Biriketako enfisema zigarroak erretzeak (baina ez bakarrik) eragiten duen gaixotasunetako bat da, eta horrek arnasketa zailtasunak eragiten ditu.

Tabakorik Gabeko Mundu Egunean, erretzeari uztearen garrantziaz sentsibilizatzeko urtero egiten den ekitaldian, aurkeztutako datuek erakusten dute 2022an ia 1 italiartik 4 (biztanleriaren % 24.2) erretzailea izango dela: ehuneko 2 puntu gehiago. 2006az geroztik pandemia aurrekoarekin alderatuta.

Erretzea, gaur egun ezaguna den bezala, gaixotasun asko (minbiziak, esaterako) garatzeko arrisku-faktore garrantzitsua (nagusia ez bada).

Besteak beste, biriketako enfisema

Mundu osoan 210 milioi pertsona ingururi eragiten diela kalkulatzen da eta urtero 3 milioi pertsonaren heriotza eragin dezake.

Iraganean, biriketako enfisema ohikoagoa zen gizonen artean, erretzaile handiak baitziren.

Azken urteotan, ordea, eszenatokia aldatu egin da: emakume erretzaileei ere, orain lehen baino ugariagoak, biriketako enfisemak jasaten dituzte eta, aldi berean, gizonezkoei baino askoz maizago, bronkopatia kroniko obstruktiboa ere eragiten dute, gaixotasunarekin erlazionatuta dagoena. enfisema, jarraian ikusiko dugunez.

Esku-hartze goiztiarra, batez ere biriken funtzioaren gainbehera saihesteko, posiblea ez ezik, beharrezkoa da.

Zer da biriketako enfisema eta mota desberdinak

Enfisema biriketako albeoloen gaixotasuna da: osatzen diren ehuna hondatzen da oxigenoa eta karbono dioxidoa odolarekin trukatzeko duten gaitasuna murriztearekin.

Ehun albeolarra suntsitu egiten da, gas trukerako azalera erabilgarria asko murriztuz: behin suntsitu ondoren, 7 albeoloak ezin dira lehengo egoerara itzuli, ezinbestean kaltetuta daude.

Morfologiaren ikuspuntutik, biriketako enfisema mota batzuk sailkatzen dira:

• biriketako enfisema zentrolobular (edo centroacinar), erretzaileen forma ohikoena;
• biriketako enfisema panlobularra (edo panacinosoa);
• paraseptal biriketako enfisema;
• biriketako enfisema irregularra.

Zeintzuk dira kausak

Kausa asko egon daitezke, baina, Mendebaldean, erretzea (tabako kontsumoa) da kausa nagusia (kasuen %90).

Beraz, arrazoiak honako hauek dira:

• zigarroak erretzea, erretzea pasiboa barne
• substantzia toxikoak arnastea;
• haurdunaldian ama erretzaileen seme-alaba izatea;
• airearen kutsadura;
• arnas infekzio errepikakorrak;
• goiztiarra eta jaiotza pisu baxua;
• Alfa 1-antitripsinaren gabezia.
• Zigarroen kea eta arnas-hantura

Lurrun toxikoak arnastea, zigarroen kean aurkitzen direnak, zelulak kaltetzen ditu eta hanturazko egoera sustatzen du.

Honen ondorioz, kaltetutako zelulak ezabatzen dira eta, aldi berean, konponketa-mekanismo naturalak inhibitzen dira, eta enfisema garatzen da.

Birikek elastikotasuna galtzen dute, albeoloak hausten dira, gorputzak oxigenoa eta karbono dioxidoa trukatzeko beharrezkoa den azalera murrizten duten aire-espazio handiak sortuz.

Prozesu hau, substantzia kaltegarrien arnasketa kronikoari lotutakoa, zigarroaren kea adibidez, askotan gertatzen da arnasbideen hantura kronikoarekin batera, bronkitis kronikoa deritzona, eta bronkopatia kroniko obstruktibo gisa ezagutzen den patologia konplexua eragiten du.

Ez dezagun ahaztu beheko arnasbideetako etengabeko infekzioek hantura sortzen dutela eta, muki-jariapena areagotuz, gaixotasunaren bilakaeran lagun dezaketela.

