Affektiiviset häiriöt: mania ja masennus

By Cristiano Antonino On Marraskuu 18, 2022

Affektiivisille häiriöille on ominaista mielialan muutos, euforian tunne (maaniset tilat) tai surun tunne (masennustilat)

Joskus nämä kaksi psykopatologista kuvaa (mania ja masennus) liittyvät toisiinsa maanisten ja masennusjaksojen jatkuvana vuorotteluna, joihin liittyy enemmän tai vähemmän pitkiä normaalia jaksoja, kuten kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja syklotymisen häiriön tapauksessa.

Ne voidaan jakaa: primaarisiin, kun affektiivisuushäiriö osoittautuu, ellei ainoaksi, pääongelmaksi; ja toissijaiset eli liittyvät muihin tiloihin, kuten orgaanisiin sairauksiin, muihin psykiatrinen häiriöt, huumeiden käyttö, päihteiden käyttö tai väärinkäyttö.

Lisäksi ei voida sivuuttaa sitä tosiasiaa, että jotkin mielialan muutokset ovat "normaalia" esimerkiksi stressitilanteiden, turhautumien, menetysten, pettymysten tai yleisten mielialan vaihteluiden seurauksena. Ensisijaisia häiriöitä ovat niin sanotut unipolaariset ja kaksisuuntaiset häiriöt.

Affektiiviset häiriöt: edellisessä mielialan muutos ottaa yhden suunnan, joko kohti korottamista tai kohti masentuneisuutta

Tämä alajako sisältää manian ja vakavan, kroonisen ja reaktiivisen masennuksen. Kaksisuuntaiset mielialahäiriöt ovat kuvia, joissa affektiivisuus värähtelee euforian ja masennuksen kahden navan välillä.

Syklotymia ja kaksisuuntainen mielialahäiriö tyypit I ja II kuuluvat tähän luokkaan.

Affektiivisten häiriöiden syyt

Erilaiset psykologiset teoriat ovat kehittäneet erilaisia käsityksiä affektiivisuushäiriöiden puhkeamisen selittämiseksi painottaen psykologisia, fysiologisia ja perinnöllisiä tekijöitä.

Nykyinen suuntaus on harkita monitekijäistä etiopatogeneettistä järjestelmää, jossa on mukana useita näkökohtia:

heredogeneettinen: tehdyt tutkimukset kokonaisuutena tarkasteltuna viittaavat siihen, että on olemassa perinnöllinen taipumus vakavaan masennukseen, koska on havaittu, että tämän sairauden kehittymisen todennäköisyys on suurempi perheissä, joissa on yksi tai useampi masentunut sukulainen;
perustuslaillinen: ymmärretään persoonallisuuden taipumukseksi. Näitä ovat luonteenpiirteet, kuten itsensä vahvistamisen vaikeus, luottamuksen puute omiin kykyihinsä, emotionaalinen epävakaus, epäsosiaalisuus, huoli terveydentilastaan, epäsuotuisan kohtalon ahdisteminen;
biologis-aineenvaihdunta: esim. hormonaaliset toimintahäiriöt, välittäjäaineiden, erityisesti noradrenaliinin ja serotoniinin, toiminnan muutokset, orgaaniset tai metaboliset muutokset
psykologiset: näihin kuuluvat altistavat persoonallisuuden piirteet ja ominaisuudet, perhetekijät (kasvatus, kulttuuri, suhteet ja vuorovaikutustavat) ja traumat, jotka johtuvat tapahtumista, joilla on voimakas emotionaalinen varaus tai erityinen affektiivinen merkitys ja jotka voivat toimia taudin laukaisijana tai laukaisevana (jo ennestään epävarmasta tilanteesta) tai ilmaantuva (piilevä ennalta olemassa oleva tilanne). Tärkeimpiä traumatisoivia tekijöitä ovat merkittävien henkilöiden menetys (kuolema tai hylkääminen), aseman tai roolin menetys (eläkkeelle siirtyminen, irtisanominen jne.), tai jopa suuret pettymykset, turhautuminen, epäonnistumiset;
sosio-ympäristö: traumaattisten tapahtumien ja perheen roolin lisäksi yksilön yhteiskunnalta saama tuki ja apu "stressin" seurausten voittamiseksi tai lieventämiseksi on tärkeää;