Lasten allergiat, oireet ja allergiatestit

By Cristiano Antonino On Joulukuu 22, 2022

Lasten allergiat: Allergiset sairaudet voivat ilmaantua missä iässä tahansa, varhaisesta lapsuudesta lähtien. Italiassa ne ovat itse asiassa yksi yleisimmistä kroonisista sairauksista lasten ja nuorten keskuudessa, ja tapausten määrä on lisääntynyt räjähdysmäisesti viimeisen vuosikymmenen aikana, niin että SIAIP, Italian Pediatric Allergology and Immunology, puhuu 40 prosentista lapsista. alle 14-vuotiaat, jotka kärsivät jonkinlaisesta allergiasta

Mitä allergiat ja allergeenit tarkoittavat

Allergia on immuunijärjestelmän reaktio johonkin aineeseen: allergeeni on yleensä vaaraton useimmille ihmisille; tässä tapauksessa keho kuitenkin tunnistaa sen vieraaksi agentiksi, jota vastaan voidaan puolustaa.

Allergeenit voivat olla:

hengityselimistö: tietyt aineet, joiden kanssa joutuu kosketuksiin hengityksen kautta (inhalaattorit), kuten esimerkiksi siitepöly, eläinten hilse, pölypunkit, mykofyytit (homeet) jne.
ruoka: nautitut ruoat. Imeväisillä ja lapsilla yleisimpiä ovat maitoproteiiniallergiat, kun taas aikuisilla puhutaan usein esimerkiksi hedelmistä ja vihanneksista;
lääkkeet: yleisimmät allergiat ovat antibiooteille ja tulehduskipulääkkeille, jotka usein johtavat ihoreaktioihin, kuten nokkosihottumaan;
hyönteismyrkky: hymenoptera (mehiläiset, ampiaiset, hornetit) myrkky;
kosketus: aineet, jotka aiheuttavat tulehdusreaktion joutuessaan kosketuksiin ihon kanssa, kuten metallit, hajusteet, kumi jne.

Lapsemme: mitkä ovat yleisimmät allergiat lapsuudessa

Alle vuoden ikäiset yleisimmät lapsuuden allergiat ovat:

elintarvikkeet (maitoproteiinit ja -johdannaiset, munat, hunaja, maapähkinät, tomaatit jne.);
kosketusihottuma (hajuvedet, väriaineet jne.).

Lapsuudessa yleisimmät allergiat ovat kuitenkin:

punkit;
siitepöly ja ruoho;
homeet ja alternaria (sieni, joka synnyttää tietyn homeen);
eläinten (koiran ja kissan) karvat.

Yleisiä ovat kuitenkin myös ruoka-aineallergiat, esimerkiksi maidolle ja maitotuotteille, maapähkinöille, kananmunalle jne.

Lasten allergioiden oireet

Oireet, joita saattaa esiintyä allergiatyypistä riippuen, ovat seuraavat:

keuhkot: astma, yskä ja bronkospasmi;
nenä: nuha, kutina, rinorrea (nuha), nenän tukkeuma;
silmät: sidekalvotulehdus, kutina, kyyneleet;
iho: ekseema, nokkosihottuma, angioödeema (syväkudosturvotus), turvotus, atooppinen ihotulehdus;
Ruoansulatuskanava: oksetus, ripuli, vatsakipu.

Lasten ja nuorten yleisimpiä oireita on ehdottomasti nuha, astma ja atooppinen ihottuma.

Anafylaktisen sokin oireet

Anafylaktisen sokin tai anafylaksin aikana immuunijärjestelmä vapauttaa tiettyjä aineita, jotka voivat johtaa vakaviin oireisiin, jotka voivat johtaa kuolemaan, jos sitä ei hoideta välittömästi.

Äkilliset oireet, joihin on kiinnitettävä erityistä huomiota tässä tapauksessa, voivat olla:

Angioedeema ja turvotus;
kielen ja kitalaen kutina;
hengitysvaikeudet ja/tai hengityksen vinkuminen;
takykardia, rytmihäiriöt;
pistely ääreisraajoissa;
pahoinvointi oksentelu;
ripuli;
urtikaria.

Huomattava osa lasten ja nuorten anafylaktisista sokeista johtuu maapähkinöistä.

Lasten allergiat, diagnoosi ja allergiatestit

Hyvin tärkeä osa allergiadiagnoosiprosessia, kuten lääkäri muistuttaa, on sairaushistoria, eli onko/onko ollut muita allergiatapauksia suvussa vai voidaanko allergiset jaksot jäljittää tiettyihin tilanteisiin, esim. kuten esimerkiksi tiettyjen ruokien/lääkkeiden nauttiminen, kosketus lemmikkiin jne.

Tämä vaihe on kriittinen:

selvittää, mitkä allergeenit sisällytetään suoritettaviin diagnostisiin testeihin;
tunnistaa allergisen reaktion aiheuttavat lääkkeet. Tämä johtuu siitä, että lääkkeiden luokka on laaja, joten valitettavasti testejä on saatavilla vain osalle niistä.

