La eskizofrenia da psikosiaren ezaugarria (errealitatearekin harremana galdua), alucinazioak (pertzepzio faltsuak), deliri (falsi convincimenti), hizkuntza eta portaera disorganizzati, apiattimento dell'affettività (manifestazio emozionalaren erliebea), defizita cognitivi (erragionaren konpromezua). capacità di solution dei problemi) e malfunzionamento occupazionale e sociale

La causa della schizofrenia ezezaguna da, baina ez da oso froga bat osagai genetiko eta ingurumeneko osagai bat

I sintomi di solito esordiscono nell'adolescenza edo nella prima età adulta.

Uno o più episodi sintomatici devono persistere ≥ 6 mesi prima che venga posta la diagnosi.

Tratamenduak terapia farmakologikoa, terapia kognitiboa eta errehabilitazio psikosoziala ditu.

La diagnosi precoce eta tratamendua precoce hobetzen du funtzionamendua epe luze batean.

Le psikosi buruzko sintomak come deliri, allucinazioni, pensiero e linguaggio disorganizzati eta portaera motorio bizzarro ed inadeguato (compresa catatonia) che indicano perdita di contatto con la errealitate.

La prevalenza, a nivel mundial, della schizofrenia è dell'1% circa

La proporción de hombres y mujeres paragonabile es relativamente constante en la cultura anitza.

Ambiente urbano, povertà, traumi infantili, abbandono eta infezioni prenatali dira arrisku faktoreak eta predisposizio genetiko bat dago. (1).

La condizione inizia nella tarda nerabezaroa eta bizitza osoan zehar, tipicamente con scarsa funtzio psicosociale.

L'età media di insorgenza è nella prima parte della seconda decade nelle donne ed un po' prima negli uomini; circa il 40% dei maschi ha il primo episodio lehen dei 20 anni.

L'esordio durante l'infanzia è raro; può insorgere anche nella prima adolescenza o durante la vecchiaia (in tal caso prende talvolta il nome di parafrenia).

Riferimento orokorra

Psikiatriko Genomika Partzuergoko Eskizofrenia Lan Taldea: Eskizofreniarekin lotutako 108 loci genetikoen ikuspegi biologikoak. Nature 511(7510):421-427, 2014. doi: 10.1038/nature13595.

Eziologia della schizofrenia

Bere arrazoia bera ere ezezaguna da, eskizofrenia oinarri biologikoa du, frogatu ondoren datozen frogak.

• Alterazioni nella struttura cerebrale (p. es., aumento di volume dei ventricoli cerebrali, assottigliamento della corteccia, diminuzione dell'ippocampo anteriore eta beste eskualde cerebrali)
• Neurokimikako aldakuntzak, batez ere dopaminaren markatzaile eta glutammatoaren trasmisioak aldatzen dira.
• Arrisku genetikoen faktoreak frogatu berri ditu (1)

Zenbait adituk eskizofrenia babesten dute eta neurosviluppo eta sustapenaren ahultasuna duten subjektuetan maiz agertzen dira, sintomenen erremisioa eta errekurtsoa dira interakzioen emaitza horien ahultasun iraunkorra eta ingurumeneko estresak diren gertaerak.

Neuro garapenaren ahultasuna

Sebbene la schizofrenia si manifesti raramente nella prima infanzia, i fattori dell'infanzia influenzano l'insorgenza della malattia in età adulta.

Questi fattori ulertzen

• Predisposizio genetikoa
• umetoki barneko konplikazioak, parte-a edo post-natali
• Sistema nerbio zentraleko infekzio birikoak
• Trauma infantil eta abbandono

Eskizofreniako hainbat subjekturekin ez dago anamnesi positiboaren anamnesi positiboan, hau da, eragin handia duten faktore genetikoei eragiten die.

I soggetti con un padre di primo grado affetto da schizofrenia dute arrisku bat manifestare il disturbo pari a circa il% 10-12, in confronto all'1 in the risk of population generale.

I gemelli monozigoti presentano una concordanza del 45% circa.

Deficit nutrizionali materni ed esposizione all'influenza zehar durante il 2o trimestre di gravidanza, peso alla nascita < 2500 g, incompatibilità Rh in una 2a gravidanza eta iposia arriskua handitzen du.

