5 yleistä elvytyksen sivuvaikutusta ja kardiopulmonaalisen elvyttämisen komplikaatioita
Elvytys eli kardiopulmonaalinen elvytys on hätähoito, jota käytetään henkilön sydämen ja hengityksen käynnistämiseen uudelleen sydänhätätilanteissa.
Mutta kuinka tehokas elvytys on? Mitkä ovat elvytyksen sivuvaikutukset ja yleiset komplikaatiot? Ja jos joku on tarpeeksi onnekas selviytymään kardiopulmonaalisesta hätätilanteesta, mitä se tarkoittaa kyseisen henkilön pitkän aikavälin terveydelle?
Sydämenpysähdystilastot
American Heart Associationin tuoreimman tilastollisen analyysin mukaan 88 % sairaalan ulkopuolisista sydänpysähdyksistä tapahtuu kotona, jossa ei ole lääkäreitä tai sairaanhoitajia, minkä vuoksi on niin tärkeää, että kaikki osaavat elvyttää.
Pelastajan on jatkettava elvytystä, kunnes uhrin spontaani verenkierto tai ROSC on palautunut
Keskimääräinen elvytykseen perehtynyt sivustakatsoja voi kolminkertaistaa uhrin mahdollisuuden selviytyä sairaalan ulkopuolisesta kardiopulmonaalisesta hätätilanteesta.
Todennäköisyys saada elvytystä ei-ammattimaiselta henkilöltä sairaalan ulkopuolisessa sydänpysähdystilanteessa on kuitenkin vain noin 32 %.
Lisäksi alle 8 % niistä uhreista, jotka saavat elvytystä sairaalan ulkopuolella.
Kansallisen terveysinstituutin mukaan noin 15 % potilaista elvytetään ja selviää kotiuttamisesta sairaalassa.
Luku, joka on pysynyt suhteellisen vakaana viimeisen kolmen vuosikymmenen aikana.
Joten 15 prosentin mahdollisuus selviytyä ei ole huono.
Mutta mitä todella tapahtuu elvytyksen aikana?
Kardiopulmonaalinen elvytys (CPR) on ankara lääketieteellinen toimenpide, jolla on useita sivuvaikutuksia sen saamisesta.
On myös mekaanisia rintakehän puristuslaitteita, jotka ovat yhtä tehokkaita kuin oikein suoritetut manuaaliset painallukset ja voivat minimoida suoritusvirheiden ja väsymyksen vaikutuksen.
Muut tilastot:
Vanhuksilla kylkiluiden murtumat ovat huomattavasti yleisempiä heidän luidensa haurauden ja heikkouden vuoksi.
Sydänpysähdyksestä selvinneet raportoivat kognitiivisista heikentymistä, liikkumisrajoitteista, masennuksesta ja rajoittuneesta yhteiskunnallisesta osallistumisesta sairaalasta poistumisen jälkeen.
Neurologinen tila on pääasiallinen yleisen toiminnallisen tuloksen määräävä tekijä.
Sydänpysähdyksen jälkeinen hoito on tärkeä osa edistynyttä elämän tukea.
Suurin osa HIBI:n aiheuttamista kuolemantapauksista johtuu elämää ylläpitävän hoidon lopettamisesta huonon neurologisen lopputuloksen ennusteen jälkeen.
Prospektiivisissa tutkimuksissa havaittiin parempia tuloksia hoitoihin liittyvillä potilailla.
Mitä riskejä CPR:ään liittyy?
Elokuvakohtaukset vaikuttavat monien ihmisten käsitykseen elvytystoiminnasta, jossa onnistunut elvytys tapahtuu aina ja ihmiset toipuvat nopeasti.
Mutta todellisuudessa näin ei ole jatkuvasti.
Ihmisen aivot eivät välttämättä toimita riittävästi verenkiertoa, jos sydän ei lyö kunnolla.
Joitakin ihmisen aivovaurioita voi myös esiintyä, vaikka elvytys saa sydämen lyömään uudelleen suorittamalla oikean rintakehän puristustaajuuden aikuisille.
Lisäksi, jos vakava sepelvaltimotauti on läsnä, se voi laukaista kammiovärinää tai epänormaaleja sydämen rytmejä.
Jos olet julkisella alueella, elvytys ja automaattinen ulkoinen Defibrillaattori voi auttaa.
Toisaalta, jos elvytys annetaan ja onnistuu, sydänpysähdyksestä selviytyneiden toipuminen riippuu useista asioista, kuten siitä, mikä sen aiheutti ja kuinka terveitä he olivat sydämenpysähdyksen tapahtuessa.
Onnistuneen elvyttämisen jälkeen osa ihmisistä toipuu täysin, mutta osa on edelleen erittäin huonovointinen ja tarvitsee lisää hoitoa.
Siksi sydänpysähdyksen jälkeinen hoito on tärkeä osa edistynyttä elämän tukea.
Valitettavasti on myös tapauksia, joissa jotkut potilaat eivät koskaan pääse takaisin terveydelleen ennen pidätystä.
