Yhdysvaltain terveysministeriö avasi viime vuonna terveydenhuollon työntekijöille ja tiedeyhteisön jäsenille mahdollisuuden kommentoida ja jättää kysymyksiä siitä, miten parantaa esikaupungin hengitysteiden hallintaa. Tässä on helmikuussa 2020 julkaistu järjestelmällinen katsaus.

Keskeinen dilemma vuonna XNUMX esihoidossa on paras potilaan tulos with hengitysteiden hallintatekniikka ja käytettävissä olevat resurssit. Potilaan tarpeiden huomioon ottaminen tarkoittaa potilaan tilan, kuten sairauden tai vamman vakavuuden, sijainnin / ympäristön ja käytettävissä olevan huomioon ottamista laitteet ja henkilöstö. Vakavimmin sairaat tai loukkaantuneet potilaat, jotka on nähty ED: ssä, saapuvat EMS: n kautta.

Siksi EMS-järjestelmän kapasiteetin parantaminen, mukaan lukien tiedonkeruun ja tietojen integroinnin saatavuus, on erittäin tärkeää. Ohjeiden kehittäjät ja EMS-järjestelmien johtajat haluavat käyttää dataa ja tutkimusta ratkaisun löytämiseksi tähän ydintilanteeseen. Tarvitsemme näyttöön perustuvia ohjeita vakiintuneen lähestymistavan luomiseksi hengitysteiden hallintaan sairaalaa edeltävässä ympäristössä. Kansalliset ja paikalliset toimet ovat parhaillaan käynnissä.

 

Prehospitalin hengitysteiden hallinnan tarkistamistavoite

Tämän katsauksen tarkoituksena on tunnistaa ja syntetisoida käytettävissä olevat todisteet todistepohjaisten suositusten ja suuntaviivojen kehittämisen tukemiseksi ennen pääomaa tapahtuvien hengitysteiden hallinnassa. Tässä systemaattisessa katsauksessa keskitytään kolmen erilaisen hengitysteiden hallintaa koskevan lähestymistavan hyötyjen ja haittojen vertailuun: pussiventtiilimaski (BVM), SGA ja ETI.

Kun otetaan huomioon esikapitalisoinnin mahdolliset vaihtelut, katsauksen tarkoituksena on analysoida ja näyttää hyödyt ja haitat seuraaville tekijöille: potilaan terveysominaisuudet, tekniikat ja välineet, joita käytetään kussakin hengitysteiden hallintaa koskevassa lähestymistavassa; ja EMS-henkilöstön ominaisuudet.

 

Keskeiset kysymykset esikaupungin hengitysteiden hallinnasta

Avainkysymykset lähetettiin julkiseen kommenttiin 22. marraskuuta 2019 - 20. joulukuuta 2019. XNUMX. Julkisten kommenttien katsotaan tarkoittavan tietoja tarkistusprosessista. Kommentit eivät kuitenkaan johtaneet olennaisiin muutoksiin ehdotettuihin avainkysymyksiin.

Evidence-based Practice Center (EPC) tarkensi avainkysymyksiä julkisten kommenttien tarkastelun ja avainhenkilöiden panoksen jälkeen. Terveydenhuollon tutkimus- ja laatuvirasto tarkensi ja päivitti edelleen tätä protokollaa saatuaan lausunnon tekniseltä asiantuntijapaneelilta (TEP). Protokolla rekisteröidään kansainväliseen mahdollisten systemaattisten katsausten rekisteriin (PROSPERO). Artikkelin lopussa linkki täydelliseen tarkistusprotokollaan.

 

TUTKI

Prehospital Airway Management voi muuttua nopeasti

Lahojen elvytyssuuntaus supraglottisten hengitysteiden arvioimiseksi negatiivisissa rintakehän paineissa

Ultraääni ja kliininen käytäntö - Kuinka ultraääni auttaa hengitysteiden komplikaatioissa

 

LUE TÄYSIN KATSAUSPÖYTÄKIRJA

 

 

LÄHTEET JA VIITTEET

HHS: n hallitus