Kun kohdataan epäilty allergia, yleisimmät allergiatestit, jotka voidaan tehdä, ovat:

pistokoe;
patch testi;
IgE-määritys.

Pick testit

Prick-testit tai skin prick testit (SPT), englannin sanoista "prick", "to prick", ovat yleisimpiä ruoka- ja hengitystieallergioiden havaitsemiseen tarkoitettuja testejä, jotka suoritetaan laittamalla pisara erilaisia allergiaa aiheuttavia aineita iholle. kyynärvarret ja sitten, kuten sana antaa ymmärtää, pistämällä ihoa alla steriilillä lansetilla.

Kun epäillään tiettyjä allergeeneja, testataan niillä, muuten voidaan käyttää yleistä allergeenivalikoimaa.

Miten ne suoritetaan

Kun jokaista allergeenia kohden on laitettu pisara allergeeniuutetta ja lopuksi pisara histamiinia iholle, kiinnitettyihin aineisiin tehdään pieniä leikkauksia.

15-30 minuutin kuluttua lääkäri arvioi mahdollisten punoitusreaktioiden ja turvotuksen esiintymisen. Jos muodostuu halkaisijaltaan yli 3 mm näppylä, jota ympäröi punainen sädekehä, allergiadiagnoosi on positiivinen.

Prick-testit voidaan tehdä vuoden iästä alkaen, itse asiassa alle ne eivät ole luotettavia, kun otetaan huomioon joka tapauksessa, että alle 3-vuotiaiden luotettavuus ei ole kovin korkea.

Lapsen iho ei saa olla vammautunut tai ärsyyntynyt, koska tämä vaikuttaisi niiden todelliseen kelpoisuuteen.

Kaikki kortisoni- ja antihistamiinihoidot tulee lopettaa vähintään pari viikkoa ennen toimenpiteen suorittamista.

Pisti pisteeltä

Mikäli pistokokeiden tulos on negatiivinen, mutta oireet jatkuvat, voidaan pisto kerrallaan käyttää myös elintarvikkeissa, joissa lansetti kastetaan uutetisaran sijaan suoraan tuoreeseen allergeeniin.

Patch testit

Laastaritestit, englannin sanasta "patch", ovat toinen menetelmä diagnosoida, tässä tapauksessa, ihoallergiat, jotka johtuvat kosketuksesta tietyn aineen kanssa (kosketusihottuma).

Kuten sana itsessään osoittaa, niihin liittyy allergiaa aiheuttavia aineita sisältävien laastarien kiinnittäminen iholle.

Yläselkään, joka on vartalon herkin alue, kiinnitetään allergeeneja sisältävät laastarit ja 48-96 tunnin kuluttua ne poistetaan (tässä tapauksessa aikajana on pidempi kuin pistokokeiden kohdalla, koska ihoreaktio kestää kauemmin Tapahtua).

Jos alue, johon 1 tai useampi laastari kiinnitettiin, on punoitusta tai punoitusta, diagnoosi on positiivinen.

Kortisoni- ja antihistamiinihoito tulee keskeyttää vähintään pariksi viikoksi ennen kuin tutkimus voidaan tehdä.

Kun laastarit ovat kiinnitettyinä, älä kastele niitä äläkä tee hikoilua edistäviä toimia, jotta ne eivät irtoa.

IgE-määritys

Toinen allergioiden diagnostinen menetelmä on IgE-vasta-ainemääritys verinäytteiden avulla.

Joissakin allergioissa (IgE-välitteiset allergiat) itse asiassa allergeenin kanssa kosketuksiin joutunut immuunijärjestelmä tuottaa immunoglobuliini E (IgE) -vasta-aineita.

Koska on mahdollista olla allerginen useille aineille, immuunijärjestelmä tuottaa spesifistä IgE:tä kullekin allergeenille.

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Mitä tulee IgE:n mittaukseen, voidaan suorittaa kahdenlaisia testejä:

spesifinen IgE-määritys: käytetyn testin tyypistä riippuen ne valitaan arvioimaan spesifisten allergiaa aiheuttavien aineiden aiheuttamaa mahdollista vasta-ainevastetta, tai jos allergiaepäilyä ei voitu muodostaa, voidaan testata standardiaineiden paketti;
kokonais-IgE-määritys: jos mahdollista testattavaa allergeenia (allergeeneja) ei ole tunnistettu, voi myös olla hyödyllistä arvioida vain kokonais-IgE:n läsnäolo, joka, jos se havaitaan alhaisinakin tasoina, osoittaa silti allergia tunnistetaan myöhemmin tarkemmin. Näin ollen tämä mahdollistaa myös erotusdiagnoosin intoleranssin kanssa.

IgE-määritys on luotettavin testi kolmesta mainitusta tyypistä.

Mitään antihistamiini-/steroidihoitoa ei tarvitse keskeyttää testin suorittamiseksi.