Test neurobiologici eta neuropsichiatrici indicano che i paziente schizofrenici manifestano frequentemente, rispetto alla population generale, anomalie dei movimenti oculari di inseguimento, compromissione cognitiva and dell'attenzione and deficit della somato-sensoriale soppressione.

Tali segni si presentano anche tra i parenti di 1o grado dei soggetti con schizofrenia, eta propio in paziente con molti altri disturbi psikotici, eta ezin dira ordezkari bat osagai ereditaria della vulnerabilità.

La comunanza di queste scoperte tra i disturbi psikikoak iradokitzen du gure kategoria diagnostiko konbentzionalak ez dira hausnartzen bereizketa biologikoak psikosiaren azpian. (1).

Fattori di stress ambientali che innescano l'esordio della schizofrenia

Estresaren ingurumeneko faktoreak ezbeharra edo sintomak erreziditzen ditu pertsona zaurgarrietan.

I fattori estresanti izan daitezke batez ere tipo farmacologico (p. es., uso di substantzia, batez ere marihuana) edo sozial (p. es., perdita di lavoro o impoverimento, allontanamento da casa per studiare all'università, fine di una relazione sentimentale , arruolamento nelle forze armate).

Bi hauek frogatu ditzakete gertaeren ingurumen-emergentziak aldaketa epigenetikoak eragin ditzakete gaixotasunaren trakzio genikoa eta insorgentziaren eragina.

I fattori protectori che can mitigare l'impacto dello stress sulla formazione edo sull'exacerbazione dei sintomatologiaren sustapen psikosoziala sendo bat ulertzen dute, aurre egiteko gaitasuna garatzeko eta farmaci antipsikotikoak.

Riferimenti relativi all'eziologia

Psikiatriko Genomika Partzuergoko Eskizofrenia Lan Taldea: Eskizofreniarekin lotutako 108 loci genetikoen ikuspegi biologikoak. Nature 511(7510):421-427, 2014. doi: 10.1038/nature13595.

Sintomatologia della schizofrenia

La esquizofrenia es una enfermedad crónica que puede progresar durante varias fases, sebbene la duración y las características de las fases pueden variar.

I pazienti con schizofrenia izan dut 12-24 erdiko aldiaren XNUMX-XNUMXan baino lehen sintomak psikikoak izan behar izan dut.

I sintomi della schizofrenia comunemente konprometituta dago exekuzio osoko funtzio kognitibo eta motorren zailtasunak; beraz, i sintomenak askotan interferiscono modu markato con il lavoro, con le harreman soziali eta con la cura di sé.

Le conseguenze più frequenti sono la disoccupazione, l'isolamento, il deterioramento delle harreman eta lo scadimento della qualità di vita.

Fasi nella schizofrenia

Nella fase prodromica gli individuali ezin dira sintomak erakutsi edo ezin dira manifestare compromissione delle competenze sociali, uste disorganization cognitiva edo alterazione percettiva, gutxitu du probare gustare (anedonia) eta beste defizit orokorrak aurre egiteko.

Tali tratti possono essere lievi e riconosciuti bakarrik a posteriori edo izan daitezke gehiago evidenti, con compromission del funtzionamendu soziala, eskolastico eta profesionale.

Fase prodromica aurreratua, subcliniciak ager daitezke; si manifestano ritiro edo isolamento, irritabilità, sospettosità, pensieri insoliti, percezioni distorte eta disorganization (1).

L'esordio della schizofrenia (deliri eta allucinazioni) can be acuto (nell'arco di egun edo aste) edo lento e insidioso (dibertsitatearen urte).

Psikosiaren hasierako fasean, ia sintomak dira aktibo eta askotan peggiori.

Nella fase centrale, i periodi sintomatici possono essere episodici (con esacerbazioni e remissioni ben identificabili) edo continui; i deficit funzionali tendono a peggiorare.

Nella fase tardiva di malattia, lo schema di malattia può diventare stabile ma vi è una variabilità considerevole; l'invalidità può stabilizzarsi, peggiorare edo addirittura diminuire.

Kategoria sintomatologiche nella schizofrenia

Orokorrean, seinaleak dira sailkapenak

• Positiboak: una distorsione delle normale funtzioak
• Negativi: diminuzione o perdita delle funzioni normal eta dell'affettività
• Disorganizzati: disturbi del pensiero e comportamento bizzarro
• Cognitivi: deficit nell'elaborazione delle informazioni eta nella ebazpena arazoak

Gaixoek kategoria bateko edo gehiagoko sintomak ager ditzaket.

