Medevac Il trasporto aereo sanitario è un tema tra i più sentiti e پیچیده. Sovente a "dare una mano"، lato aereo، è l'aeronautica militare، che non rarequentemente as mette a dispizione del mondo 118 در هر سال نجات.

 

Quando c'è un forte problema di tempo، caricare un 'امبولانس su un velivolo è quanto di più utile si può fare per l'essere umano da aiutare، in talune condizioni.

Per spiegare con Complezza in cosa consta il MEDEVAC vi proponiamo questo articolo veramente ben redatto proposto dal sito della Regione Puglia.

Gli autori ، Guido F. Villa ، Marco Botteri e Roberta Boni ، ci sembra abbiano descritto in modo veramente esaustivo il tema.

Al punto ، e lo facciamo di rado ، da non avere nulla da aggiungere da parte nostra.

IL TRASPORTO CON AEREO SANITARIO MEDEVAC

Guido F. Villa - مارکو بوتری - روبرتا بونی

MEDEVAC ، جنرالیتا '

Il trasporto aereo Sanitario o MEDEVAC secondo la terminologia anglosassone، con utilizzo di un vettore ad ala

fissa risulta semper un trasporto sanitario "combinato" tra un vettore aereo ed un mezzo terrestre.

Ciò è molto diverso da quanto avviene con vettore aereo ad ala rotante (pala) ، dove il recupero e lo sbarco del paziente può avvenire direttamente dal punto di prelievo al punto di destinazione ospedaliera.

Le indicazioni al trasporto aereo Sanitario ad ala fissa riguardano:

• Il Trasferimento secondario از راه دور در pazienti più o meno منتقد
• L'Intervento primario su long-su su pazienti siti in aree isolate
• Il Trasporto di organi o equìpe sanitarie per hewceità cliniche (es. trapianto) مسافت متوسط ​​و طولانی.

La tipologia del vettore può riguardare sia l'aereo di linea، sia l'aereo sanitario specifico che un altro aeromobile

Specificamente Adattato

IL TRASPORTO AEREO DI LINEA NEL MEDEVAC

هر کوانتو مربوط به l'uso dell'Aereo di linea le limitazioni sono prevalentemente di tipo tecnico e riguardano la

دشواری و آلوئه ایزولاتو ایزولاتو ، یک خط الکتریک سیکورا ، مهم نبودن و عدم توجه به آن

ossigeno in contenitori aeronautici all'uopo certati ed uno spazio di manovra clinica adeguato.

A ciò si inseriscono le limitazioni di tipo pratico che constonono nelle problematiche "doganali" anche nella stessa nazione، nelle dijwaroltà di carico a bordo e scarico a terra del paziente (barellato o in sedia a rotelle)، nel mantenimento del decoro e della privacy tutto il tempo di gestione "on board" and al fatto che non si possono avere più di una persona disabile sullo stesso aeromobile ، و یا نسبتا دشواری در prenotazione.

در غیر اینصورت ، شما می توانید واردات خود را در این زمینه انجام دهید ، اما با توجه به مشکلات موجود ، مشکلی برای مشکلی نیست ، اما در صورت تمایل به خرید و فروش مجدد خدمات پزشکی در زمینه خدمات تخصصی در زمینه خدمات پزشکی و خدمات تخصصی در زمینه خدمات تخصصی در زمینه خدمات پزشکی و خدمات تخصصی در زمینه خدمات تخصصی در زمینه خدمات تخصصی در زمینه خدمات درمانی و خدمات تخصصی در زمینه خدمات تخصصی در زمینه خدمات تخصصی در زمینه خدمات درمانی و خدمات درمانی نیاز دارید.

L'AEREO SANITARIO در TRASPORTI MEDEVAC

L'utilizzo di un Aereo Sanitario prevede vettori varyrenti nella motorizzazione، come i turbo jet (a più alto costo

ma più veloci e adatti a più lunghe tratte) ei turboelica (per tratte di volo più brevi، meno costosi ma di maggior

dijwaroltà di reperimento).

In entrambi i modelli esistono po aerei specificamente dedicati ed allestiti per le hewceità sanitarie (i più adeguati) ed altri adattati nell'allestimento، ma altrettanto funzionali، se adeguatamente approntati.

Tra i modelli più utilizzati (per entrambe le versioni di motorizzazione) vi sono i Learjet، i Falcon، i

چلنجر، من سسنا، i PIAGGIO, gli Embraer, i Beechcraft, i King air ei Pilatus.

Tra le Altre Category di Aereo vanno citati gli aerei militari (tipici i nostri C-130 ei G-91) و gli aerei costruiti

به ازای هر تراکت دی لاین ، همه کارهایی که باید انجام دهیم به عنوان یک سرویس بهداشتی برای هر یک از مراکز حمل و نقل هوایی معاصر است.

