Resuscitation Journal julkaisi syyskuussa avoimen pääsyn artikkelin yhteenvetona satunnaistetuista kontrolloiduista tutkimuksista, jotka koskivat mekaanisia rintakompressorilaitteita, joita käytettiin elvytyksen aikana sairaalan sydänpysähdyksen jälkeen.

Mukana oli viisi satunnaistettua tutkimusta, joihin osallistui yli 10,000 osallistujaa. Löydetyt meta-analyysit mekaanisia rintakompressointilaitteita käytettäessä ei ole todisteita hyödystä. On kuitenkin todennäköistä, että mekaaniset rintakompressointilaitteet jatkavat roolia elvyttämisessä. Mutta mekaaniset laitteet voivat antaa rinnassa olevia kompressioita, jos manuaalinen elvyttäminen on vaikeaa tai mahdotonta, kuten aikana ambulanssi kuljetus, ja ovat todennäköisesti paras hoitovaihtoehto tällaisissa tilanteissa

Sydämen pysähtyminen: alhainen eloonjäämisaste

Sairaalan ulkopuolella sydänpysähdys on merkittävä kuolinsyy ja sairastuvuus. Eloonjäämisaste on alhainen; Isossa-Britanniassa vain noin 7% potilaista, joille yritetään elvyttää, selviää sairaalasta. Avaintekijä, joka parantaa eloonjäämistä, on hyvälaatuinen kardiopulmonaalinen elvytys (CPR).

Sairaalan ulkopuolella tapahtuvassa sydänpysähdyksessä toimitetun elvytyksen laatu on usein alle optimaalisen. Väsymys ja tarve suorittaa useita tehtäviä saapuessaan sydänpysähdykseen todennäköisesti rajoittavat ensiapupolvien tarjoaman elvytyksen laatua.

Mekaaniset rintakehän puristuslaitteet

Mekaaniset rintakompressorilaitteet tarjoavat vakiosyvyyden ja -taajuuden puristuksia pitkiä aikoja ilman laadun heikkenemistä ja poistavat ensihoitajien tarpeen antaa rintakehän puristuksia manuaalisesti, jolloin he voivat keskittyä muihin potilaan hoidon osa-alueisiin.

On ehdotettu useita erityyppisiä mekaanisia rintakehän puristuslaitteita, mutta päätekniikoita ovat männät ja kuormanjakajat. Mäntälaitteet, kuten LUCAS-2 (Jolife AB, Ruotsi), käyttävät mäntää, joka on asennettu potilaan rinnan ympärille sopivaan kehykseen.

Mäntää ajaa ylös ja alas voimanlähde, kuten paineilma tai sähkömoottori, puristaen rintaa samalla tavalla kuin manuaaliset rintapuristukset. Kuormitusta jakavat laitteet, kuten AutoPulse (tulli Medical Corporation, Chelmsford, MA), työskentelevät eri tavalla.

Ne koostuvat leveästä nauhasta, joka sopii rinnan ympärille, jonka ympärysmitta lyhenee ja pidennetään vuorotellen ja joka tarjoaa rytmisiä rintakehän puristuksia.

Kolme suurta satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta, joissa verrattiin mekaanista rintakehän manuaaliseen puristukseen ja arvioitiin niiden vaikutuksia kliinisesti tärkeisiin tuloksiin, on äskettäin raportoitu, mutta niitä ei ole vielä sisällytetty järjestelmällisiin katsauksiin.

Manuaalinen vai mekaaninen? Tutkimuksen tulokset

Tämän artikkelin tarkoituksena on yhdistää tarvittaessa satunnaistettujen tutkimusten tulokset, jotta voidaan arvioida mekaanisten rintakompressiolaitteiden vaikutukset tärkeisiin tuloksiin (erityisesti selviytymiseen ja eloonjäämiseen, joilla on hyvät neurologiset tulokset), joita käytetään rintakehän painamiseen aikuisille potilaille sairaalan sydämenpysähdys.