I sintomi positivi possono essere ulteriormente sailkapenak etorri

• Deliri
• Alucinazioak

I deliri sono convinzioni erronee che sono mantenute nonostante chiare froga kontraddittorie.

Esiston svariati tipi di deliri:

• Deliri persecutori: i pazienti credo di essere tormentati, seguiti, imbrogliati o spiati.
• Deliri di riferimento: i pacients son convinti che passi di libri, quotidiani, testi di canzoni edo beste stimoli ambientali dira direct to their.
• Deliri di furto o innesto del pensiero: i pazienti credono che altri possano leggere la loro mente, che i loro pensieri vengano transmitien agli altri o che i pensieri eta gli impulsi vengano loro impone da forze esterne

I deliri nella schizofrenia tendono a essere bizzarri, ossia, ben poco plausibili e non derivati ​​da esperienze di vita comune (p. es., credere che qualcuno abbia rimosso i loro organi interni, senza lasciare una cicatrice).

Le allucinazioni sono percezioni sensoriali che non sono percepite da nessun altro.

Possono essere uditive, visive, olfattive, gustative o tattili, ma le allucinazioni uditive sono di gran lunga le più frequenti.

I pazienti can udire voci che commentano il loro jokabidea, che conversano con l'altra with or che fanno commenti critici and offensivi.

Deliri eta alucinazioak pazienteentzako oso irritagarriak izan daitezke.

I sintomi negativi (defizit) ulertzen

• Appiattimento affettivo: il volto del paziente appare inmobile, with scarso contact oculare eta falta di espressività.
• Povertà dell'eloquio: pazienteak gutxi hitz egiten du eta galdera guztiei erantzuten die, barruko hutsunearen inpresioa sortu du.
• Anedonia: vi è mancanza di interesse nelle attività e aumento di attività afinalistiche.
• Asocialitatea: ez dago interes nelle harreman umane falta.

Sintomak negatiboak motibazio orbain bat eragiten dute eta helburuen eta intentsitateen murrizketa bat da.

I sintomi disorganizzati, che can be consideri un tipo particular of sintoms positivi, comprendono

• Disturbi del pensiero
• Comportamenti bizzarri

Il pensiero result disorganizzato quando sussiste un eloquio incoerente e non finalizzato che scivola da un tema all'altro.

L'eloquio può variare da una disorganizzazione sinesmen guztiak incoerenza eta incomprensibilità guztiak.

Il bizzarro portaera puede comprendere stupidità di tipo infantile, agitazione e inadeguatezza dell'aspetto, dell'igiene o della condotta.

La catatonia da bizzarriaren jarreraren jarrera, che puede comportare una postura rígida y la resistencia a los esfuerzos de ser mossi edo la message in atto di un'activity motoria afinalistica e indipendente da stimoli.

Defizit cognitivi ulertzen dut konpromisoa honako hau:

• Kontuz
• Prozesatzeko abiadura
• Lanaren memoria edo adierazpena
• Pensiero abstracto
• Arazoen ebazpena
• Comprensione delle interazioni sozialak

Il pensiero del paziente può essere zurruna eta bere gaitasuna disolvere i problemi, da jabetu il puntua di vista altrui eta eman da dall'esperience può essere ridotta.

Konpromiso kognitiboaren grabitatea da invaliditate konplexuaren gehiengo erabakigarri bat.

Sottotipi di schizofrenia

Zenbait adituk eskizofreniako eskizofrenia sailkatua ez dago, eta ez dira defizitariorik gabe sailkatuko, sintomen negatiboen grabitatearen ondorioz, motibazioaren falta eta progettualitatearen murrizketa.

Pazienteak affettituak izan ditut azpitipo defizitarioak aurkezten dituen sintomak negatiboak prevalenti ez dira azaltzen beste faktore batzuk (orr., depressione, antsietatea, ambiente poco stimolante, effetti avversi dei farmaci).

Quelli affetti dal sottotipo ez defizitarioa aurkeztu daiteke deliri, alucinazioni eta perturbi del pensiero, baina nahiko pribilegia dut sintoma negatiboak.