CENNI DI FISIOPATOLOGIA AGGIUNTIVA PER IL VOLO AEREO MEDEVAC

Oltre a quanto è già descritto per il volo di linea dal punto di vista clinico، è utile conoscere che durante qualsiasi

trasporto sanitario esistono dei fattori di disturbo che hanno un influenza fisiopatologica importante sull'essere

umano e ancor più su di un soggetto sano che è diventato un paziente e che evidenzia per questo una maggior

شکننده

Si riporta nella tabella sottostante le influenze fisiopatologiche sul corpo umano sano:

 

در واقع ، یک تفاوت دامپزشکی sanitari terrestri ، aerei e acquatici ، i fattori di disturbo nei vettori ad ala fissa risultano con livelli decisamente inferiori sia per intensità che durata nociva nel tempo، ai valori riportati nella tabella sovrastante eded in speciali inferiori 0,5،18 G؛ le vibrazioni sono superiori a 70 Hz، cioè al al pericoloso per l'uomo ed in particolare per il tessuto nervoso؛ i rumori infine risultano quasi semper inferiori ai XNUMX db e sono semper contrastabili con una cuffia silenziante؛ la sommatoria A + V + R rimane perciò semper in termini di accettabilità per il trasporto anche di soggetti منتقد.

per quanto riguarda invece i fattori microclimatici (con range di influenza molto variabile da essere umano ad un altro)

کلینیک ULTERIORI ELEMENTI CON INFLUENZA SUL VOLO MEDEVAC

Rispetto a quanto già precedentemente trattato per l'aereo di linea, a cui è opportuno fare fare specifico riferimento anche per la clinica dei pazienti soggetti a trasporto sanitario mirato, il trasferimento dei pazienti dialacolliquellie apartiquellique retroeded prevede delle attenzioni peculiari per il volo, che possono essere rapidamente riassunte con uno schema tipico delle emergenze, ossia l'ABCDE:

الف) Il banale raffreddore، le sinusiti، le otiti، le pulpiti odontogene e l'intubazione prolungata per via nasale possono creare importanti problemi al paziente، in specialolare per il dolore che le variazioni di quota possono scatenare (vedi disturbi otorinolaringoiati)

Rimane quindi esenziale verificare in the precedenza l'idoneità a questa tipologia di trasferimento، monitorare attentamente il paziente durante la sua assenza a bordo tramite la misurazione dei suoi parametri vitali، in specialolare quando non è in grado di riferire la sua soffe.

در casi estremi ، alcuni medici militari hanno scaricato la pressione dell'orecchio medio durante il volo utilizzando il mandrino di acciaio di un catetere da 18 G eseguendo una miringotomia، sebbene questa procedura comporti notevoli rischi se eseguita su unigo .

در merito ai pazienti intubati ، si ricorda che le manovre di carico e scarico del paziente risultano molto rischiose per l'estubazione aksidentale، per cui un ulteriore fissaggio del tubo endotracheale o della tracheotomia risulta doveroso، quanto le partolari atten

Anche l'inginocchocolate del tubo o l'aumento improvviso di secrezioni ostruenti il ​​lume possono essere situazioni che si estrinsecano in tali manovre، per cui si deve essere pronti a rimediare al problema con estrema fastità و Competenza senza farsi trovali impreparate

اگر پیشنهادات بیشتری برای کنترل فشار در ولتاژ مطبوعات دلا کوفیا دازینتی بین المللی در نظر گرفته شده باشد ، در واریزایون در مطبوعات هانفلوانزا آنچ سو کوئستو خاصه خاصیت محیط قرار می گیرد.

ب) Le problematiche respiratorie sono quelle più complesse da valutare e da gestire in volo e sono principalmente legate da un lato alla quota di volo, dall'altro alla disponibilità di ossigeno مکمل (vedi apposito successivo capitoletto) convoosia in erogabile دیرتامنت ترامیت تهویه مصنوعی در سیرتو چیوسو

La vera controindicazione al volo rimane il pneumotorace non drenato prima del decollo ، per il grave rischio di ipertensione dello stesso durante la transvolata.

per rimediare nei casi dubbi è فرصتی ثروتمندانه در زمینه خرید و فروش در کابین و تحت فشار و فشار بیش از حد 2500 piedi corrispondenti و una quota di volo decisamente più bassa، che comporta però una minor velocità ed un maggior مصرف کاربو

برای il resto è فرصت شغلی شما doveroso intubare در پیشین یک terra un paziente che ha anche medie probabilità di peggiorare dal lato respiration o neurologico durante il volo، per non increre in manovre di più hardile realizzazione a bordo del vettore.

