in use prevedono l'uso di Eparina, che è un anticoagulante, tipicamente indicado para el tratamiento dei trombi venosi, deriva por lo più dall'allettamento o dalla mancanza de movimiento fisico.
L'attivazione piastrinica che documentated in our studio, e che è stata confermata anche in altri studi internazionali, gomendatzen du antigregazio zehatz baten erabilera.
L'analisi osservazionale pubblicata today si pone come razionale scientifico dei trial clinici attualmente in corso che stanno valutando l'efficacia degli antiaggreganti nel traitement delle temibili complications tronbotiche dell'infezione da SARS-CoV-2 ”.