Deformità strutturali della colonna vertebrale: eskolioak

da Cristiano Antonino il 29ko urriaren 2023a

La scoliosi è una curvatura anomala della colonna vertebrale che si verifica durante la hazkuntza dell'individuo nel periodo che precede la pubertà

La mayor parte dei casi di scoliosi è di lieve entità ma some deformità della colonna ornoduna si aggravano con la hazkuntza del bambino tanto che, con il passare del tempo, evolvere in un disturbo invalidante.

Una curva spinale acentuata bereziki acentuatu daiteke toratze barruko espazio guztia murrizteko, zaila da arnas aparatuaren funtzionamendu zuzena.

I bambini con scoliosi lieve dira arretaz monitoratu, normalean erradiografia seriean, egiaztatzeko, presentzia eventuale peggioramenti. In molti casi non è necessario alcun tratamendu.

Zenbait bambini dovranno indossare tutore bat prebentzio che la curva peggiori, bitartean beste batzuk izan behar dute intervento chirurgico saihesteko che la scoliosi causas causas a organo interni.

Scoliosi, che cos'è

La scoliosi è una deformità strutturale della spina dorsale, zer si torce su tre piano:

sul piano frontale si manifesta con una flessione laterale,
sul piano sagittale si manifesta con un'alterazione delle curve,
sul piano assiale si manifesta con una rotazione.

In genere la scoliosi si presenta durante la hazkunde, peggiorando con il maturare delle ossa.

Il picco di hazkunde si presenta all'inizio della pubertà

Se la deformazione è sufficientemente accentuata, la sua evoluzione non si esaurisce con la crescita: una scoliosi oltre i 30°, eta ancor più frequentemente una oltre i 50°, cresce di circa 1° l'anno anche quando il paziente è ormai adulto.

Scolios, eragin eta konplikatu

Gaur egun, ez da oraindik eskoliozko arrazoi bakarra izan.

Gli adituek bat egiten dute nell'affermare che tale perturbo è causato, gutxienez in parte, da fattori ereditari, perché tende ad essere famigliare.

Eskolio-komunitateen tipologia izan daiteke kausa:

baldintzak neuromuscolari, paralisi cerebrale edo distrofia muscolare,
hainbat sortze gripearen garapena,
lesioni edo infezioni della colonna vertebrale.

Arrisku-faktoreak garatzeko motako eskolio-eskolio-komun gehiago:

age: segni e sintomak hasi dira generoan zehar hazkuntza azkarrean egiaztatzen da pubertàren lehen aldiz,
sesso: sebbene ragazzi e ragazze presentno lo stesso riesgo de desarrollar escoliosi, le ragazze hanno un riesgo mucho más elevado de peggioramento della curva y de la necesidad de correr a tratamiento,
storia familiare: la scoliosi è talvolta legata alla storia famiglia, sebbene tantissimi casi di scoliosi riscontrata nei bambini non siano riconducibili ad altri casi all'interno del nucleo famigliare.

La parte delle persone con scoliosi erakusten du forma bat lieve della patologia ma, zenbait paziente gehienetan, honek hainbat konplikazio eragin ditzake:

danni polmonari eta cardiaci: nella scoliosi grave, la gabbia toracica can alterare la fisiologica meccanica cardiorespiratoria, gehiago zaila da arnasketa eta contrazione cardiaca,
problemi alla schiena: gli adulti che hanno avuto la scoliosi da bambini hanno maggiori probabilità di sviluppare mal di schiena cronico rispetto alle persone che non ne hanno mai sofferto,
aspetto: quando la scoliosi peggiora, può causare aldaketa evidenti, include fianchi e spalle irregolari, coste prominenti eta uno spostamento laterale della vita eta del tronco. Gli individuali con scoliosi maiz bihurtzen dira konsapevoli del propio aspetto, con tutte le conseguenze psicologihe del caso.

Eskolioaren sintomak ageri dira

Altezza irregolare delle spalle,
beste eskalarik nabarmenena bat,
vita non paralela al suolo,
un fianco più alto dell'altro.

Escoliosia: diagnostikoa

Scoliosiko ikuspuntua berretsi da bere fisiko baten bidez, erradiografia baten, TAC baten edo erresonantzia magnetikoaren bidez.

La curva viene misurata con il metodo Cobb eta viene classificata in termini di gravità in base ai gradi dell'angolo di deformazione tra la limitante somatica superiore eta quella inferiore.

