Ostéodensitométrie de la hanche avec ostéoporose.

Osteomielita: definizioa, kausa, sintomak, diagnostikoa eta sendabidea

da Cristiano Antonino il 26 Lug 2023

L'osteomielite è un'infezione dell'apparato osteo-articolare che, se ez dago egokiamente tratata, can cronicizzare

Nahi izanez gero, edozein motatako edozein maila aurkeztu ahal izango duzu, zure ossa ricche di tessuto spongioso interesatzen da, gehienbat baskularizatuta dagoenean.

È più frequente nei bambini, negli anziani eta ez dago pertsona hauskorrak edo immunocompromessi.

Secondo l'Associazione Nazionale per le Infezioni Osteo-Articolari, colpisce ogni anno 15.000 pertsona inguru Italian.

I patogeni più comunemente responsabili sono i batteri piogeni (ekoizle pus), raramente micobatteri eta fungi; normalean, essi iristen dira la sede dell'infezione:

attraverso il flusso sanguigno;
provenendo da un tessuto vicino infetto;
provenendo da una ferita aperta, comprendendo quindi anche le cause iatrogene come interventi di protesi articolari edo osteosintesi di fratture, tratamendu di radici dentali edo fratture ossee esposte.

A seguito dell'infezione, i globuli zuriak entrano nella sede dell'infezione per tentare di kentzeko il patogeno eta askatuno enzimi che provocano il danno eta la necrosi dell'osso.

Il put penetra nei vasi sanguigni dell'osso, aldatu il flusso eta sortu aree note etorri “sequestri ossei”.

Gertaera honi erantzunez, organismoak nekrotika eremuan sortu berri duen oseo bat sortu du, "involucro osseo" gisa hartuta.

L'osteomielite can be acuta, subacuta, o cronica, quest'ultima nei casi in cui i sintomi durino da 6 aste more da.

Orokorrean, kronikoek osatzen dute oste esklerosiarekin eta deformazioarekin konplikatu egiten da, eta patogeniek erresistentzia duten antibiotikoak eta zailak dira tratatzeko.

Individuare la patologia eta definitne o meno la cronicità, consenti di mettere a punto la terapia más oportuna.

Osteomielita: le cause

L'osteomielite can insorgere kausa ezberdinengatik eta hainbat meccanismi ditu, eta prinzipalak dira zeintzuk diren:

infezione per invasione zuzenean
diffusione ematogena da altra sede di infezione
per contiguità (da infezioni limitetrofe)

Zuzeneko inbasioagatiko infekzioa egiaztatzen denean agenteak patogenoak zuzenean lortzen ditu, adibidez, operazio kirurgikoan, baten ondoren. haustura ossea esposta edo per mezzo di oggetti perforanti che con l'osso hanno un contatto diretto.

Zenbait osteomielismoa egiaztatzen dute, beraz, ondoren, protesi ossea edo plaka metalikoa instalatu dute.

Nel caso de diffusione ematogena il sangue, il vettore dell'infezione eta il patogeno gehiago coinvolto da Staphylococcus aureus.

Subjektu gehiago arriskutsuak dira zaharrenak (mailako colonna ornoduna), i bambini (a livello delle estremità ossee di gambe e braccia) ei subjektu immunocompromessi etorri i dializzati, i soggetti tossicodipendenti ei pazienti che assumono terapia immunosoppressive.

Infine, l'osteomielite può verificarsi per estensione da tessuti molli infetti circostanti l'osso come nel caso di traumi, operazio chirurgiche, ulcere, tumori edo esiti di radioterapia.

Kasu honetan ere, arrisku gehiago duten subjektuek immunocompromessi eta hauskorrak dira.

Osteomielita: eta sintomak

Sintomak dell'osteomielite dipendono dalla sede, dall'estensione eta dalla gravità dell'infezione.

Il principal sintomo delle osteomieliti acute è il dolore, di tipo pulsante eta generalmente molto intenso, batez ere ez da infezione da protesi.

Nel caso di osteomielite a sede vertebrale, il paziente lamenta mal di schiena esacerbato dal e non responsivo alla assunzione di analgesici.

La regione cutanea corrispondente alla sede ossea infetta può essere tumefatta eta calda, eta in alcuni casi si può osservare la formación de un ascesso.

Beste sintomak tipikoak diren forma akutuak

calo ponderale
astenia
piressia con brividi
buruko min
formazione di fistole
haustura

Osteomielita, diagnostikoa

Nel caso di sintomi sospetti (dolore, piressia, brividi, perdita di peso, astenia) eta segni suggestivi (tumefazione, ascessi) behar da denbora-tarteei zuzendutako mediku osagarri osagarrietarako.

Hau da, gli esami ematici lehen urratsa izango da infekzio bat nabarmentzeko, VES eta PCR indagando (proteina C reattiva) eta zein mailak altxatu ditzakete.

Ondorioz, RX, TC, RMN edo scintigrafia ossea etorriko dira preskribatuak diagnostikatu dituztenak, eta azken diagnostiko batez adierazi dute.

Osteomielita, terapia

È fundamentalmente impostare una terapia antibiotikoa edo, ez dago infekzioa da fungi, terapia antimicotica; ahozko edo endovenosa bidez somministratu daitezke, eta, oro har, aste asko irauten du tratamendua, hasiera batean farmako bat eta spettro zabal batekin, ondoren identifikatutako patogenoaren arabera hobetuko da.

Gainera, mediku analgesiciaren erabilera gomendatzen du dolorearen kontrolaren arabera, konbinazioarekin batera, osteomielitis ortebralearen kasurik ez, kortxete baten erabilera.

In alcuni casi lo specialista può ritenere beharrezkoa l'intervento chirurgico egiteko il drenaggio degli ascessi edo la stabilizzazione delle vertebre.

Se le cure sono tempestive, la prognosi dell'osteomielite è buona.

Gehiago konplexua da infezione koinvolgentea eta tessuti molli zirkunstantziaren tratamendua.