I sottotipi aurretik identifikatu dizkizut eskizofrenia (paranoici, disorganizzati, catatonici, residui, indifferenziati) ez dut frogatu baliozko ziurtagiriak eta ez dira erabili gehiago.

buruaz beste

Circa il 5-6% dei patients with skizofrenia si suicida and about il 20 tenta il suicidio; molti altri hanno un'ideazione suicidaria significativa.

Suizidioa ordezkatzen du heriotza goiztiarra eta eskizofrenikoen kausa nagusia, partez, azaldu zergatik perturbatuko duela komunikabideetan 10 urte bizitzaren esperoan.

Il risk can be particular elevato for i young affetti da schizofrenia and disturbi da abuso di substantzien.

Il rischio è aumentato anche in paziente che hanno sintomi depressivi o sentimenti di disperazione, che son disoccupati, o che hanno appena avuto un episodio psicotico o han estado dimessi dall'ospedale.

Gaixoek esordio tardoa eta funtzionamendu on bat premorbosoa daukat, pazienteek erremisioaren pronostiko onena daukat, baita suizidioaren arrisku handiagoa aurkeztu dutenek ere.

Poiché questi paziente conservano la capacità di provare sofferenza eta angoscia, can be more inclini ad agire per la disperazione che nasce dal riconoscimento realistico degli effetti del loro disturbo.

indarkeria

La eskizofrenia da indarkeriazko portaeraren arriskua.

Minacce di violenza e accessi aggressivi sono di gran lunga more frequenti rispetto a un serialy pericoloso.

Izan ere, pertsona batekin eskizofrenia oso bortitza da pertsonarik gabeko eskizofrenia.

I pazienti che più verosimilmente ricorrono a violenza sono quelli che fanno disturbi da uso di sostanze, quelli con deliri persecutori edo allucinazioni imperanti eta quelli che non assumono i farmaci prescritti.

Molto di rado, un soggetto gravemente depresso, isolatu, paranoide aggredisce o uccide colui che egli percepisce come la sola fonte delle proprie difficoltà (p. es., un'autorità, una celebrità, il coniuge).

Erlatibotasun erlatiboen sintomak

1. Tsuang MT, Van Os J, Tandon R, et al: DSM-5eko psikosi arintuaren sindromea. Schizophr Res 150(1):31–35, 2013. doi: 10.1016/j.schres.2013.05.004.

Eskizofreniaren diagnostikoa

• Criteri clinici (Nahaste Mentalen Diagnostiko eta Estatistika Eskuliburua, Bosgarren Edizioa [DSM-5])
• Anamnesiaren konbinazio bat da, sintomak eta seinaleak

Quanto prima viene fatta e tratata la diagnosi, tanto migliore izango da emaitza.

Eskizofreniarako behin betiko proba ez da.

Diagnostikoa anamnesiaren balorazio globala oinarritzen da, seinaleak eta seinaleak.

Spesso sono importanti le information ottenute da fonti collaterali, etorri i membri della famiglia, gli amici, gli insegnanti ei colleghi.

Bigarren DSM-5, eskizofreniaren diagnostikoa honako baldintza hauek sartu behar ditu:

• ≥ 2 sintoma ezaugarri (deliri, allucinazioni, eloquio disorganizzato, portaera disorganizzato, sintomo negatiboak) gutxienez 6 hilabeteren kasuan (ezinbotoak gutxienez 3 lehenen artean barne hartu behar dituzte)
• Segni prodromici edo attenuati di malattia con diminuzione del funtzionamendu soziala, langile edo della cura di sé, 6 hilabeteko epean agertzea, gutxienez 1 sintomak aktibo barne hartzen ditu.

Diagnostiko bereizgarria

La psicosi dovuta ad altri disturbi oa disturbi da uso de sustancias debe essere esclusa por l'anamnesi eta approfondimenti clinici che comprendano test de laboratorio y uno studio di neuroimaging.

Sebbene alcuni paziente affetti da eskizofrenia ageriko anomalia cerebralaren egitura guztiak erradiologikoa, bat-batean anomalia ez dira hain zehatzak balio diagnostikoa izatea.

Beste trastorno mentalak antzeko sintomak ulertzen dituzte eskizofreniarekin erlazionatutako zenbait lau kliniko:

• Disturbo psicotico breve
• Disturbo delirante
• Disturbo eskizoafektibo
• Disturbo eskizofreniformea
• Pertsonalitatearen eskizotipikoa nahasia

Gainera, zenbait subjektuetan, psikikoak eragin ditzakete perturbazioak.