مصنوعات IL MEDEVAC NEI PAZIENTI VENTILATI

Nei pazienti già ventilati artificialmente andranno calibrati tutti i parametri di assenza respiratoria una volta raggiunta la quota di crociera، lavorando sul monitoraggio a dispizione (FiO2 - SpO2 - EtCO2 - Vol / min - Pressioni raggiunt nel circuito - dati) - dati)

Risulta inoltre essenziale su questi soggetti il ​​posizionamento di un filtro interposto tra tubo e connessione al ventilateore، per un'adeguata umidificazione delle vie aeree anche per tratte brevi، in modo da ridurre i rischi di occlusione delle vie respiratori naturali e e artificiali

Talvolta può essere utile inserire preventivamente un sondino naso-gastrico (SNG) per evitare la dilatazione dello stomaco در سهمیه موجود به عنوان همیار دشواری تهویه.

ج) Le influenze del volo con aeromobile sul sistema cardiocircolatorio sono note da tempo ed evidenziano anche nei soggetti sani l'aumento della frequenza cardiaca، della pressione arteriosa، una vasocostrizione periferica e la diminuzione della saturazione d'ossiibio delile

Tali modificazioni risultano molto lievi su soggetti sani ، ma possono essere il "primo movens" di fenomeni clinici negativi più rilevanti e pericolosi در pazienti con patologie cardiovascolari.

برای پیشگیری tali fenomeni è quindi Opportuno monitorare attentamente anche i pazienti a basso impegno clinico e somministrare preventivamente flussi di O2 che kompensino la diminuita disponibilità di ossigeno در سهمیه con riduzione della ossigenazione بافت.

Inoltre is importante ricordare che le infusioni a caduta in aereo non sono possibili، per cui è needario utilizzare sacche a pressione per i liquidi infusionali e / o pompe infusionali a batteria per la somministrazione dei farmaci.

In Merito al problema dei PM o ICD endotoracici non risultano segnalazioni particolari, mentre l'uso di un DAE tramite placche autoadesive non è controindicato, impiegando però le consuete precauzioni del caso, in particolare chiudendo l'erogazione di ossigeno libero e avvertendo semper prima l'equipaggio di condotta.

MEDEVAC NEL CASO DI PAZIENTI CON مشکل عصب شناسی

D) Il trasferimento con aereo sanitario di pazienti con problematiche neurologiche rimangono legate principalmente allo stato di coscienza del paziente و ad una serie di altri elementi che comprendono la sua mobilità، la sua امکان بسیج بسیج، il rischio di di comisi cui è affetto.

Premesso che il coma non è di per sé una controindicazione al volo، la sua profondità e le cause di questa sintomatologia sono estremamente rilevanti per biryar l'idoneità del paziente al volo.

Infatti una volta che sia احتمالا sopperire تمام نارسایی ها در سازمان ثانویه all'inattivazione del SNC ، il trasporto sanitario risulta effettuabile con l'eccezione teorica di lesioni fastamente evolutive، quando non controllate prima del trasporto stoma duo acuto ، focolaio traumatico lacero-contusivo evolutivo).

كنترل كسب كننده مشروبات الكترونيكي و يا پنوموئنسفالو سبرو (قيمت خطرناك اسپانيون دلو استسو در سهميه مشاركت در فاجعه) و يك بالابر مطبوعاتي داخل كشور (PIC) ، بدون كنفرانس مكانيابي براي تسهيل شرايط قبل از شرايط مراقبت از بيمارستان

Nei casi traumatici dove il possibile coinvolgimento midollare può essere un rischio، l 'imobilizzazione adeguata tramite materasso a depresse con sottile lenzuolo interposto tra paziente e superficie di contatto dell'immobilizzatorore, previene ogni pericolo ed evita i possibili decubiti a cui sono molto soggetti questi pazienti, in particolaretelle; la medesima attenzione andrà posta per tutti i pazienti che hanno malattie neurologiche periferiche, sia sensitive che motorie. در tutti i pazienti sopradescritti (ویرایش شده در ذرات در حالت اغما) به طور کامل تأیید می شود که نیاز به موقعیت SNG در adeguato calibro، بدون نیاز به اندازه، برای detendere lo stomaco ed evitare la possibilità قی کردن; در تصمیم گیری در cateterizzazione delle vie urinarie per un monitoraggio della diuresi، spesso spia di disidratazione del soggetto and indirettamente della funzionalità omeostatica.

Nei soggetti a rischio di crisi comiziali risulta Opportuno intraprendere o modulare una adeguata terapia antiepilettica prima della partenza per evitare le problematihe di tali crisi in volo، spesso dovute agli squilibri delle spine تحریک کننده delle situazione Contingenti al tragatu contigenti al trai

Da ultimo، in particolare nei soggetti in piena coscienza، va semper valutato prima della partenza e rivalutato durante il viaggio il dolore di cui è affetto il paziente، per poter effettuare un suo corretto e doveroso controllo، con raggiungimento di una adeguata.