Lisäksi elvytys toimii paljon vähemmän todennäköisesti, jos sinulla on pitkäaikainen tai krooninen sairaus tai terminaalinen sairaus.
Yleisimmät elvytyksen sivuvaikutukset ovat:
Vaikka komplikaatioiden riski kasvaa syvemmällä rintakehällä, on tärkeää ymmärtää, että elvytykseen liittyvät vammat tai elvytykseen liittyvät sivuvaikutukset eivät olleet pääsääntöisesti tappavia.
Jotkut yleisimmistä komplikaatioista tai elvytys-haittavaikutuksista sairaalassa ja sen ulkopuolella tapahtuvassa sydän- ja keuhkoelvytyksessä ovat seuraavat:
- Pyrkimys & Oksentelu
- Rikkoutuneet kylkiluut
- Sisäiset aivovammat
- Vatsan turvotus
- Aspiraatiokeuhkokuume
Aspiraatio ja oksentelu
Yleisin elvytyksen aikana esiintyvä ilmiö on oksentelu. Se voi aiheuttaa vaaran sydänpysähdyksen uhrille.
Koska sydänpysähdyksen uhri on tajuton, hän ei pysty poistamaan oksentamista suustaan.
Jos uhria ei poisteta, se todennäköisesti aspiroi (hengittää) sen keuhkoihinsa, tukkien hengitystiet ja johtaen mahdolliseen infektioon.
Murtunut kylkiluu
Kylkiluurtuma on yleisin elvytykseen liittyvä vamma, koska voima ja syvemmät rintakehän puristukset rikkovat todennäköisesti kylkiluita.
Muut rintakehän puristukseen liittyvät luuston rintavauriot ovat rintalastan murtumia.
On myös harvinaisia komplikaatioita, kuten:
Aikuisilla potilailla rintalastan murtumia esiintyy vähintään viidesosassa kylkiluiden murtumista ja kylkiluiden tai rintalastan murtumia vähintään kolmannella potilaista tavanomaisen elvytyshoidon aikana. Vanhuksilla kylkiluiden murtumat ovat huomattavasti yleisempiä heidän luidensa haurauden ja heikkouden vuoksi. Kylkiluumurtuma on vaarallinen, koska se voi puhkaista tai vaurioittaa keuhkoja, pernaa tai maksaa. Ne ovat myös erittäin kipeitä. Siksi tavanomaisessa rintakehän röntgenkuvauksessa aliarvioitiin sairaalan ulkopuoliseen elvytystilaan liittyvien kylkiluiden murtumien esiintymistiheys.
Sisäiset aivovammat
Koska elvytys jättää aivot saamaan 5 % vähemmän happea kuin keskimäärin, aivovaurio on mahdollista.
Aivovaurio tapahtuu todennäköisesti 4–6 minuutin kuluessa sydämen pysähtymisen jälkeen.
Tämä voi johtaa pitkäaikaisiin terveysongelmiin.
Vatsan turvotus
Toinen yleinen elvytyssivuvaikutus on vatsan turvotus.
Keuhkoihin pakotetun ilman seurauksena sydänpysähdyksen saaneen potilaan vatsa on yleensä turvonnut ja täynnä ilmaa elvytystoiminnan aikana, mikä johtaa keuhkojen puristumiseen ja vaikeuttaa ventilaatiota.
Se voi myös lisätä oksentelua.
Aspiraatiokeuhkokuume
Oksentamisen ja vieraiden esineiden (kuten henkilön hampaiden) hengittämisen keuhkoihin seurauksena voi olla elvytyshaittavaikutuksia, kuten aspiraatiokeuhkokuume.
Se voi olla vaarallista sydänpysähdyksen saaneen potilaan terveydelle ja voi vaikeuttaa toipumista tai jopa olla hengenvaarallinen, vaikka sydänpysähdyksen uhri selviytyisikin elvytyksestä.
Kaiken kaikkiaan nämä elvytyshaittavaikutukset tarkoittavat, että jos henkilö selviää elvytyksestä, hänen pitkäaikainen terveytensä voi kärsiä ja olla elossa.
Mutta heidän yleisterveytensä ja elämänlaatunsa voivat vaikuttaa merkittävästi.
Kuolemanläheisen kokemuksen psykologiset seuraukset voivat vaikuttaa uhriin ja johtaa stressiin, ahdistukseen, masennukseen ja muihin psyykkisiin häiriöihin.
Mikä on HIBI?
Hypoksis-iskeeminen aivovaurio (HIBI) on yleisin kuolinsyy potilailla, jotka ovat koomassa sydänpysähdyksen jälkeen elvytyksen jälkeen.
Suurin osa HIBI:n aiheuttamista kuolemantapauksista johtuu elämää ylläpitävän hoidon lopettamisesta huonon neurologisen lopputuloksen ennusteen jälkeen.
Huono neurologinen lopputulos – kuolema neurologisesta syystä, jatkuva kasvutila tai vakava neurologinen vamma – voidaan ennustaa näillä potilailla arvioimalla HIBI:n vakavuutta.
Palaavatko sydänpysähdyksestä selviytyneet normaalit elvytyksen jälkeen?