Neuropsicologici probatzen dut, l'imaging cerebrale, l'elettroencefalogramma eta beste test della funzionalità cerebrale (p. es., il tracciamento oculare) ez da laguntzen a distinguere tra i principali perturbi psicotici.

Hala ere, hasierako ikerketa (1) suggerisce che i results di tali test possano essere utilizzati per raggruppare i pazienti in 3 diversi biotipi di psicosi che non corrispondono all actual category diagnostiche cliniche.

Alcuni disturbi di personalità (soprattutto il disturbo schizotipico) kausazko sintomak simili a quelli della schizofrenia, sebbene solitamente sono più lievi e non comportino la psikosi.

Riferimento relativo alla diagnosi

Clementz BA, Sweeney JA, Hamm JP, et al: Psikosi biotipo ezberdinen identifikazioa garunean oinarritutako biomarkatzaileak erabiliz. Am J Psychiatry 173 (4): 373-384, 2016.

Eskizofreniaren pronostikoa

Gli studi derivati ​​dall'iniziativa RAISE (Hasierako eskizofrenia atal baten ondoren berreskuratzea, eskizofreniaren hasierako episodioa berreskuratu ondoren) frogatu dute lehenik eta behin eta oldarkorki tratatzen hasi zen, hoberena da. (1).

Ez dira lehen 5 urte sintomak eman, funtzionamenduak okerrera egin dezake eta gaitasun sozialak eta langileak menpean etor daitezke, sendabidearen tratamendu progresiboarekin.

Sintomak negatiboak gehiago kognitiboaren funtzionamenduan hondatu daitezke.

Da allora in poi, i livelli di invaliditatea egonkortu nahi dut.

Alcune evidenze suggeriscono che la gravità della malattia può diminuire in tarda età, in particolare nelle donne.

Ez da gaixorik izan sintomak negatibo larriak eta disfuntzio kognitiboak mugimendu espontaneoak asaldatzea, baita antipsikotikorik ez dagoenean ere.

La schizofrenia può associarsi ad altri disturbi mentali.

Se si associa a sintomi ossessivo-compulsivi significativi, la prognosi ondorioz bereziki sfavorevole; Pertsonalitatearen mugako sintomak lotzen ditu, pronostikoa hoberena da.

Circa l'80% dei soggetti con schizofrenia sperimenta uno edo depressione maggioreko episode bat certo punto della propria vita.

Per il primo anno dopo la diagnosi, la pronostic es herticamente legata all'adesione alla terapia psicofarmacologica prescritta eta ez l'uso di farmaci ricreativi.

Complessivamente, un terzo dei pazienti consegue un improvement significant and durabile; un terzo manifesta un certo miglioramento ma con ricadute intermittenti e una residua invalidità; e un terzo resta inabilitato in modu grave e permanente.

Bakarrik % 15 inguruko gaixoen guztien itzulera osoa da funtzionamendu-maila premorbosoaren arabera.

I fattori associati a una prognosi favorevole ulertzen

• Buon funzionamento premorboso (p. es., bravo studente, buona anamnesi lavorativa)
• Insorgenza tardiva e/o esordio improvviso
• Anamnesi positiva para disturbi dell'umore diversi dalla skizofrenia
• Gutxieneko defizita kognitiboa
• Sintomak negatiboak ager daitezke
• Durata più breve della psicosi non tratata

I fattori associati a una prognosi sfavorevole ulertzen

• Young età di esordio
• Scarso funtzionamendua premorbosoa
• Eskizofreniaren anamnesi positiboak
• Oso sintoma negatiboak
• Psikosiaren iraupena gehiago tratatu gabe

Il sesso maschile possiede una prognosi più sfavorevole rispetto a quello femeninoa; le donne rispondono mejor al tratamiento con farmaci antipsicotici.

L'uso di substantziak sortzen ditu eskizofrenia duten hainbat pertsonaren arazoa.

Marihuanaren erabilera eta beste aluzinogenoak frogatzen ditu eskizofrenia duten pazienteentzat oso distruttiboa, eta oso puntuagarria izan daiteke eta modu agresiboan tratatzen da.