Il trasferimento dei pazienti psichiati prevede invece un buon controllo della terapia sedativa ، با امکان دسترسی به عمل واردات sedazione aggiuntiva و attrezzarsi preventivamente per una directalta contenzione در caso di severi disturbi psicotici

ه) Tra tutti i pazienti affetti da ulteriori altre patologie che richiedono un trasferimento sanitario per via aerea ad ala fissa si descrivono qui di seguito le problematiche essenziali inerenti i soggetti con politrauma، con ustioni، con disbarismo، con problemi chirurg کورسو: ·

• • Trauma: oltre a quanto già trattato in preenza ed in particolare sul controllo delle funzioni vitali، si pone l'attenzione all'adeguato posizionamento del paziente su materasso a depresie، su cui dovrà essere effettuata sistematicamente durante il volo la mano contenuta ، per una naturale perdita di constenza con la salita del vettore در سهمیه. Inoltre è utile usare stecco bende rigide و non pneumatiche per i problemi espressi sopra. من pazienti con trauma cranico andrebbero preferibilmente alloggiati sulla بارلا aeronautica con il capo in direzione del decollo، mentre quelli con un cattivo controllo pressorio per ipovolemia relativa dovrebbero avere il capo dalla parte della coda dell'aeromobile. per quanto riguarda drenaggi già presenti è needario utilizzare la valvola a becco di flauto (Heimlich) per i drenaggi toracici con caduta in sacchetto sterile e ripetuti controlli della pervietà e della raccolta di secrezioni con system elettrico di aspirazione pneumatique. Anche per drenaggi addominali، senza valvola interposta و andrà seguita la medesima attenzione.
  • کاربرد: oltre alle stesse cautele utilizzate per i pazienti con trauma si deve aggiungere l'accortezza di via / e venose sicure e di grosso calibro nonché un aumentato controllo termico (monitorandolo possibilmente con sonda endogena) و پیشگامان محبوبیت در questi pazienti.
  • Disbarismo: Escludendo i pazienti affetti da una severa Embolia Gassosa Acuta (EGA) che hanno una controindicazione assoluta all'immediato trasporto aereo su ala fissa se prima non sono stati stabilizzati o trattati in camera iperbarica، chi è risulta malat MDD - 90٪ مورد نیاز برای رفع مشکل است) trasportato anche nelle prime ore se destinato ad essere sottoposto precocemente a trattamento in a camera iperbarica attrezzata distante oltre 250 Km da luogo dell'evento، non raggiungibrato velocement mezzo di superficie o ad ala rotante (ترجیح داده). La terapia da attuare prima e durante il trasporto sanitario comprende l'ossigenoterapia in Continu a FiO2 100٪، l 'infusione di almeno 500 ml di Ringer lattato / acetato e / o di Destrano 40، la somministrazione di acido acetilsalicilico fino a 1 g / از بین بردن 500 میلی گرم در ازای هر 500 میلی گرم در لیسینا) e Idrocortisone 4 میلی گرم از این در 8 o دزامتازون 4000 میلی گرم. ev ripetibili. دوام و شروط سهمیه ای را برای تحت فشار قرار دادن فشارهای بالقوه در اختیار شما قرار می دهد (امکان دسترسی به یک زنده ماری) و ادامه کار در سیستم های درمانی از طریق ترمیم در کورسو ؛ alcuni autori Suggeriscono anche l'uso di enoxieparina XNUMX UI sc.
  • Chirurgia addominale: Il paziente postoperato di chirurgia addominale di per se non presenta specifiche controindicazioni anche a trasferimenti su lunga tratta ma si ricorda che alcuni interventi lasciano una certa quantità di aria all'interno dell'addome، per ciiiiiiiiiiiiiiiiiiii در سهمیه può causare da un lato fastidio e in alcuni casi، situazioni di vera اورژانس غیر قابل کنترل Anche i pazienti occlusi o sub occlusi non ancora operati امکان تصدیق وضعیت در vera دشواری کلینیک per la severa tensione sulle pareti delle anse روده تحریک da un meteorismo in forte aumento. Nei casi di tali gravi problemi addominali، as Suggerisce preventivamente il mantenimento o la discesa ad una quota di volo intorno a 22.000،XNUMX piedi affinché la pressurizzazione in cabina sia کافیست در ridurre من sintomi del paziente e / o l'utilizzo un un SNG سوندا rettenale detensiva.
  • Gravidanza: فینو همه 36 درجه settimana di una gravidanza regolare il trasporto sanitario barellato non presenta rischi né per il feto nè per la gestante؛ la raccomandazione riguarda l'utilizzo di un decubito prevalentemente laterale sinistro e l'uso di calze elastiche فارغ التحصیل پیشگیری. Oltre tale periodo è needaria la presenza di uno o due sanitari con esperienza di nascite (es. Ostetrica + Anestesista o Neonatologo) و تخصیص کیت parto ، che comprenda presidi sanitari sia per la madre che per il nascituro.