Biriketako enfisema - sintomak

Biriketako enfisemaren sintoma goiztiarrenetako bat arnasa gutxitzea (edo disnea) da, zalantzarik gabe, pixkanaka okerrera egiten duena: hasieran esfortzu fisiko bizia egitean agertzen da, gero eguneroko zereginak egitean, hala nola eskailerak igotzea, eta azkenik atsedenaldian ere.

Horrez gain, albeoloen eta biriketako kapilarren suntsipen progresiboak, baita oxigeno faltak ere, biriketako arteriaren presioa handitzea ekar dezake, eta horrek eskuineko bihotz-gutxiegitasuna ekar dezake (horri "biriketako bihotzeko gaixotasuna" deitzen zaio). .

Azkenik, enfisema duten pazienteek pneumotoraxa jasateko probabilitate handiagoa dute, hau da, biriketako ehunean haustura bat sortzea, birikaren kolapsoa eragiten duena.

Disnea eta bihotz-gutxiegitasunaz gain, hauek izan ditzakete:

• eztul lehorra espektazio kronikoarekin;
• nekea;
• bihotzeko arazoak;
• sukarra;
• ezpainen eta azazkalen zianosia.

Diagnostikoa nola egiten den: egin beharreko probak

Enfisemak 50 urte inguruko erretzaileei eragiten die normalean, eta esfortzu fisikoan arnas-estutasuna maltzurrez agertzen da, pazienteak adina edo sedentarismoari egotzi ohi diona.

Zoritxarrez, gaixoek sarritan bronkitisaren atal baten ondoren bakarrik bisitatzen dute medikua, eta ondoren ez dute lehen bezala arnasa hartu, eta ordurako gaixotasuna nahiko aurreratuta dago.

Hori dela eta, oso garrantzitsua da Mediku Orokorrak 40 urtetik gorako gaixo erretzaileen gaixotasuna bilatzeko proaktiboa izatea, maiz eztula duten edo jarduera fisikoetan arnas motza nabaritu duten ikertuz.

Etengabeko eztula eta arnasa gutxitzea: begiratu beharreko lehen seinaleak

Hori dela eta, oso garrantzitsua da erretzen duen gaixo batek bere medikuari kontsultatzea baldin badu

• ia egunero eztul bat urteko 3 hilabetez gutxienez 2 urtez jarraian
• urte bat lehenago gogaitzen ez zuen jarduera fisikoetarako arnas eskasa.

Familia-medikuak anamnesi zuzena eta azterketa objektiboa jaso eta gero azterketa egokiak antolatu ahal izango ditu, ziurrenik biriketako espezialista baten laguntzarekin, terapia eta konplikazioen prebentzio onena ezartzeko.

Espirometria

Biriketako gaixotasun buxatzaile kronikoa diagnostikatzeko probarik garrantzitsuena espirometria da, arnasketa-fluxuaren oztopoaren irudia erakutsiko duena.

Azterketa sinplea, ez inbaditzailea eta merke bat da, egiteko eta interpretatzeko erraza dena.

Subjektuak arnasa sakon batetik hasita aire-fluxua neurtzen duen tresna batean gogor putz egin behar du.

Normalean, pertsona osasuntsu batek maniobrako lehen segundoan kanporatu dezakeen aire guztiaren %70-80 artean hustu ahal izan behar du.

Arnasbideen oztopoa edo biriketako elastikotasuna galtzea duten pazienteek, enfiseman gertatzen den bezala, askoz gehiago behar dute.

Oztopo honek normalean gutxi edo batere erantzuten dio bronkodilatatzaileen droga baten administrazioari.

Proba funtzional gehiago

Irudia identifikatu ondoren, enfisemaren berrespena egin liteke beste proba funtzional batzuk eginez, hala nola espirometria globala eta difusio albeolo-kapilarra, biriketako hiperinflazioa zein enfisemaren ohikoa den gas-trukearen eraginkortasun-galera ebaluatzen dituztenak.

Birikaren konputagailu bidezko tomografiak albeolo-suntsiketa-eremuak ere erakutsi ditzake oso hasiera batean.

Kasu larriagoetarako, pulsioximetria neurketak odolaren oxigenazioari buruzko informazioa emango du eta, beharrezkoa bada, arterien hemogasanalisia, eskumuturretik odola hartzea), erabilgarria izango da albeoloen barruko gas-truke zuzena egiaztatzeko, oxigeno-maila. odola eta biriken funtzio egokia iragartzea.