LASTEN TERVEYS: LUE LISÄÄ MEDICHILDISTA KÄYTÖSSÄ HÄTÄ-EXPO:ssa

Allergioiden syyt

Allergioiden syyt eivät ole vielä täysin selvillä, mutta kun otetaan huomioon myös se, että monilla allergikoilla on positiivinen sukuhistoria, oletetaan, että niiden taustalla ovat geneettiset komponentit yhdistettyinä ympäristötekijöihin (savulle altistuminen, huonot ruokailutottumukset jne.).

Erityisesti ympäristötekijöiden ilmaantuvuus on korostunut viime vuosikymmenellä, mikä johtuu osittain näiden sairauksien lisääntyvästä esiintyvyydestä.

Ero allergian ja intoleranssin välillä

Perimmäinen ero allergioiden ja intoleranssien välillä on siinä, että vaikka intoleranssi edustaa myös kehon epänormaalia reaktiota tiettyä ainetta kohtaan, tässä tapauksessa immuunireaktiota ei esiinny.

Oireet voivat olla samanlaisia kuin allergioiden, mutta diagnostisia menettelyjä ja hoitoja on erilaisia.

Yleisimpiä intoleransseja ovat:

laktoosi-intoleranssi, joka voidaan diagnosoida tietyllä hengitystestillä;
keliakia, joka on luokiteltu intoleranssiksi, mutta se on itse asiassa autoimmuunisairaus, jossa immuunijärjestelmä vaurioittaa suoliston villiä. Tässä tapauksessa diagnoosi voi tulla verikokeilla, suoliston biopsialla ja geneettisellä testauksella.

Paraneeko ihminen allergioista?

Allergioiden kehitys on vaihtelevaa: joissakin tapauksissa ne muuttuvat vuosien kuluessa muodosta toiseen (esim. siirtyminen ihotulehduksesta nuhaan); toisissa ne pahenevat tai toiset taantuvat tai laantuvat spontaanisti.

Siksi ei ole mahdollista laatia yleistä ennustetta kaikille.

Lasten allergioiden hoito

Lasten allergioiden hoito vaihtelee useiden tekijöiden ja oireiden vakavuuden mukaan.

Tärkeimmät hoitostrategiat voivat sisältää:

allergeenille altistumisen rajoittaminen välttämällä allergian tyypistä riippuen sellaisten elintarvikkeiden, aineiden ja lääkkeiden nauttimista, jotka voivat sisältää sitä, tai ottamalla ympäristö takaisin sellaisista aineista kuin koiran/kissan karvat, punkit jne.

antihistamiinit: ensimmäinen terapeuttinen lähestymistapa allergeenin kanssa kosketuksen poistamisen jälkeen on lääkkeet, jotka estävät histamiinia, joka on suurelta osin vastuussa tulehdusoireista. Toistaiseksi uneliaisuuden sivuvaikutuksista vapaita näitä on saatavana eri muodoissa: silmätipat, nenäsuihkeet, voiteet, tabletit jne.;

kortisoni ja steroidilääkkeet: ne vaikuttavat estämällä tulehdusprosessia. Saatavilla myös eri muodoissa (voiteet, suihkeet, annossuihkeet, tabletit, injektioliuokset jne.) niitä tulee käyttää vain lääkärin määräyksellä ja valvonnassa, sillä asiantuntija osaa määrittää lapsen ikään, painoon sopivimman annostuksen. ja ominaisuudet;

immunoterapia: suun kautta otettuja rokotteita voidaan antaa myös joitain allergioita vastaan. Periaate on sama kuin kaikissa rokotuksissa: pieni annos tiettyä allergeenia annetaan kehoon, mikä laukaisee kontrolloidun immuunivasteen, joka suojaa lasta myöhemmältä kosketukselta sen kanssa. Siitepölyä varten rokotusjakso tulee tehdä talvella, jotta ne ovat peitossa jo kevätkaudella;

adrenaliini tai epinefriini: on hengenpelastuslääke, jota käytetään anafylaktisen sokin yhteydessä. Se toimii estämällä välittäjien toimintaa, jotka edistävät tulehdustilaa ja vähentävät anafylaksin vakavia oireita. Henkilöille, joilla on todettu riski saada anafylaktinen shokki, tarjotaan yleensä adrenaliini-autoinjektorit, jotka muuten annetaan ensiapuhuoneissa ja ensiapukeskuksissa.

Imetys ja allergioiden ehkäisy lapsilla

Useat tieteelliset tutkimukset osoittavat, että rintamaito sisältää erityisiä vasta-aineita ja aineita, jotka joutuessaan vauvaan suojaavat häntä eri sairauksilta, kuten esimerkiksi allergisilta sairauksilta.

Samasta syystä rintaruokittujen vauvojen, jotka ovat allergisia esimerkiksi tietyille elintarvikkeille, äitiä voidaan vaatia noudattamaan ruokavaliota, joka sulkee heidät pois.

Lisäksi toinen tekijä allergioiden ehkäisyssä voi olla hellävaraisten, pehmentävien tuotteiden käyttö vauvan iholla, jotka eivät sisällä aggressiivisia aineita, jotka voivat laukaista ihoreaktioita.