Atooppinen vai allerginen kosketusihottuma? Molemmissa tapauksissa puhutaan melko yleisistä ihotulehduksista, jotka potilaat voivat helposti hämmentyä varsinkin niiden melko samanlaisten oireiden vuoksi.

Vaikka allergisen kosketusihottuman tapauksessa riittää välttää sen aiheuttaneita allergeeneja, atooppinen ihottuma voi muuttua krooniseksi, mikä vaikuttaa negatiivisesti sairastuneiden elämänlaatuun.

Mitkä ovat atooppisen dermatiitin oireet?

Atooppinen ihottuma, joka tunnetaan myös nimellä perustuslaillinen ekseema, on uusiutuva tai krooninen ihotulehdus.

Se ilmenee useimmiten varhaislapsuudessa, jolloin ilmaantuu kutiavia, punoittavia läiskiä, ​​joiden päällä on usein pieniä rakkuloita, jotka ajan myötä irtoavat tai muodostavat rupia.

Lapsilla posket, kaula ja käsivarsien ja jalkojen ojentajapinnat kärsivät.

Se on sairaus, jolla on merkittävä vaikutus potilaan jokapäiväiseen elämään, erityisesti kutinasta, joka voi olla erittäin voimakasta ja joka päiväsaikaan vaikeuttaa keskittymistä kunnolla päivittäisiin toimintoihin ja estää levollisen yöunen.

Se on laajalle levinnyt sairaus myös aikuisten keskuudessa (noin 10 % väestöstä), jossa kutisevat leesiot ovat tyypillisesti paikallisia kasvojen ja kaulan lisäksi kyynärpäiden "poimuihin" ja polvitaipeen. (polvien takana) ja käsien takaosassa.

Atooppisen muodon diagnosoimiseksi ei ole olemassa erityisiä testejä.

Diagnoosi on yksinomaan kliininen eli tehdään ihotautilääkärin potilaalta saamien tietojen ja hänen iholla havaitsemiensa merkkien perusteella.

Allergisen kosketusihottuman oireet

Atooppisen dermatiitin merkit ja oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin allergisen kosketusihottuman, minkä vuoksi sairastunut voi helposti sekoittaa nämä kaksi sairautta.

Allerginen kosketusihottuma ilmenee myös kutisevina punaisina täplinä, jotka peittyvät vesikkeleillä ja joilla on hilseilyvaikutus.

Kuinka tunnistaa se? Epäilysten selvittämiseksi ja oikean hoidon määrittämiseksi on siksi tärkeää kääntyä yksinomaan ihotautilääkärin puoleen, joka tutkimuksen aikana kerää asianomaiselta henkilöltä tarvittavat tiedot ja tarkkailee ihon merkkejä, jotta ihotulehduksen spesifinen diagnoosi.

Atooppisen dermatiitin syyt

Atooppisen ihottuman syyt ovat erilaiset kuin allergisen kosketusihottuman syyt.

Atooppinen ihottuma liittyy itse asiassa läheisesti perinnöllisiin komponentteihin, jotka määräävät epidermiksen heikentyneen kyvyn suorittaa tehtävänsä "esteenä" ulkoisia tekijöitä vastaan ​​ja jotka todennäköisesti altistavat potilaan ruoka- ja hengitystieallergioille hänen elämänsä aikana.

Atopiapotilaat kärsivät usein myös sidekalvotulehduksesta, astmasta tai nuhasta.

On kuitenkin tärkeää huomata, että hyvin harvoin ruoka- tai hengitystieallergeenien tuominen aiheuttaa atooppisen ihottuman pahenemisen, joka voi uusiutua näennäisesti arvaamattomalla tavalla.

Toisin sanoen voimme ajatella, että atooppinen muoto on allergisten ihmisten ihosairaus.

Allerginen kosketusihottuma: syyt

Toisaalta allerginen kontaktimuoto liittyy nimensä mukaisesti ihoreaktioon, joka aiheutuu toistuvasta kosketuksesta tiettyjen allergeenien kanssa, jotka stimuloivat sen immunologista vastetta ja sille ominaisten kutiavien läiskien muodostumista alkaen alueilta, kontakti tapahtuu.

