Vatsan aortan aneurysma: Aneurysma on paikallinen ja pysyvä valtimon laajeneminen, joka johtuu seinämän elastisten ja lihaskuitujen vaurioitumisesta

Suonen, joka on siten vailla sen tavanomaista joustavuutta, laajenee asteittain verenpaineen alaisena.

Aneurysman luonnollinen kehitys sisältää asteittaisen lisäyksen kyseisen valtimon venymän kaliiperissa, kunnes suonen väistämätön repeämä tapahtuu.

Verenpainetauti, sukuhistoria, korkeat kolesterolitasot, diabetes ja tupakointi ovat riskitekijöitä, jotka edistävät hermoston muodostumista.

Aortan aneurysma on hyvin yleinen sairaus: sitä sairastaa noin 6 % yli 60-vuotiaista väestöstä, ja se on yleisempää miehillä.

Yleisimmät aneurysmat sisältävät munuaisenalaisen vatsa-aortan, joka joskus ulottuu suolivaltimoihin eli aortan kahteen päähaaraan, jotka johtavat alaraajoihin.

Miten vatsa-aortan aneurysma ilmenee?

Vatsa-aortan aneurysma on lähes aina täysin oireeton, eli siinä ei ole merkkejä läsnäolostaan.

Hyvin usein se todetaan tutkimuksissa tai käyntien aikana muista syistä.

Joskus selkä- ja lannerangan alueella voi esiintyä kipua aneurysman nikamarungoille ja hermojuurille aiheuttaman puristuksen vuoksi.

Aneurysman repeämän oireet ovat melko erilaisia: vatsa- tai selkäkipu, johon liittyy anemiaa ja verenpaineen merkittävä lasku.

Näiden vakavien häiriöiden ilmaantuminen vaatii välitöntä sairaalahoitoa.

Vatsan aortan aneurysman diagnoosi:

• Vatsan tunteminen
• Vatsan kaikukuvaus tai echocolordoppler
• Aksiaalinen tietokonetomografia (CT-skannaus)
• Magneettiresonanssiangiografia (angio-RNM)

Henkilöiden, joilla on riskitekijöitä (hypertensio, sukuhistoria, tupakointi, korkea kolesteroli, henkilökohtainen sydänsairaus tai alaraajojen valtimoiden ja kaulavaltimoiden sairaus, diabetes, krooninen keuhkosairaus), tulee määräajoin käydä ultraääni- tai echocolordoppler-tutkimuksessa ja tutkimuksessa aortan halkaisijasta.

Tarvittaessa erikoislääkäri ehdottaa lisätutkimusten tarvetta ja tyyppiä.

Vatsa-aortan aneurysman hoidot:

• Perinteinen aneurysmektomia
• Aneurysmektomia endovaskulaarisella tekniikalla

Valinta kahden erilaisen hoitotavan välillä tulisi siksi tehdä vasta yleistilaa koskevien tietojen huolellisen arvioinnin jälkeen, erityisesti sydän-, keuhko- ja munuaissairaus sekä aneurysmaalisen laajentumisen koko ja morfologia.

Lue myös:

Repeämättömät aivojen aneurysmat: kuinka ne diagnosoidaan ja miten niitä hoidetaan

Aivojen aneurysma: mitä se on ja miten sitä hoidetaan

Repeytyneet aneurysmat: mitä ne ovat, miten niitä hoidetaan

Sairaalaa edeltävä ultraäänitutkimus hätätilanteissa

Lähde:

Humanitas