Termi hiustenlähtö viittaa "karvojen tai karvojen puutteeseen kaikissa kehon osissa", joka on toissijainen sen etypatogeneesin määrittävien eri mekanismien vuoksi.

Termi tulee latinan sanasta alopecia, joka tarkoittaa kettua tai kettua, liittyen siihen, että kettulla on tapana menettää karvansa laikkuina.

Hiustenlähtö, joka voi olla rajoitettu tai hajautunut, liittyy joissakin tapauksissa atrofiaa ja karvatupen tuhoutumista.

Vaikka hiustenlähtö tarkoittaa kaikentyyppisten hiustenlähtöä ja voi vaikuttaa mihin tahansa alueeseen, päänahka kärsii eniten.

Etiopatogeneesin perusteella voimme erottaa neljä päämuotoa hiustenlähtöön: androgeneettinen, areata, arpeutuminen ja kemoterapian jälkeinen hiustenlähtö

Androgeneettinen hiustenlähtö on geneettisesti määräytyvä tila, jonka toteutuminen edellyttää kuitenkin miespuolisten steroidihormonien (androgeenien) läsnäoloa. Jommankumman näistä tekijöistä puuttuessa kaljuuntumista ei tapahdu: perheen taipumusta ja androgeenien on luultavasti oltava molempia, mistä johtuu nimi androgeeninen hiustenlähtö. (Heilmann-Heimbach ym., 2016, Heilmann-Heimbach ym., 2017; Inui ja Itami, 2013; Marcińska ym., 2015; Pirastu ym., 2017).

Alopecia areataa sitä vastoin pidetään autoimmuunisairautena, joka rajoittuu T-lymfosyyttien välittämiin karvatuppikomponentteihin. (Bodemer et ai., 2000; Kalish, Johnson ja Hordinsky, 1992).

Jälkimmäinen ilmenee useimmissa tapauksissa spontaanisti ja oireettomasti, joten hiustenlähtö on äkillistä ja äkillistä ja voi ilmaantua muutaman päivän tai viikon kuluessa, mikä tekee hiustenlähtöön alttiimpia psyykkiselle epämukavuudelle.

Alue, johon hiustenlähtö vaikuttaa eniten, on päänahka, niin paljon, että useimmat tuntevat sen "hiustenlähtösairautena".

Paikkoihin, joissa karvat eivät kasva takaisin, muodostuu täysin karvattomia alueita, joissa iho kuitenkin näyttää terveeltä ja väriltään normaalilta.

Hiustenlähtö, jolla on hyvin muinainen historia, tiedetään olleen jo egyptiläisten ja kreikkalaisten ja roomalaisten filosofien aikana, jotka puhuivat siitä tieteellisissä kirjoituksissaan etsiessään ratkaisua ja parannuskeinoa.

Tulehduksellinen alopecia areata: määritelmä ja mistä se koostuu

Tämän tyyppisessä hiustenlähtössä ei voi puhua kroonisesta sairaudesta, sillä joissakin tilanteissa tulehdus on tilapäistä ja häviää itsestään vaikuttamatta pysyvästi karvoja synnyttäviin papilleihin.

Se johtuu autoimmuunihäiriöistä, jotka aiheuttavat valkosolut hyökätä karvatuppea vastaan ​​ja estää hiusten kasvua.

Sitä esiintyy pääasiassa päänahassa (temppelit ja niska kaula ovat eniten kärsivät alueet), jättävät pyöristetyt alueet täysin kaljuiksi ja voivat vaikuttaa myös muihin anatomisiin osiin, kuten ripsiin, kulmakarvoihin, kainaloihin ja häpyyn.

Hiustenlähdön lisäksi hiustenlähtöön liittyy usein kynsien muutoksia, jotka ovat myös runsaasti keratiinia.

Sairauksien esiintyvyyden on arvioitu olevan 0.1–0.2 prosenttia Yhdysvalloissa. (Gilhar, et ai., 2012).

Vaikka tauti alkaa useimmiten lapsuudessa ja nuoruudessa, se voi ilmaantua missä tahansa elämänvaiheessa.

60 %:ssa tapauksista varhaisessa iässä esiintyvä hiustenlähtö osoitti vakavamman ennusteen. (Gilhar et ai., 2012).

Tämä vaikuttaa henkilöihin, joilla on Downin oireyhtymä tai autoimmuniteettiongelmia.

Se on usein tila, jolla on tilapäinen kurssi. Huolellisen diagnoosin ja oikean hoidon jälkeen vaurioituneiden alueiden hiukset tai karvat voivat kasvaa takaisin.