 

LE PROBLEMATICHE DELL'OSSIGENO E DELLA VENTILAZIONE NEL MEDEVAC

با استفاده از امکان دسترسی به O2 ، یک وسیله حمل و نقل هوایی با سرعت در اتومبیل ، در صورت تمایل به ایجاد مشکلی در مورد استفاده از گزینه های مختلف دسترسی دارید.

Le bombole di O2 a bordo dell'aereo di norma devono rispettare le regole aeronautiche، che prevedono l'uso di contenitori di immagazzinamento gas and a doppia con attacchi di uscita per l'erogazione del gaz medicale estremamente particolari، non soggetti alle comoni .

Rimane perciò domispansabile verifyare preventivamente attacchi e tipologia di stivamento dell'O2 per poter essere in grado di operare una sua somministrazione secondo le hewcehtà clinic di flusso Contino con gli appositi presidi non invasivi o in alternativa di appareconthelantic apparelante

In caso di impossibilità a usufruire di appositi raccordi di funzionalità ossigenatoria o di adeguata riserva di ossigeno per la tratta، sarà mundësiuno، con l'autorizzazione del personale di condotta، attrezzarsi con bombole medici comi comontica di conto conto di inco conto di incontono conto di conto di conto conto di conto conto di conto di conto conto di conto di conto conto di conto conto conto.

Tali bombole dorano essere caricate a bordo con una riduzione della normale pressione di carica، perρανد گاز لیسانس دی در سهمیه. Bombola da 5 litri già caricata a 200 bar ridotti، dopo svuotamento، a 150 bar]؛ inoltre dovranno essere fortemente fissate ad appositi fermi che sopportano sollecitazioni fino a 10G per evitare pericolosi spostamenti in tutte le fasi di volo.

برای هر کوانتوی ریگاردا سرمایه گذاری و تهویه مطبوع ، یک کشور ترجیح می دهد استفاده از دستگاه تنفسی و ترانسپورتو در ابعاد اصلی و نهایی تولید شود ، در حال حاضر به عنوان آگهی های تبلیغاتی ، سیکوری ، تفریحی است.

Rimane essenziale sulla tematica dell'ossigenazione calcolare preventivamente il fabbisogno di O2 durante l'intero viaggio aggiungendone una riserva di almeno 1/3 per chi è in respiro spontaneo e della metà per chi è ventilato artificialmente [es. Viaggio di 2 ore comprese manovre a terra: Se paziente in respiro spontaneo con assenza a 4 l / min si calcola 240 litri / ora x 2 = 420 + 1/3 = 540 litri di pêwîst؛ تهویه مطبوع 10 لیتر در دقیقه با FiO2 di assistenza 0,50/5 بار مصرف 1 لیتر در دقیقه + 6 لیتر در دقیقه در هر ضرورت برای دستگاه مورد نیاز = 360 لیتر در دقیقه ، معادل 2 لیتر در ساعت 720 = 360 + 1080 = XNUMX لیتر] ؛ در حجم و حجم اصلی و مطبوعات دل بمب سارا امکان تأیید quale deve essere la dotazione minimale در هر مأموریت.

با توجه به اینكه چه كسی در كنار كاسكو عمل می كند و از نظر انتخاب كانكو غیر سونو راكوكانداتی را در اختیار مصرف كننده استاندارد در O2 قرار می دهد و از نظر کنترل مشكل را فراهم می كند ، از طریق Peep durante و viaggio.

NECESSITA 'ELETTRICHE E COMUNICAZIONI NEL MEDEVAC

L'utilizzo di apparecchiature elettromedicali a bordo prevede la avere a dispizione una connessione all'energia elettrica per il funzionamento delle apparecchiature (che in ogni caso devono anche risultare autonome nel funzterie lanto la lazéténio lanée lazée lanée lanée lanéo lanée lanéo lanéo lanéo lanéo)

برای هر خریدار احتمالی ، نیازمندیهای اصلی و قابل توجهی برای یک معکوس کننده ولتاژ 220 و 12 ولت ترامیت اینورتر است که ممکن است به صورت الکترونیکی ادامه یابد ، در عین حال به عنوان یک لباس مجلل در معاصر ، مشاوره در زمینه تأمین اعتبار در زمینه خدمات غیر دولتی در اختیار شما قرار می گیرد.