Nola tratatu biriketako enfisema

Ez dago galdutako arnas funtzioa berreskuratu dezakeen tratamendu espezifikorik, enfisemaren historia naturala alda dezakeen bakarra erretzeari uztea da.

Erretzeari uzteak biriken funtzioaren gainbehera bizkortua aldatzen du, gaixotasunaren bilakaera progresiboa motelduz.

Tamalez, erretzeko ohitura uztea ez da erraza, baina gaur egun nikotina-mendekotasunaren aurka lagun dezaketen eta menpekotasun psikologikoari aurre egiteko laguntza psikologikoa eskaintzen duten erretzerik gabeko zentroak ditugu.

Ikuspegi konbinatu honek nabarmen hobetu du motibatuta dauden pertsonen erretzeari uzteko arrakasta.

Erretzeari uzteaz gain, pazienteak bizimodu osasuntsua hartzera bultzatu behar dira, jarduera fisiko erregularra mantentzea eta gripearen eta pneumokokoaren txertoaren infekziotik babesteko.

Biriketako enfisemaren droga-terapia

Eskuragarri dauden beste terapia batzuk bronkodilatatzaileak dira, arnasaldi-fluxuaren muga murrizteko erabiltzen direnak, biriketako hiperinflazioa murriztuz eta arnas eskasa hobetuz.

Hanturaren aurkako sendagaiak ere erabiltzen dira, paziente batzuengan bronkioen oztopoa murrizteko eta bronkioen agerraldiak saihesteko eta, horrela, biriketako funtzioa gordetzeko.

Droga hauek sintomak arindu ditzakete eta horrela pazienteen bizi-kalitatea ere hobetu dezakete.

Antibiotikoak, berriz, bronkitis kronikoaren agerraldietan edo pneumonia pneumokokorako baino ez dira adierazten.

Beste terapia batzuk

Arnas-gutxiegitasuna eragiten duten forma larriak dituzten pazienteentzat, gutxienez eguneko 18 orduz oxigeno osagarria behar da "biriketako bihotzeko gaixotasuna" (bihotz-gutxiegitasuna) saihesten laguntzeko.

Bestalde, arnasesteak eguneroko bizitzan oztopatzen duten paziente guztientzat, arnas errehabilitazioa adierazten da.

Azken hau diziplina anitzeko programa batean datza, ariketa-tolerantzia hobetzera zuzendutako esku-hartze fisioterapeutikoekin gorputz-adarrak eta arnas-muskuluak sendotzeko, baita heziketa- eta nutrizio-laguntza eskaintzea ere, pazienteei beren ezintasun kronikoa kudeatzen laguntzeko.

Konplikazio posibleak

Konplikaziorik ohikoenak astinaldiak dira, gaixoaren bizitza arriskuan jartzeko adina larri diren arnasa eta eztularen okerrerako atal gisa definitzen direnak.

Pasarte hauek biriken funtzioa are gehiago kaltetu dezakete, larritasun-etapa handiagoa eraginez.

Flare-ups arrazoiak askotan birikoak dira, batzuetan bakterioen infekzioak edo pneumonia.

Batzuetan, bihotzekoak edo bihotz-gutxiegitasun atalekin ere zaildu daitezke.

Horrenbestez, ahalegin handiagoa egin behar da gaixotasun hau duten pazienteak ahalik eta lehen fasean bilatzeko, erretzeari uzteko bigarren mailako prebentzioa berehala hasiz, droga-terapia egokiak eta pazienteen bizi-estiloak aldatzera zuzendutako esku-hartzeak martxan jarriz, gaixotasunaren bilakaerari aurre egin ahal izateko. bere hasieratik.

Irakurri ere:

Emergency Live Are gehiago... Zuzenean: deskargatu zure egunkariaren doako aplikazio berria IOS eta Androiderako

Oxigeno-Ozono Terapia: Zein Patologiatarako Adierazten Da?

Oxigeno hiperbarikoa zauriak sendatzeko prozesuan

Venous Trombosia: Sintometatik Droga berrietara

Ospitale aurreko zain barneko sarbidea eta likidoen suspertzea sepsi larrian: behaketa-kohorteen azterketa

Zer da zain barneko kanulazioa (IV)? Prozeduraren 15 urratsak

Oxigeno terapiarako sudur-kanula: zer den, nola egiten den, noiz erabili

Iturria:

GSD