Alopecia: oireet

Kuten jo mainittiin, kaljuuntuminen voi aiheuttaa yleisen hiusten ja vartalon karvojen menetyksen lisäksi kynsihäiriöitä, kuten kynsien kuoppia (kupin muotoisia tai poikittaisia ​​kynsien painaumia) ja leukonikia (yhden tai useamman kynnen ulkopinta saa eri väriä kuin tavallisesti).

On huomattava, että näiden oireiden huomattava lisääntyminen voi johtua ja pahentaa vakavaa fyysistä ja henkistä stressiä, mutta se voi myös liittyä olemassa oleviin sairauksiin, kuten vitiligoon ja kilpirauhasongelmiin.

Jos hiukset putoavat, hiustenlähtöön sairastunut iho on yleensä hyvin samanlainen kuin terve iho.

Tila on oireeton ja siihen liittyy harvoin paikallista kutinaa, pistelyä ja polttamista (joskus ilmaantuu muutama päivä ennen hiustenlähtöä).

Alopecia areatan syyt

Sairauden alkuperää ei ole vielä täysin selvitetty. Autovasta-aineiden esiintymistä karvatuppea vastaan ​​ehdotetaan vahvasti, mutta niitä ei ole vielä vahvistettu (Gilhar & Kalish, 2006; Leung, et al 2010; Tobin, Hann et al 1997; Wang et al. . , 2016).

Vaikea fyysinen tai henkinen stressi näyttää kuitenkin olevan yksi oireiden ilmentymisen laukaisevista syistä.

Muut sairaudet, kuten atooppinen ihottuma, kilpirauhastulehdus, systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma, krooninen atrofinen gastriitti, keliakia, vitiligo ja diabetes, näyttävät liittyvän vahvasti hiustenlähtöön.

Alopecia areata ei ole tarttuvaa, mutta se voi olla epämiellyttävä perinnöllinen sairaus.

Alopesian tyypit

Jo kuvattujen hiustenlähtöjen lisäksi varsinaisista hiustenlähtöistä androgeneettinen hiustenlähtö on taudin yleisin muoto: sitä esiintyy noin 40–50 %:lla naisista, erityisesti vaihdevuosien jälkeen, ja 70 %:lla eurooppalaisista miehistä. aasialainen ja afrikkalainen rotu (Heilmann-Heimbach ym., 2017; Marcinska ym., 2015; Pirastu ym., 2017).

Siksi voidaan puhua miesten androgenetiikasta ja naisten androgenetiikasta.

Miehillä ilmentymä on tyypillinen (miestyyppinen hiustenlähtö) ja se koostuu hiusten asteittaisesta ohenemisesta, joka alkaa temppeleistä ja klitorista ja ulottuu koko kallon alueelle, lukuun ottamatta korvien yläpuolella olevaa aluetta, kun taas naisilla ilmenee hajanaisena ohenemisena pään yläosassa.

Se on geneettisesti määräytyvä tila, jossa useilla geeneillä, hormoneilla ja ympäristötekijöillä on keskeinen rooli taudin kehittymisessä ja jolla on moniarvoinen etiologia (Heilmann-Heimbach et al., 2016, Heilmann-Heimbach et al., 2017; Inui ja Itami, 2013; Marcińska ym., 2015; Pirastu ym., 2017).

Väliaikainen hiustenlähtö

Alopecian arpeutumattomat muodot voivat olla tilapäisiä.

Tämä tarkoittaa, että asianmukaisesti hoidettuna (tai jos sen aiheuttava toiminta lopetetaan), oireet häviävät itsestään lyhyen ajan kuluttua.

Tähän luokkaan kuuluu raskauden jälkeinen hiustenlähtö, samoin kuin aliravitsemuksesta johtuva hiustenlähtö (joka häviää, kun ruoka-arvot palautuvat normaaliksi), psykofyysisten traumojen aiheuttama hiustenlähtö (se häviää stressijakson lopussa), hiustenlähtö areata ja lääkityksen aiheuttama hiustenlähtö, joka loppuu, kun niiden saanti keskeytyy.

Arpeutumismuodot ovat toisaalta pysyviä.

Karvatuppi, jonka sisällä on hiuksia synnyttävä papilla, lakkaa toimimasta ja katoaa.

Skleroderma, discoid lupus erythematosus, lichen planus, folliculitis decalvans, mycosis ja kasvaimet johtavat arpeutuneeseen hiustenlähtöön.

Luokittelu anatomisen esiintymisalueen mukaan

Alopecia Areata Monolocularis vaikuttaa vain yhteen päänahan kohtaan, jossa hiukset lähtevät.