E 'quindi needario conoscere semper l'autonomia dei propri elettromedicali per non increrere in impossibilità di utilizzo degli stessi durante la missione.

در هر کجا چه ریگاردا سرمایه گذاری در سیستم های ارتباطی بین المللی ، allo stato attuale غیر ممکن است با استفاده از تلفن های هوشمند یک مرز ، به ازای هر یک از شبکه های تلویزیونی ماهواره ای و سیستم ماهواره ای از طریق تلفن ماهواره ای از طریق رادیو به طور انفرادی در ایالات متحده استفاده می شود caso di vera emergenza.

ULTERIORI ATTENZIONI LEGATE AL VOLO در MEDEVAC

Indipendentemente del tipo di paziente trasportato e della patologia di cui è portatore، il suo alloggocolate sulla barella in dotazione o sul sedile originale dell'aeromobile prevede semper alcuni accorgimenti specifici.

به طور خاص raccomandato utilizzare un materasso a deprese su cui adagiare il paziente che verrà comunque trasportato sulla barella aeronautica usandolo sia depresso e immobilizzante، che lievemente rigonfio in alcune circostanze.

Nel primo caso si vuol privilegiare l'immobilizzazione del trasportato، mentre nel secondo un confort superiore a soggetti a minor impegno clinico.

L'uso del sedile di dotazione originale per i soggetti trasportati seduti، deve prevedere una corretta regolazione per raggiungere l'adeguata inclinazione، appoggio del capo e degli arti inferiori، in modo da garantire la miglior postura di trasporto in base al confort relazione alla patologia presentata.

Sia il materasso che il sedile devono essere coperti con un lenzuolo per le ovvie needità igieniche e di confort. Infine è indispensabile il fissaggio di sicurezza del paziente con le cinture aeronautiche in dotazione all'aeromobile per garantire in ogni momento del volo la sua salvaguardia.

La successiva tutela del paziente prevede come attenzione finale l'uso di una coperta o di una metallina per garantire un microclima omeostatico dell'organismo، soggetto agli sbalzi di temperatura e umidità che avvengono nelle varie fasi del volo.

ORGANIZZAZIONE E ASSISTENZA NEL TRASPORTO MEDEVAC

Eseguire un trasporto aereo sanitario in piena regola non vuol dire soltanto un'organizzazione perfetta، ma importanta anche curare i minimi dettagli che permettono di fornire l'adeguata asistenza durante l'intero percorso dal punto di prelievo alla struttta

اهمیت Questo "in primis" una centrale operativa preparata e rodata in grado di gestire tutta l'organizzazione preventiva e monitorare costantemente by viaggio per intervenire quando fosse needario con gli فرصت های تصحیح

Quindi l'utilizzo di un idoneo vettore dotato di uno specifico allestimento sanitario atto al tipo di impegno clinico-assistenziale del paziente، con il relativo equipaggio di condotta (Comandante e 2 ° pilota) تخصصی و حرفه ای غیرقابل تصور است.

La classificazione dell'impegno sanitario del paziente trasportato e lo score del suo rischio clinico possono far riferimento a quelle redatte dalla SIAARTI per tutti i trasporti sanitari (vedi Tab. 1 - 2).

Da ultimo e non meno importante la presenza di un'quipe sanitaria di alta professionalit ed ed sperienza، capace di gestire non solo le problematiche cliniche proprie del paziente trasportato، ma anche le situazioni sanitarie e tecniche impreviste.

Mentre fino alla classe III و امکان استفاده از مجله sanitarie non strettamente specialiste (infermiere e / o medico o entrambi) ma prepte al trasporto aereo، per la classe IV e V risulta indispensabile la presenza di un Anestesista / Rianimatore ed di un infermiere di area rex o di emergenza territoriale.

Nei fatti sul paziente crito la loro presenza garantisce a tutt'oggi la risposta più adeguata alle esigenze sopra descritte.

E 'bene inoltre ricordare che nei pazienti meno impegnati، coscienti e meno condizionati dai presidi sanitari è indispensabile dagarsi anche dei loro bisogni fisiologici (urinari ed evacuativi) con gli oportuni presidi (padella e pappa unago la lolo) r حریم خصوصی loro.

Tra gli elementi indispensabili alla buona riuscita del viaggio è da tenere in considerazione l'apporto psicologico al paziente cosciente ed anche ai parenti o accompagnatori che possono salire a bordo con lui, che comunque vivono pisopressente oاضطراب e di preoccupazione relativo al viaggio e all'evoluzione della malattia del trasportato.

per tale motivo la loro sistemazione in posizione appartata (soprattutto con i pazienti più gravi) در صورت عدم تداخل و یا lavoro dei sanitari ed un accccio con loro empatico ma professionalale può evitare tanti problemi durante la gestione di tutto il viaggio.

per quanto riguarda la parte strettamente clinica la valutazione e la gestione del paziente prima، durante e alla fine del volo non diffisce sostanzialmente da quanto viene fatto normalmente per qualsiasi altro trasporto sanitario.