Valitettavasti useimmat sairaalan ulkopuolisten sydänpysähdysten uhrit eivät selviä hengissä pidätyksen jälkeen.
Ne, joilla on monimutkaisia lääketieteellisiä ongelmia, toipuvat täysin harvemmin.
On tärkeää, että tiedät, että potilaat ovat usein kriittisesti huonovointisia elvytyshoidon jälkeen ja saattavat tarvita lisää hoitoa sepelvaltimo- tai tehohoitoyksikössä toipuakseen.
Lisäksi sydänpysähdyksestä selvinneet raportoivat kognitiivisista heikentymistä, rajoittuneesta liikkuvuudesta, masennuksesta ja rajoittuneesta yhteiskunnallisesta osallistumisesta sairaalasta poistumisen jälkeen.
Monet potilaat selviävät elvytyksestä, mutta eivät palaa fyysiseen tai mielenterveys ennen elvytystä.
Tämän seurauksena jotkut heistä saattavat tarvita paljon kuntoutusta.
Joissakin kliinisissä tutkimuksissa havaittiin kuitenkin parempia tuloksia hoitoihin liittyvillä potilailla.
Toisissa tapauksissa jotkut potilaat joutuvat koomaan, josta he eivät ehkä toivu tai kärsivät aivovauriosta.
Usein Kysytyt Kysymykset:
Kuinka kauan aivot pysyvät hengissä sydämen pysähtymisen jälkeen?
Aivot voivat elää jopa noin kuusi minuuttia sydämenpysähdyksen jälkeen.
Jos elvytys suoritetaan kuuden minuutin kuluessa, aivot voivat selviytyä hapen puutteesta.
Noin kuuden minuutin jälkeen ilman elvytystoimintoa aivot alkavat kuolla.
Mikä on eloonjäämisprosentti elvytyksen jälkeen?
Katsaus elvytystutkimuksista raportoi, että keskimäärin 15 % pidätyksen kokeneista potilaista selviää sairaalasta kotiutumiseen saakka (3 % - 27 %).
Lisäksi tämä pitkän aikavälin onnistumisprosentti on pysynyt vakaana 30 vuoden ajan.
Kuinka kauan rintalastan murtumien paraneminen kestää?
Suurin osa rintalastan murtumista paranee itsestään ilman lastaa tai muuta hoitoa.
Täydellinen toipuminen kestää kuitenkin yleensä 8-12 viikkoa.
Kuinka kauan elvytät ennen kuolinajan kutsumista?
Tarkista, onko uhrilla pulssi ja hengittääkö. Jos pulssia ei ole, mutta uhri hengittää riittämättömästi, anna 30 rintakehän painallusta taajuudella 100-120 painallusta minuutissa, minkä jälkeen suorita kaksi pelastushengityskertaa. Tarkista hengitys ja pulssi uudelleen 2 minuutin välein.
Useimmissa tapauksissa pidemmät elvytystoimet parantavat uhrin selviytymismahdollisuuksia.
Elvytys voi olla hengenpelastustoimenpide, vaikka siinä saattaa olla komplikaatioita ja elvytyssivuvaikutuksia
Elvytyksen onnistunut suorittaminen ei paranna uhrin perusterveyttä.
Muista, että elvytys on usein ensimmäinen askel pitkällä tiellä.
Elvytyksen jälkeen toipuminen ei ole helppoa, ja heidän yleisterveytensä ja elämänlaatunsa voivat vaikuttaa merkittävästi.
Siksi on tärkeää tietää elvytyskomplikaatiot ja sivuvaikutukset ennen kuin harjoittelet sitä kenelle tahansa potilaalle.
Siksi kunnon elvytysharjoittelutunteja suositellaan aina kaikille.
Useimmat CPR-sertifiointikurssit vievät vain muutaman tunnin.
Lue myös
Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille
Sydämenpysähdys: Miksi hengitysteiden hallinta on tärkeää elvytystoiminnan aikana?
Euroopan elvytysneuvosto (ERC), The 2021 Guidelines: BLS - Basic Life Support
Lasten implantoitava kardiovertteridefibrillaattori (ICD): mitä eroja ja erityispiirteitä?
Täydentävä happi: sylinterit ja ilmanvaihtotuki Yhdysvalloissa
Sydänsairaus: mikä on kardiomyopatia?
Defibrillaattorin huolto: mitä tehdä noudattaaksesi
Defibrillaattorit: mikä on oikea asento AED-tyynyille?
Milloin defibrillaattoria käytetään? Tutustutaan järkyttäviin rytmeihin
Kuka voi käyttää defibrillaattoria? Tietoja kansalaisille
Defibrillaattorin huolto: AED ja toiminnan tarkastus
Sydäninfarktin oireet: Sydänkohtauksen tunnistamisen merkit
Mitä eroa on sydämentahdistimen ja ihonalaisen defibrillaattorin välillä?
Mikä on implantoitava defibrillaattori (ICD)?
Mikä on Cardioverter? Istutettavan defibrillaattorin yleiskatsaus
Lasten sydämentahdistin: toiminnot ja erityispiirteet