Medici Senza Frontiere, nuove strategie all'opera nell'undicesima epidemia di Ebola nella RD Congo (RDC)
Medici Senza Frontiere-k Kongo-n ebolazko epidemia izugarria izan zuen. La decima epidemia di Ebola nella Repubblica Democratica del Congo (RDC), che ha colpito la parte orientale del Paese tra il 2018 e l'inizio del 2020, eta bihurtu da la storia del Paese handiago.
L'undicesimo focolaio, attualmente in corso nella provincia di Équateur, nella parte occidentale del Paese, ha un aspetto ben diverso: progredisce a un ritmo lento, produce piccoli cluster in are isolate e un tasso di mortality complessivo più low.
Emergenza Ebola, etorri eta erantzun medikoa izan duzu? Come possiamo trarre vantaggio dall'esperienza dei precedenti focolai?
Guyguy Manangama, Mugarik Gabeko Medikuen (MSF) Ebola jardueraren gidaritzara heltzen da, deskribatu egiten du egoera honetan Ekuadorren probintzian sartu ondoren.
Qual è lo stato attuale dell'epidemia di Ebola nella provincia di Équateur?
L'undicesima epidemia di Ebola nella RDC è stata dichiarata il 1 ° giugno 2020. Da allora, 130 persone si sono ammalate e 55 sono morte a causa della malattia.
I primi casi sono stati segnalati nella città di Mbandaka, il centro administrativo di Équateur, lehen che cominciassero a comparare piccoli groups nei distretti più periferici.
Da allora, l'epidemia avanza lentamente.
Anchse the situation sembra be under control, l'esperienza demostra that can yet yet verificarsi nuovi cluster.
Allo stesso tempo, stiamo osservando niveles significativamente más bassi di carico virale e mortality, rispetto alla decima epidemia di Ebola, che ha colpito l'est del Paese tra il 2018 e il 2020.
La mortalità è ancora alta, 43% gaur egun, ma in calo rispetto to 67% che we have seen in the epidemia nel Nord Kivu e nelle province dell'Ituri.
A possible spiegazione è che esista una sorta de inmunità natural tra gli abitanti della provincia di Équateur, dato che questa regione ha già esperimentato in Ebato epidemie di Ebola - duela gutxi 2018. I serbatoi of the virus are tradizionalmente presente in this region.
Posible da, beraz, pertsona batzuek ahal duten batez ere esperimentatu egin dute lehen mailako esperientzian maila baxuan birusa eta edozein modutan inongo modutan egotea.
Questa è solo un'ipotesi basata on behatutakoak: beharrezkoak dira azken analisi per capire.
Gainera, gaur egun onartzen dugu aurrerapen zientifikoekin osatutako azken urteekin, zeinen artean gure txertoa erabili ahal duen gaitasuna, eta dei tratamenduak curatiboak direnak, bada, frogatu diren eraginkortasunak aztertutako kliniken baldintzetan zehar Nord Kivuk izandako aurreko epidemian.
Quali sono le principali differenze tra la decima e l'undicesima epidemia di Ebola e come influenzano le nostre attività?
L'epidemia precedente è eccezionale per many aspects, konprimitu egin da, eta egiaztatu egin da in un'area, hau da, ez du inoiz ikusi malattia prima d'ora ed era un'area di conflitto.
L'epidemia attualmente in corso è molto diversa.
Non vediamo grandi agglomerati urbani, ma casi sporadici che non sembrano diffondersi in modo lineare; in mancanza di grandi strade a lunga percorrenza, ad esempio, le comunità si spostano lungo i meandri dei corsi d'acqua della zona mentre passano da un piccolo villaggio all'altro.
Ondorioz, gaixoak dira sparsi batean zure eremuan parte hartzen duten 12 dei 17 distretti sanitari della provincia.
In queste zone remote e difficili da raggiungere di foresta profonda, the navigazione sul fiume Congo rimane the best mezzo di transport per the squadre di MSF per raggiungere i centri sanitari in this province, serviti da many fiumi. Ikenge, provincia di Equateur, RDC, 2020ko urria.