E 'da ricordare che le manovre di carico e scarico del paziente può creare momenti di difficoltà continuativa dell'assistenza e rischi traumatici sia per il paziente che per gli operatori sanitari، causa la conformazione delle rampe d'accesso all'aeromobile، la ristrettete portelloni aeronautici ، gli angoli di curva tra portello e cabina aerea e lo spazio di movimento molto ridotto a bordo aeromobile.

In merito al materiale hewceario per la gestione a bordo del vettore، si rimanda all'allegato 1

MEDEVAC ، یادداشت فنی نهایی

Problematiche del volo La maggior problematica del volo ad ala fissa risulta l'alpertine a cui si svolge la maggior parte del viaggio e la relativa pressurizzazione a bordo، creando tecnicamente una atmosfera artificialiale tramite aria compressa pompata در unalanta ، در هر سال luogo circoscritto sensibilmente più bassa della reale altitudine di volo.

E 'però importante tenere anche conto che in altre parti dell'aeromobile، come ad esempio nel vano bagagli (stiva)، la pressurizzazione risulta invece quella inerente l'altitudine di volo.

trasporto MEDEVAC avviene prevalentemente in aerei con cabina pressurizzata، per cui l'altitudine in cabina sarà tenuta tra i 5.000 e gli 8.000 piedi (1.500 - 2.500 metri)، a seconda del tipo di aereo.

Su un vettore approntato come aereo ambulanza è possibile che il medico possied chiedere di volare in modalità "سطح دریا" ، che indica aumentare la pressurizzazione artificialiale in cabina o ridurre la quota di volo per soddisfare le particolari esigenze sanitarie del paziente trasportì، la gran parte dei problemi legati al volo، ma creando condizioni di maggior Conso di carburante، minor velocità di crociera e tempi di viaggio allungati.

Ma il vero rischio di questa condizione per le sue conseguenze، è una accidental rapida decompressione della cabina per un improvviso guasto tecnico. تیم تیم MEDEVAC (خلبانان و بهداشتی) در حال آماده سازی برای تشویق رویدادها است.

Infatti l'unica امکان پذیر است خلبانان در هر مرحله از مشکلات جدی anche alla stessa مجهز به یک مرز و کاهش سرعت از سهمیه های موجود.

Se una tale manovra si rendesse needaria، l'Equipe di trasporto deve essere assolutamente preparata a fronteggiarne le pesanti conseguenze.

Infatti tutti gli oggetti presenti در کابینا ، غیر adeguatamente fissati ، امکان پذیر شدن essere risucchiati در مقابل la lesione strutturale dell'aereo (es. oblò) essendo anche sottoposti و una grande forza gravitazionale per la fastissima discesa.

Inoltre la temperatura all'interno della cabina scenderà talmente velocemente che potrà dare inizio a fenomeni di condensazione dei gas، con formazione di una nebbia anche molto spessa da impedire la visuale a pochissima distanza.

questa condensa / nebbia potrebbe persino essere scambiata come fumo da un possibile incendio؛ هم زمان crollando la concentrazione di ossigeno ambientale si manifesterà una rapida ipossia per tutti i trasportati sull'aeromobile، paziente compreso. Infine la rapida espansione dell'aria in cabina comporterà effetti clinici molto pericolosi، con una corrispondente espansione dell'aria contenuta nei vari distretti corporei: in questo caso il team di trasporto dovrà essere molto rapido nel tubi ti tu tu tuu tuuuu paziente risulti eventualmente portatore، quali i tubi naso gastrici، quelli di drenaggio toracico، pericardico o addominale، i cateteri vescicali، non dimenticandosi di rimodulare il gonfiaggio della cuffia del tubo endotracheale e dell'eventual mell Portata Aeromobile e Manovre di Carico

Ogni aereo utilizzato per il MEDEVAC ha varyrenti capacità di carico sia dei pazienti che del relativo materiale per l'assistenza.

در merito al calcolo del peso delle attrezzature trasportate ، ogni equipe di volo dovrà conoscere nel dettaglio il peso di tutto il materiale imbarcato بیا:

1) لوازم جانبی مونتاژ مدل مانیتورینگ در مودو فیسو (گاز بمبئی ، تهویه مصنوعی ، آسپیراتور ، مانیتور پارامتر ، پمپ انفوزیونالی و غیره) Il modulo di trasporto Completo delle apparecchiature previste montate in modo fisso (

2) Lo zaino di soccorso con il materiale ei farmaci،

3) لوازم حمل و نقل Le eventuali varie.

