Lääketieteelliset puolustus- / korvausliitot ovat antaneet selkeän yksiselitteisen lausunnon - lääkärien ja fyysisten on oltava rinnalla "saavat asianmukaiset pätevyytensä, koulutuksensa ja kokemuksensa terveydenhuoltopalveluista. Tätä odotetaan GP: n ja fysioterapeuttien, jotka voivat myös suorittaa tällaisia ​​palveluja,. 

Ensiapu Urheilussa: päivät, jolloin löydetään paikallinen lääkäri, joka sattuu olemaan lähellä tai pelaajien sukulainen "kattaa pelin" ovat ohi. Toisin sanoen, että jos osallistut urheilutapahtumiin lääkärinä tai fysioterapiana odottamalla, että käsittelet mahdollisia vammoja, sinun on osoitettava, että sinulla on harjoittelu, tarvittavat taidot ja laitteet käsitellä odotettavissa olevia vammoja. Ne voivat olla henkeä tai raajoja uhkaavia. Oletko valmis?

Ensiapuurheilu: mikä on todellinen tilanne?

Välitöntä (tai sairaalaa edeltävää) hoitoa on muutettu huomattavasti viimeisen kymmenen vuoden aikana. Se on nopeasti muuttuva aihe, ja siinä on hienoja esimerkkejä dogmalyyseistä soveltamalla joitain yksinkertaisia ​​kysymyksiä ja näyttöön perustuvaa tutkimusta.

Upeita esimerkkejä äskettäisestä dogmalysistä ja muutoksista aikaisemmin pidettyihin "uskomuksiin" sairaalan edessä tapahtuvassa traumahoidossa:

• "Aggressiivinen elvytys”- 2 litran kristalloidista hypovolemian statuksen on osoitettu olevan haitallista. Se on antanut tien "tasapainoiselle elvytölle". 250 ml: n erät ja arvioi uudelleen ... ATLS: n viimeisin iterointi on vihdoin muuttunut vastaamaan tätä.
• Nasofaryngeaaliset hengitysteihin - kuka maapallolla ikinä unelmoi, että potilaan (tai kenenkään) pikkusormi korreloi nenän kauttakulun kanssa? Se on poissa. Yleisesti ottaen normaalikokoiset naiset saavat koon 6 NPA ja blokes koon 7.
• OP-hengitysteitä - käänteinen tekniikka on osoittanut satunnaisesti aiheuttavan traumaa palettiin - sijoittaminen oikeaan suuntaan suoran näkökyvyn ja eräänlaisen kielen alenemisen vuoksi on useimmiten yksinkertaisempi.
• selkäydin- laudat / pitkät laudat ei ole keksitty kuljettamaan potilasta, eikä niitä enää suositella keinoksi kuljettaa uhreja mahdollisilla selkäydinvammilla. Syötä split-levyt ja tyhjiöpatjat

Ensiapun tarjoaminen urheilussa on erilaista kuin monissa muissa sairaalaa edeltävissä ympäristöissä. Urheilijoilla on erilaisia ​​vammojen mekanismeja, fysiologiaa, erilaisia ​​vaaroja ja olosuhteita.

Välitön hoito urheilussa: merkittävien vammojen käsittely

ED: n traumanhallinnan tai ATLS-koulutuksen taito on epäilemättä hyödyllinen, mutta siinä on merkittäviä eroja. Tämän vuoksi joissakin maissa välitön hoito itse tunnustetaan nyt itsenäiseksi erikoisuudeksi (Yhdistynyt kuningaskunta: Sairaalahoidon tiedekunta).

Tietenkin periaatteet käsitellä trauma potilas (tai lääketieteellinen hätätilanne) ovat samat - turvallinen lähestymistapa, ABCDE. Muista kuitenkin, että urheiluun liittyvissä tilanteissa tämä voi olla vain muutaman minuutin kuluttua vahinkojen jatkumisesta ja kykynne suorittaa kattava ensisijainen kysely, koska se on rajoitettu, ja miten voit käsitellä mitä tahansa kriittisiä vammoja, jotka tarvitsevat väliintuloa.

Merkittäviä vammoja ei tapahdu vain urheilutapahtumien päivänä. 80% ammattiurheilijan ajasta vietetään koulutukseen. Rugby Unionilla on useita korkean profiilin tapauksia merkittävistä selkäydinvammoista, jotka tapahtuivat harjoituksen aikana, ei ottelussa.