Una diagnosi di scoliosi viene posta quando l'angolo, misurato in una radiografia postero-anteriore, 10 graduko emaitza nagusia.

Orokorrean, kurba bat da 25-30 gradu handiagoa dela kontuan hartuta.

Le curve che superano i 45-50 gradiak kontuan hartu behar dira eta maiz aberastu dut tratamendu gehiago erasokorra.

Aldi berean, haurrentzako erabiltzen da Adam-en Forward Bend Test.

Durante questo test, il paziente si curva in avanti con i piedi uniti eta si piega di 90 gradi in vita.

Da questa angolazione, edozein asimetria del tronco edo edozein kurbatura bizkarrezurra anormale daiteke rilevata dall'esaminatore.

Si trata di un simple test de screening hasierako che puede detectare potenziali problemi, ma ezin da zehaztu zehaztasunarekin deformazioaren grabitatea.

Diagnostiko zehatza eta positiboa izan behar da irudigintzan:

Raggi X: erradiografia tradizionalen egitura vertebralak eta artikulazioen profilak erakutsi ditzake. Si ottengono radiografie della colonna vertebrale per ricercare beste potenziali cause di dolore, ovvero infezioni, fratture, deformità, ecc.
Tomografia informatizatua (TAC): can show the forma and the dimensions del canale spinale, bere edukia eta egitura inguruan ad esso. Molto utile ikusteko le structures ossee.
Erresonantzia magnetikoa: proba diagnostikoa gorputzaren egitura tridimentsiodunen irudiak ekoizteko, magnetiko indartsuak eta software dedikatu bat erabiliz. Può mostrare il midollo spinale, le radici nervose eta le aree circostanti, baita l'allargamento, la degenerazione eta le deformità. Utile per l'indagineri buruzko tessuti molli.

La scoliosi nei haurrak

La scolasiak eta haurrentzako sailkapenak dira oinarri osoan:

1) Infantila (da 0 a 3 urte),

2) Giovanile (da 3 a 10 urte),

3) Adolescenziale (da 11 urte in su, o dall'inizio della pubertà fino alla maturità scheletrica).

La scoliosi idiopatica comprend la stragrande maggioranza dei casi che si presentano durante l'adolescenza.

A seconda della sua gravità e dell'età del bambino, la scoliosis viene gestita mediante un'attenta osservazione, l'uso di tutori e/o interventi chirurgici.

Nei bambini con scoliosi congenita, ez dago beste anomalie sortzetiko beste anomalia handitu bat.

Queste sono più comunemente associate al midollo spinale (%20), al sistema genito-urinario (dal 20 al 33%) e al cuore (dal 10 al 15%).

È importante che la valutazione dei sistem neurologico, genito-urinario eta cardiovascolare venga eseguita quando viene diagnosticata la scoliosi congenita.

La scoliosi negli adulti

La scoliosi che si verifica o viene diagnosticata in age adulta è diversa dalla scoliosi infantile, car le cause alla base and gli goals del tratamiento differiscono non paziente che hanno già raggiunto la maturità scheletrica.

La major parte degli adulti con scoliosi can be suddivisa in these categories:

gaixoak eskolioak dituzten eta nerabezaroan tratamendu kirurgikoa duten pazienteak,
adulti che non hanno ricevuto cure quando erano più gazte,
adulti con un tipo di scoliosi deitzen zaio scoliosi degenerativa.

La scoliosi degenerativa si verifica più frequentemente nella colonna lombare (parte bassa della schiena) eta, più comunemente, colpisce persone di età pari edo superiore a 65 urte.

È spesso accompagnata da stenosi spinale edo restringimento del canale spinale, che irrita le radici nervose, alterando il loro normal function.

Il dolore alla schiena associato alla scoliosi degenerativa di solito hasten da pixkanaka jarduera guztiarekin lotuta.

La curvatura della colonna vertebrale in questa forma di scoliosi da askotan txikia, beraz, kirurgia da gomendatzen da bakarrik noiz eta metodo kontserbatzaileak ez riescono eta dolore associato alla condizione arintzeko.

Eskolioaren aurkako borrokan eraginkorrak diren tratamenduak

La mayor parte dei haurrak eskaintzen ditu scoliosi di grado lieve e, ziurrenik, ez du beharrik sendatzeko behar prevedano l'usage di un tutore or l'intervento chirurgico.

Gaixoek scoliosi bat duten gaixoek kontrol erregulararekin monitorizatu egiten dute, hazkuntzaren aurrerapenaren bilakaera-graduaren aldaketaren ebaluazioaren arabera.