Che dire dei nuovi strumenti garatu zirenean azken fokolioan, zeinen artean lehen txertoa duen Ebola ei berriak tratamenduak direnak dira estandar hornituak nell'ambito degli studi clinici? Che ruolo svolgono nella risposta all'attuale epidemia?
Il vaccino è stato used in the prime fasi dell'attuale epidemia e might aver ruolo important in a ruolo important nel ridurre la difusione del virus.
La estrategia si basa sulla vaccinazione di persone che have avuto contatti diretti o indiretti with i malati, ma in zone rurali e scarsamente populate è often more convenient ed efficace vaccinare intera community.
Hau da, eta hori babesten du, de facto più elevato batean. Dopo alcuni ritardi, i nuovi trattamenti sono stati introdotti anche nei centri di cura.
Oraindik, tresna hauek onartu egin dira aldaketaren erradikalaren onespena; virus limiting the circolazione del virus Ebola rimane un obiettivo very important for the answer, gli sforzi are now are most concentrated on the cura del paziente e sul recupero.
In precedenza, potevamo fare poco più che isolare i malati e fornire loro trattamenti sintomatici - per example, per la febbre o la disidratazione.
Erabilera tratamenduak curativi esan nahi du pazientea eta kalitatearen sendatzea izan daitezkeen zentroaren attentzioa.
Sono stati fatti ulteriori aurreratu dira post-esposizione profiletan; questo include the somministrazione di anticorpi monoclonali a persone con un'alta probability di developare la malattia, a after di un'esposizione to alto rischio al virus (adibidez, per the contatto con il sangue del paziente), baldintza hori zer gertatuko da 72 ore dall'esposizione.
Una delle sfide principali nel Nord Kivu e nell'Ituri è stata la reazione della gente all'arrivo dei team di answer. Com'è il rapporto con la comunità della provincia di Équateur?
Nel nord-est della RDC abbiamo lavorato in a instabile instabile, segnato da un conflitto molto violento che ha portato a tension politiche per lunghi periodi di tempo.
A Équateur l'ambiente è molto più tranquillo.
Il buon rapporto tra il personal sanitario e la popolazione locale può essere attribuito also to a new approccio adoptated from response, che si basa sul potenziamento delle microstrutture decentrate for the assistance Ebola in the sanitarias locales local, near ai people e alle community, affidandosi agli operatori sanitari locali e limitando l'uso di grandi strutture centralizzate e di personale importato.
Laburpen laburrean, iraungo dugu rete sanitaria locale identifikatzeko, isolatu eta sendatu gaixotasunarekin Ebola di, eta gutxienez sistema paralelo baten beharra murriztuko dugu.
2019an orain dela gutxi sustatu dugu, Orienteko aurreko epidemiari aurre eginez.
Oraintxe hartu da kolore guztiei erantzun medikoei erantzuna emanez, Salutuko Ministroa konprimitu, eta hainbat abantaila aurkezten ditu.
I grandi centri di cura non sono né apprezzati dalle community né facilmente accettati dai patients and dalle loro famiglie; sono ermeticamente sigillati, impenetrabili… scatenano paura.
L'incomprensione e l'ostilità che i centri hanno generato nel 2018 e nel 2019 hanno prodotto reazioni dure, a volte molto violente.
Aukera aurreratuagoa izan daiteke etxean hurbilago tratatu daitekeenean, ezagunak diren instalazioetan eta haien familiako sarbideetara irits daitezkeenean, arazoren bat izanez gero askoz ere gehiago banatzen zaizkie kasuetan.
Se sono operativamente infettati dall'ebola, anche the ricovero anticipate handitzen dute beren aukera bermatzeko.
Quando abbiamo inviato le nostre squadre mobili, abbiamo anche tenuto conto delle più ampie esigenze sanitarie delle persone oltre all'Ebola; questo ha anche contributo molto alla buona accettazione delle nostre squadre da parte delle comunità.
Questo virus mortale sta finalmente hasten a sembrare a malattia molto grave ma curabile - e also in some dimension prevenibile through the vaccinazione - piuttosto che una minaccia biologica.
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