Harjoittelukentällä on vielä vähemmän varmuuskopioita ja varmasti ei ambulanssi läsnä tuolloin. Myös urheilufysiot on koulutettava riittävästi.

Onnettomuudet urheilussa: ei pelkästään kontaktiurheilussa

Onnettomuuksia voi tapahtua melkein missä tahansa urheiluympäristössä. Vuoden 2014 jalkapallon maailmanmestaruuskilpailussa oli useita esimerkkejä urheilijoista, jotka menettivät tajuntansa päävammoilta, eikä yhtäkään näistä hoidettu asianmukaisesti (kaularangan suojauksella), ja joidenkin annettiin pysyä pelikentällä selkeästi sovittuina. Tämän valossa FIFA on äskettäin muuttanut aivotärähdyksen hallintaa koskevia ohjeitaan.

Yhdistyneen kuningaskunnan krikettipiirin kriketissä kaksi kenttäpelaajaa törmäsi äskettäin – molemmat olivat tämän seurauksena tajuttomia ja yhdellä murtui alaleuka (kumpikaan ei saanut kiinni). Vuonna 2012 Englannin Valioliigan jalkapalloilija Fabrice Moamba sai televisioidussa VF-pidätyksen jalkapallokentällä aiemmin tuntemattomasta hypertrofisesta kardiomyopatiasta (onneksi hän selvisi – on hyvä saada AED ja kaksi kardiologia joukossa ja korkea-asteen sairaala lähellä).

Vuonna 2014 Australian rugby liigassa - pelaaja mursi C4 ja C5; odottavien tuhoisilla tuloksilla. Pitääkö meidän odottaa todella kauhistuttavien tapahtumien tapahtumista eri urheilulajeissa, ennen kuin kentällä tapahtuvan hoidon tapa muuttuu?

Ensiapu urheilussa: välitön hoito urheilussa -ohjelma

Välitön hoito urheilussa (ICIS) -ohjelma, jonka on suunnitellut ja ohjannut tohtori Andy Smith (Mid Yorkshire NHS Hospitals Trust, Iso-Britannia, Yorkshire Ambulance Service, UK) ja jota tukee (englanninkielinen) Rugby Football Union, on ollut käynnissä 10 vuotta Iso-Britannia; kurssia valvoo ja tukee Royal College of Surgeons Edinburghin välittömän hoidon tiedekunta (UK).

ICIS on nyt kouluttanut yli tuhat lääkäriä, fysioterapeuttia, urheiluharjoittajaa ja sairaanhoitajaa useista eri urheilulajeista ja kansallisista instituutioista. Viime vuosina ICIS on alkanut siirtyä muihin maihin. Lisäksi sen sisarkurssi, Immediate Care In Rugby (ICIR) on äskettäin hyväksynyt World Rugbyn (entinen International Rugby) Ohjauspaneeli).

Myös Yhdistyneessä kuningaskunnassa (ja kansainvälisesti) lääketieteellisten puolustusliittojen toiminta oli voimakasta. sinun ei pitäisi tarjota välitöntä sairaalahoitoa, ellei sinua ole asianmukaisesti koulutettu. ICIS-koulutusohjelmalla on potentiaalia ja kykyä tehdä erittäin merkittävä ero pelaajille ja urheilijoille, joilla on kriittisiä vammoja ja lääketieteellisiä hätätilanteita ympäri maailmaa. Se ei ole liioitteleva tämän kurssin vaikutusta sanomaan, että elämä, raajat ja selkäydin on jo säästynyt.

Pitchside-lääkärien koulutuksen merkitys

Sairaalan esikohtaisessa välittömässä hoidossa on nopeasti laajentuva tietokanta. Tämä on nopeiden muutosten aika, ja on tarpeen pysyä ajan tasalla. Ellemme säännöllisesti harjoittele käytännöllisiä traumataidojamme, emme myöskään pysty suorittamaan toimenpiteitä.

Kaikkien lähtökohtien rinnalla toimivat lääkärit on koulutettava asianmukaisesti (kysy vain lääketieteellisiltä ammattijärjestöiltä, ​​jotka saattavat (eivät välttämättä) tarjota korvausta). Lisäksi monilla urheiluareenoilla lääketieteelliset tilat ja välineet ovat vanhentuneita, riittämättömiä ja jäljessä vuotta. Tarvitaan kiireellisiä muutoksia.