Sebbene esistano delle linee guida per la gestio di curve scioliotiche lievi, moderate and gravi, the decision of starting treatment is always presa zure base individual, in accordo with il paziente.

I fattori da kontuan hartzen ditu:

sesso: le ragazze hanno un rischio di progressione molto più elevato rispetto ai ragazzi,
grabitate della curva: kurve più gravi dute probabilitate handiagoa denborarekin peggiorare,
tipo di curva: le curve doppie, note anche come curve a forma di S, tendono a peggiorare più spesso rispetto alle curve a forma di C,
posizione della curva: le curve situate nella sezione centrale (toracica) della colonna vertebrale peggiorano più spesso di quanto non facciano le curve nelle sezioni superiore edo inferiore della colonna vertebrale,
hazkunde: se le ossa di un bambino hanno smesso di crescere, il rischio di progressione della curva è baxua. Ciò esan nahi du, baita ere, tutoreak hazten dituen haurrak ere hazten ari direnean.

Tutore per scoliosi

Se le ossa del bambino stanno oraindik crescendo eta eskolio moderatu bat eskaintzen du, medikuak tutore baten erabilera gomendatu dezake.

Indossare un tutore non curerá la coliosi né invertirà la curva ma, dio solitos, un'ulteriore progressione della deformazione.

Il tipo gehiago comune di tutore da plastikoan egina eta sagomatoa gorputza egokitzeko eta quasi invisibile azpian jantzita.

L'efficacia di un tutore aumenta con il numero di ore al giorno durante le quali viene indossato.

I children che indossano l'appareil can di solito partere all major parte of life and have poche limitations.

Beharrezkoa da, kirola praktikatzeko edo beste jarduera batzuk egiteko tutorea eman dezakete.

L'apparecchio viene tolto quando le ossa smettono di crescere.

Chirurgia per scoliosi

Scoliosi hilgarriak denboran aurrera egiten du, beraz, medikuak esku-hartze kirurgikoa proposatuko du, bizkarrezurraren grabitatea murrizteko eta kalteak saihesteko.

Eskolioaren esku-hartze kirurgikoaren mota gehiago da, bizkarrezurreko fusioa (o artrodesi spinale).

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Nella fusione spinale, i chirurghi collegano due or more vertebre, affinché non possano muoversi in modu independente.

Pezzi di osso o di un materiale con caratteristiche simili vengono posted tra le vertebre

Barre di metallo, ganci, viti o fili orokorrean tengono quella porzione della colonna vertebrale in una determinata position, bitartean il material osseo oldo e new si fondono.

Eskolioak azkar aurrera egiten du gazte adinean, eta kirurgia haurraren hazkunde zurruna erregulagarria izan daiteke.

Hau barra da maila da porzione superiore eta beheko bizkarrezurraren bizkarrezurra ezarrita, di solito, viene allungata ogni sei mesi.

Le complicanze della chirurgia spinale sar ditzakete odola, infekzioa, dolorea edo kalteak nerbioak.

Oso gutxitan, l'osso non riesce a guarire eta agian behar izango da kirurgikorako esku-hartze gehiago.

Sebbene gli esercizi di terapia fisica no puedeno interrompere la progressione o far regredire la scoliosi, l'exercice fisico can improve the health and the wellness general.

Gli effetti della scoliosi sulla vita del paziente

Affrontare la scoliosi è difficile per un young in una fase della vita già di per sé complia.

Nerabeak behar dira aldaketa fisici eta sfidi emotibo eta sozialak.

Eskolioaren diagnostikoan, emozio zailak aurkez ditzakete, arrabia, insicurezza eta paura kudeatzea.

Pare forte eta solido talde batek eragin esanguratsurik izan dezake haurtxo baten edo eskolioaren nerabe baten parte-hartzailearen onarpena, kirurgialariaren tratamenduaren tutorea.

Hain zuzen ere garrantzitsua da genitore bat incoraggiare bere semea hitz egitearekin bere adiskideekin eta haien laguntza eskatuko du.

Gurasoek behar dute kontuan hartu bere ideia bat eta gurasoentzako eta haurrak eskoliodunentzako laguntza talde bat.

I membri del gruppo di supporto ditzaten aholkuak eman, esperientzia di bizi errealak eman eta lagundu du pertsona bat sartu kontaktuan beste eprsone che affrontano sfide simili.