L'immobilizzazione spinale è una delle grandi abilità che il tecnico sanitario di emergenza deve padroneggiare. Da molti anni tutte quelle vittime che avevano subito traumi sono state immobilizzate e, per la tipologia dell'incidente, secondo i criteri del tecnico, si è reso necessario immobilizzare

Erano anni nei quali era logico e intuitivo pensare che qualsiasi vittima di un incidente di entità mjaftueshmee, come una caduta dall'alto, un incidente stradale o un evento simile, dovesse essere immobilizzata perché c'era il rischio di lesionale, che dovremmo evitare a tutti i costi. .

Ciò includeva l'imobilizzazione دله ویتیم چه نون هانو سوبیتو سگنی دی ترومی دی آلکون تیپو، نمنو دولوره آل کولو.

Come regola generale، immobilizzavamo chiunque fosse stato coinvolto in un incidente، chiunque fosse coinvolto in una situazione che poteva provocare una فراتورا spinale o una lesione del midollo spinale.

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Gli Effetti di un eccesso di immobilizzazione spinale:

Ciò ha fatto sì che gli ospedali si riempsissero di vittime che varcavano la porta con un collare, immobilizzate su una tavola o su un materasso a depresse, che fece crollare l'intero sistema.

Presto, il personal medico del pronto soccorso ha iniziato a rendersi conto che l'eccessiva contenzione danneggiava il pronto soccorso dell'ospedale.

در یک سری از پروتکل‌های مشخص می‌شوید که می‌توان آن را برای شکستگی ستون فقرات تعیین کرد.

Immobilizzazione spinale: sono stati sviluppati due protocolli principali، معیارهای کم خطر Nexus (NLC) و قانون C-Spine Canadese (CCR)

Sia il Nexus che il protocollo canadese hanno cercato di escludere i pazienti che non soddisfacevano i criteri per sottoporsi a test di radiologia diagnostica, perché secondo la loro diagnostica clinica non avevano un fondato sospetto spetto diagnostica diagnostica.

معیارهای مهم سونو پاساتی راپیدامنت دالراسر، معیارهای ospedalieri، شبه انحصاری در رادیولوژی، همه کاربردها در پزشکی فوق‌العاده، برای تعیین کیفی پازینتی دوبربرو essere immobilizzati per strada e quali no.

Esistono anche altri criteri specifici per le emergenze extra-ospedaliere, come i criteri PHTLS, tutti basati su abbondanti criteri sciencei basati su ricerche statistiche o sperimentazioni umane.

Un classico esempio è l'esperimento in cui un gruppo di soggetti volontari è stato immobilizzato per lunghi periodi di tempo, tra mezz'ora e due ore, per poi essere interrogato sulle possibili complicazioni derivanti da questa immobilizzazione prolulungi.

Si è quindi scoperto che immobilizzare un paziente generava situazioni di اضطراب e dolore al collo e alla schiena che potevano durare per ore، e in alcuni casi potevano causare lesioni cutanee nei punti di appoggio con la tavola.

Perciò apparvero numerose linee guida basate su prove Scientifiche, come le linee guida NICE 2 o altre simili.

Nell'agosto 2018، کمیته جراحان کالج آمریکایی در مورد تروما (ACS-COT)، کالج پزشکان اورژانس آمریکا (ECEP) و انجمن پزشکان خدمات پزشکی اورژانس (NAEMSP) da allora è stato chiamato Limitazione del movimento spinale (SMR) 3 .

L'anno successivo è apparso un interessante articolo sullo مجله اسکاندیناوی تروما، احیاء و پزشکی اورژانسی intitolato «Nuove linee guida cliniche sulla restrizione del movimento spinale. Il paziente adulto traumatizzato: consenso e base di prove 4” , منتشر شده در 19 سال گذشته 2019.

Possiamo riassumerlo nelle sue cinque raccomandazioni più importanti، quattro raccomandazioni basate su اثبات علمی و الگوریتم:

1. Esistono forti اثبات علمی کنترل l'aplicazione della stabilizzazione spinale a pazienti con trauma penetrante isolato، il che significa che non dovrebbe essere eseguita.
2. Il supporto Scientifico per immobilizzare un paziente con un ABCDE stabile con una tavola spinale e un collare spinale rigido è debole, il che non è raccomandato da eseguire di روتین.
3. Il supporto Scientifico per immobilizzare un paziente in un materasso sottovuoto per il trasporto è debole, vale a dire che si può fare ma che non ci sono molte ثابت می کند که مورد علاقه شماست.
4. برای استفاده از درمانگاه الگوریتم.

پیوند به بیرون

1. García García، JJ Immobilizzazione cervicale selettiva basata sull'evidenza. منطقه TES 2014 (3): 1; 6-9.
2. Linea Guida NIZZA. Febbraio 2016. Trauma maggiore: erogazione del servizio. https://www.nice.org.uk/guidance/ng40/chapter/Recommendations
3. پیتر ای. فیشر، دبرا جی. پرینا، تئودور آر. دلبریج، مری ای. فلات، جفری پی. سالومون، جیم داد، آیلین ام. بولگر و مارک ال. گسترینگ (2018) محدودیت حرکتی ستون فقرات در بیمار تروما - Una dichiarazione di posizione comune, Assistenza preospedaliera di اورژانس، 22:6، 659-661، DOI: 10.1080/10903127.2018.1481476. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/10903127.2018.1481476
4. ماشمن، الیزابت جپسن، مونیکا افضلی روبین و شارلوت بارفود. Nuove linee guida cliniche sulla stabilizzazione spinale dei pazienti adulti contrauma: consenso e prove basate. مجله اسکاندیناوی تروما، احیا و طب اورژانس 2019: (27): 77. https://sjtrem.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13049-019-0655-x

برای کسب اطلاعات بیشتر:

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Fonte dell'articolo:

Zona TES