Jokainen kehon osa voi mahdollisesti olla osallisena allergisessa kosketusihottumassa allergeenityypistä riippuen.

Esimerkiksi päänahka hiusten värjäykseen, kämmenien ja korvalehtien nikkeliä jne.

Allergista kosketusihottumaa aiheuttavat aineet voivat olla sekä luonnollisia että kemiallisia, yleisimpiä ovat kukka- ja kasviesanssien, metallien sekä keinotekoisten säilöntä- ja väriaineiden sisältämät aineet.

Ei ole kuitenkaan harvinaista, että joillakin atooppisia ihottumia sairastavilla potilailla on samanaikainen allerginen kosketusihottuma, koska heillä on taipumusta allergioihin.

Jos tätä ei tunnisteta, se voi vaikeuttaa atooppisen dermatiitin kulkua ja tehdä siitä ilmeisesti vastustuskykyisemmän terapialle.

Ensimmäinen askel kaikissa tapauksissa, joissa epäillään allergista kosketusihottumaa, on allergeenin tunnistaminen asianmukaisilla allergiatesteillä (laastaritestit tai epikutaaniset testit).

Ihotautilääkäri korreloi sitten laastaritestin tuloksen yksittäisen potilaan kliinisen tiedon kanssa määrittääkseen syy-seuraussuhteen allergeenin kanssa kosketuksen ja ihotulehduksen välillä.

Näin ollen kontaktiallergiamuodon hoitona on eliminoida kaikki kosketus kyseessä olevaan allergeeniin ja tietysti lievittää tulehdus välittömästi kortikosteroidivoideella.

Miten dermatiittia hoidetaan?

Molempien ihottumien kohdalla ensimmäinen neuvo on käyttää kosteuttavia ja pehmentäviä tuotteita, joita voidaan levittää nopean suihkun jälkeen käyttäen pesuaineita ilman pinta-aktiivisia aineita.

Saippuoita ja vaahtoavia pesuaineita tulee välttää, koska ne ärsyttävät ihoa.

Toisaalta taudin hallintaan sen lievissä muodoissa atooppisen ihottuman tapauksessa on taipumus käyttää paikallisia kortikosteroideja ja immunomodulaattoreita (kalsineuriinin estäjiä).

Suun kautta otettavat antihistamiinit voivat auttaa katkaisemaan kutinan noidankehän, joka toisaalta edistää naarmuuntumisen kautta atooppisen ihottuman leesioiden kroonistumista ja tartuntaa ja toisaalta vaikuttaa negatiivisesti elämänlaatuun ja nukkua.

Kun atooppinen ihottuma kattaa suurempia alueita, jossa on voimakasta kutinaa ja jos jo tehdyt toimenpiteet eivät ole riittäviä, voidaan käyttää valohoitoa ja mahdollisesti systeemisiä immunosuppressantteja, kuten syklosporiinia.

Jos tämä hoito ei tuota toivottuja tuloksia ja potilaalla on toistuvia pahenemisvaiheita, voi olla tarpeen käyttää ihonalaisesti annettavia monoklonaalisia vasta-aineita (dupilumabia), jotka tavanomaisiin immunosuppressanteihin verrattuna mahdollistavat atooppisen ihottuman hallinnan pidemmällä aikavälillä, koska niillä on vähemmän sivuvaikutuksia.

Horisontissa uusia terapeuttisia vaihtoehtoja atooppisen ihottuman yksittäisen potilaan yhä ”räätälöidympään” hoitoon kuuluvat sekä suun kautta otettavat lääkkeet (JAK-estäjät) että monoklonaaliset vasta-aineet (tralokinumabi).

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Ekseema tai kylmä ihotulehdus: tässä on mitä tehdä

Psoriasis, iätön ihosairaus

SkinNeutrAll®: ihoa vahingoittavien ja syttyvien aineiden matto

Parantavat haavat ja perfuusiooksimetri, uusi ihon kaltainen anturi voi kartoittaa veren happitasoja

Dermatologinen tutkimus luomien tarkistamiseksi: milloin se kannattaa tehdä

Lähde:

Humanitas