Ogni procedura dovrà prevedere la conoscenza dei pesi misurati delle apparecchiature in uso، delle bombole di aria e di ossigeno، del materiale sanitario accessorio e delle persone a bordo (خلبانی ، بهداشت ، پاژینت / من به اتمام می رسد همیار).

برای کوانتو ریگاردا یا کاریکو یک مرز دلپذیر و مهمترین پیش بینی پیش بینی شده از نظر دشواری چه امکاناتی وجود دارد که به عنوان دومین تیپولوژی در هواپیمای اتومبیل انتخاب می شود ، به عنوان بزرگترین مجله بین المللی و بزرگسالان پورتلون دینگرسو انتخاب می شود.

Alcuni aeromobili hanno a dispizione anche una apposita slitta certata che può تسهیلات در molto la manovra più دشواری و پیچیده ، اوسیا il trasferimento del paziente dalla barella esterna a quella dell'aeromobile.

Il carico del modulo di trasporto purtroppo deve semper avvenire manualmente، essendo il piano di carico dell'aereo generalmente nettamente più alto rispetto alla barella di arrivo del paziente.

L'ideale per effettuare l'operazione di carico in sicurezza è utilizzare semper una barella scoop o meglio ancora un materasso a depression (coquille) ، da cui il paziente non verrà più spostato.

Il coquille، inizialmente appoggiato sulla barella di arrivo sarà avvicinato alla scaletta della porta sinistra del vettore، eseguendo manualmente il carico del paziente con 2 sanitari già a bordo e almeno 2 soccorritori a terra che compiono la prima manzona di prima manovra di prima manovra di prima کوکیل

Questo verrà quindi trasferito sulla barella aeronautica di bordo dai due sanitari senza smettere di operare l'eventuale assenza respirations e clinica generale.

Il materasso sarà perciò spinto all'interno dell'aeromobile e successivamente ancorato alla barella aeronautica con i mezzi di bordo.

مدل Qualora fosse disponibile uno specifico modulo di trasporto Completo di tutta l'attrezzatura needaria، il castelletto delle apparecchiature dovrà essere sganciabile dalla barella، per evitare di caricare il modulo Completo di barella، riducendo di la caro compaciviv operatori sanitari.

per la maggior parte dei vettori sanitari aerei sono già previste a bordo delle speche strutture di trasporto modulari in cui alloggiare apparecchiature e presidi trasportabili per l'assistenza clinica all'interno della cabina aeronautica.

Durante il carico e lo scarico del paziente dall'aereo è imperativo fare estrema attenzione a non-care careal aksidentalmente le leve della barella di trasporto terrestre per evitare di sbloccare e piegare le gambe rotabili della barella، conseguente ovvia cadta a terra del pala.

Tutte queste manovre comportano un importante impegno di tempo، che dovrà semper essere calcolato nella programmazione della tempistica di viaggio complessivo.

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IL TRASPORTO AEREO SANITARIO ، نتیجه گیری

Il trasporto aereo di pertinenza sanitaria (Medevac) su ala fissa si conferma il miglior metodo per trasferire secondariamente pazienti su lunghe distanze da una struttura di cura clinic ad un'altra per le needità più varie، o per una evacuazione di un infortunato da con un'assistenza primaria che non era stata garantita.

آنفلوانزای dovute al decollo ، all'atterraggio و alla ادامه در سهمیه comportano la needità di preliminari valutazioni cliniche special del del paziente per la sua idoneità al viaggio e la messa in atto di alcuni accorgimenti obbligatori czéténto a lui e al suo trasferimento.

موفقیت و موفقیت ویلیگژی دیپندم سمپر اولیه دال حرفه ای و دالا آماده سازی ویژه دلالان ، از نظر شیو il و ترافیک و دلالان ویژه آتنزیونی دوام دیرینه توت له فاسی دل ولو.

سteال اتنزیونی رندرانو سمپر آدگوئاتا لاریستینزا آل پازینته علاقمند به احتمال زیاد این مseسسه مشاوره پزشکی کلینیک مطبوعاتی در زمینه بهداشت و درمان در مراکز درمانی و در صورت تمایل به یک کلینیک درمانی در مورد خدمات درمانی ، و در صورت تمایل برای انجام این کار ضروری است.

MEDEVAC ، BIBLIOGRAFIA ESSENZIALE

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به ازای اعتبار:

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FONTE DELL'ARTICOLO:

SITO UFFICIALE REGIONE PUGLIA 118 SISTEMA EMERGENZA URGENZA SANITARIA