La comorbilità per uso di sustancias è un predictore significativo di esito sfavorevole e può portare a scarsa aderenza farmacologica, a recidive repeate, a ricoveri frequenti, a deterioramento del function ea perdita del supporto social, sino ad arrivare alla condizione di senzatetto.

Pronostikoarekiko erlatibitatea

Goratu: Hasierako Eskizofrenia Episodio baten ondoren berreskuratzea - ​​Osasun Mentaleko Institutu Nazionalaren (NIMH) Ikerketa Proiektua

Trattamento della eskizofrenia

• Farmaci antipsicotici
• Erreabilitazioa, konprimitu il rimedio cognitivo, eta gizarte zerbitzuen eta laguntzaren laguntza
• Psicoterapia, orientata all'allenamento alla resilienza

Sintomo psikikoak eta lehen tratamenduaren esaldia da denbora-tartea. Hasierako tratamenduaren erantzunaren bizkortasunaren korrelazioa eta tratamenduaren erantzunaren kalitatea.

Quando vengono tratados precocemente, i pazienteek erantzungo dute modu azkar eta osorik.

Ez dut erabilera jarraitua di antipsikotikoen ondoren hasierako episodio batean, pazienteen % 70tik 80etik 12ra.

L'uso continuativo di antipsicotici can reduce il tasso di ricadute a 1 year sino a about il 30% or inferior con farmacia a long duration d'azione.

Tratamendu farmacologicoa da gutxienez 1-2 urte ondoren lehen atal bat.

Pazienteak dira luzeago, hainbat urtetan somministratu dute.

La diagnosi precoce y el tratamiento multimodal esquizofrenia de los pacientes con trastornos psicológicos como esquizofrenia.

Un coordinamento delle cure specialistiche, che comprende la formación alla resilienza, la terapia personal y quella familiar, la gestión de disfunzioni cognitive eta l'occupazione supportata, psikologikoki berreskuratzeko ekarpen garrantzitsua da.

Obiettivi generali per il trattamento della eskizofrenia zuzenbide bat

• Ridurre la gravità dei sintomi psikikoak
• Funtzio psikosoziala kontserbatu
• Prevenire la ricomparsa degli episodi sintomatici eta del deterioramento funcionale associato
• Ridurre l'uso di substantzia ricreative

Tratamenduaren osagai nagusiak dira farmazia antipsikotikoak, laguntza sozialaren eta psikoterapiaren zerbitzuen bitartez.

Poiché la esquizofrenia da patologia bat epe luzera eta errecorrentea, irakasten die gaixoei autogestioaren gaixotasunaren ordezkari bat helburu orokor significativo. Fornire information sul disturbo (psicoeducation) ai gurasoak gaixoen gehiago gazteen artean murriztu il tasso di ricaduta (1,2). (Ikusi ere Eskizofrenia duten pazienteen tratamendurako Amerikako Psikiatria Elkartearen Praktika Gida, 2. edizioa.)

I farmaci antipsicotici si suddividono in antipsicotici convenzionali eta antipsicotici di 2a generation in base all their afinità and activity recettoriale al neurotrasmettitore specifico.

Gli antipsicotici di seconda generation eskaintzen zenbait abantaila ere in termini di efficacia discretamente handiagoa (sebbene recenti evidenze mostrino double sul vantaggio of antipsicotici da 2a generation come class) Che di murrise della probabilità del desarrollo del disturbo del movimiento involuntario y de los efectos adversos correlacionados.

Hala eta guztiz ere, sindrome metaboliko bat garatzeko arriskua (addominalaren gainbehera, intsulino-erresistentzia, dislipidemia eta ipertentsioa) 2. belaunaldiko antipsikotikoekin handiagoa da horiek konbentzionalei dagokienez. Diversi antipsicotici di entrambe le classi can causare la sindrome del QT lungo e, infine, handitu il risk di aritmie fatali; questi farmaci comprendono tioridazina, aloperidolo, olanzapina, risperidone eta ziprasidone.

Sustapeneko gizarte zerbitzuen erreabilitazioa

L'addestramento alle abilità psicosociali ed i program di riabilitazione vocazionale laguntzeko paziente a trabajare, fare la spesa eta prendersi cura di sé; a mantenere una casa; ad avere rapporti interpersonali; ed a lavorare con gli operatori sanitari della salute mentale.

Il lanean lagunduta, in cui i pazienteek egoeran lehiakorra den egoera batean elkarlokatu eta tutore bat jasotzen dute lanaren egokitzapena gogoko duen tokian, bereziki erabilgarria dena ezagutarazi.

Con il tempo, il tutor lavorativo zerbitzatzen du bakar-bakarrik laguntzeko arazoei irtenbidea emateko edo beste langile batzuen komunikaziorako.

I services di sostegno consentono a molti paziente affetti da skizofrenia di rimanere nella collettività.

Sebbene la maggior parte dei pazientes can vivere in modu independente, some need to accommodation supervisionati, in which is presente a member dello staff per assicurare l'aderenza farmacologica.

Egoitza anitzeko egiturak gainbegiratzeko maila mailakatua programatzen dut, 24 bisitatzen ditu etxebizitzetako aldizkako euskarri bat.

Questi program aiutano a promuovere l'autonomia del paziente pur fornendo cure sufficienti a rendere minimo la possibilità di ricadute y la necessità de ospedalizzazione.

I program intensivi di trattamento comunitario forniscono zerbitzuak a casa del paziente o in altre strutture residenziali eta si basano su un'elevata proporzione personale-paziente; le équipe di trattamento forniscono zuzenean edo quasi tutti i services di cura beharrezko.

In caso di gravi ricadute possono essere necessari il ricovero edo la gestione delle crisis in un ambiente alternativo a quello ospedaliero eta può rendersi necessario il ricovero obligatorio gaixoak bere baitan edo beste batzuentzat arriskuan jartzen du.

Nonostante i improvementi nei services riabilitativi e di sustainment nella komunitatean, una piccola porcenta de pacientes, en particular aquellos affetti da deficit cognitivi gravi eta quelli scarsamente responsivi alla terapia farmacologica, eskatzen un'istituzionalization a long term or other tipi di assistenza di laguntza.

Erremediazio kognitiboaren terapia da zenbait pazienteren laguntza.

Hau terapia ha sido progettata para la función neurocognitiva hobetzeko (p. es., l'attenzione, la memoria di lavoro, le functions esecutive) eta pazienteei laguntzeko eta exekutatu eta konpilatu ahal izateko.

Terapia honek pazientea sentitu hobeto eraman dezake.

psikoterapia

L'obiettivo della psicoterapia nella schizofrenia consiste nello sviluppare una relazione di colaboration tra i patients, i membri della familia eta il Medikua, in modu che i patients can to the know to control the own disease, ad assumere and drug second the prescriptions ea gestire estresa gehiago eraginkorrean.

Sebbene la psicoterapia individual asociada a la terapia farmacologica como el enfoque comune, disponibles poche linee guida enpirikoak.

La psikoterapia più efficace è probabilmente quella che inizia individuando i bisogni fondamentali del paziente rispetto ai gizarte zerbitzuei, laguntza eta informazioa ematen du gaixotasunaren naturaren inguruan, jarduera egokigarri sustatzen du eta si basa sull'empatia eta eskizofrenia sakoneko ulermen dinamika bat dauka.

Molti pazienteek behar dute laguntza psikologiko enpatiko bat egokitzeko, zeina gaixotasun kronikoa izaten da, funtzionamenduaren modu sostanzialean mugatu daiteke.

Psikoterapia indibidualaz gain, eskizofreniarako terapia kognitibo-konportamentaleko garapen garrantzitsua da.

Esaterako, terapia hau, talde edo banakako testuinguru batean egina, ezin da kontzentratu moduak txikitzeko eta pentsatzeko deliranti.

Familietan bizi diren pazienteek, familiaren psikoeducatiboen esku-hartzeak murrizten dituzte errezibitzaileak.

I groups di sustengo eta le associazioni di familiari, etorri il Gaixotasun mentala duen Aliantza Nazionala, sono spesso utili alle familiek.

Tratamendu orokorreko erlatibitateak

Correll CU, Rubio JM, Inczedy-Farkas G, et al: Eskizofrenian monoterapia antipsikotikoari gehitutako 42 tratamendu farmakologikoko estrategien eraginkortasuna. JAMA Psikiatria 74 (7):675-684, 2017. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2017.0624.

Wang SM, Han C, Lee SJ: Eskizofreniaren tratamendurako dopaminaren antagonista ikertzaileak. Expert Opin Investig Drugs 26(6):687-698, 2017. doi: 10.1080/13543784.2017.1323870.

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