Päinvastoin, Alopecia Areata Multilocularis voi vaikuttaa useisiin päänahan pisteisiin samanaikaisesti.

Total Alopecia aiheuttaa hiustenlähtöä koko päänahassa.

Toisaalta yleisestä tai absoluuttisesta hiustenlähtöstä puhutaan silloin, kun toimintahäiriö ei koske vain päänahan follikkeleja vaan koko kehon follikkelia, mikä aiheuttaa hiustenlähtöä kaikkialla.

Eniten kärsivät alueet näyttävät olevan silmäripset, kulmakarvat, kainalot ja häpy. Universaali hiustenlähtö on harvinaisin, ja sitä on vaikea ratkaista kokonaan.

Kaksi viimeistä tapausta, joita voidaan kohdata, ovat Alopecia Barbae, joka vaikuttaa partaan, ja Alopecia Areata Ophiasis, jota esiintyy vain tietyillä päänahan ulkoisilla alueilla, esim. lähimpänä korvia, ovia ja niskaa.

Alopecia: diagnoosi

Diagnoosi on kliininen, ja siinä tarkkaillaan hiustenlähtöä ja tyyppiä kehon eri alueilla.

Alopecian tyypin yksityiskohtaisen diagnoosin tekemiseksi tarvitaan kuitenkin perusteellisempia diagnostisia tekniikoita.

Näistä akkreditoiduimmat ovat "veto" ja "trikogrammi".

Joissakin tapauksissa asiantuntija voi päättää määrätä tai suorittaa suoraan sairaan ihon biopsian.

Tämä toimenpide jättää pienen arven, mutta on varmasti paljon tehokkaampi diagnostisiin tarkoituksiin.

Kaikille hiustenlähtötyypeille, tarjotakseen mahdollisimman totuudenmukaista diagnoosia ja tehokkaita hoitoja, lääkäri tekee havaintojaan myös puhkeamisiän ja muiden tekijöiden, kuten mahdollisen perinnöllisyyden, taudin kulun ja sen ilmenemismuotojen, vasteen perusteella. jo suoritettuihin hoitoihin, autoimmuunisairauksien esiintymiseen tai puuttumiseen.

Mitä hoitoja hiustenlähtöön

Kuten kaikkien patologioiden kohdalla, lääkäri valitsee oikean hoidon hiustenlähtöön riippuen diagnoosin hiustenlähtötyypistä, oireiden vakavuudesta, siihen liittyvistä patologioista ja tietyn potilaan ominaisuuksista.

Nykypäivän hoidoilla pyritään ratkaisemaan oireet nopeuttamalla hiusten kasvua.

Parenteraalisen reitin (injektiot) lisäksi oraalinen tai topikaalinen reitti (voiteiden, voiteiden, lotionien käyttö) on edullinen.

Diagnosoidun hiustenlähtötyypin mukaan voidaan määrätä monenlaisia ​​lääkkeitä ja hoitoja. Jotkut näistä ovat:

• kortikosteroidit (beetametasoni, fluosinonidi, klobetasoli) otetaan pääasiassa suun kautta tai paikallisesti, koska sivuvaikutukset ovat suurempia systeemisessä hoidossa. Jälkimmäistä suositellaan vain vakavammissa ja pitkälle edenneissä tapauksissa;
• minoksidiili. Tämä aktiivinen ainesosa edistää hiusten uudelleenkasvua, kun sitä käytetään paikallisesti muutaman kuukauden ajan;
• immunosuppressiiviset lääkkeet (syklosporiini, triamsinoloni). Näitä käytetään vakavissa ja uusiutuvissa tapauksissa. Lääkäri määrää ne sen jälkeen, kun muut hoidot eivät ole tuottaneet toivottuja vaikutuksia. Tarkoituksena on vaikuttaa suoraan immuunijärjestelmän soluihin vähentämään niiden "hyökkäystä" karvatupiin ja kasvattamaan hiuksia uudelleen;
• UVA-pohjainen valohoito yhdistettynä valolle herkistävällä tavalla lääkkeisiin. On havaittu, että terveellä ja pitkäkestoisella tavalla (oikealla suojalla) suoritettuna auringolle altistumisella on suotuisia vaikutuksia ihoon ja taudin etenemiseen;
• vaihtoehtoisia hoitomuotoja. Niiden vetovoima on kasvanut viime vuosina ja hyödyntää niitä etuja, joita hypnoosilla ja akupunktiolla on koko organismille.

Hormoni- ja kortisonipohjaiset hoidot ovat usein viimeinen keino, eikä niitä suositella nuoremmille potilaille sivuvaikutusten vuoksi.

Jälkimmäisessä tapauksessa suositaan ei-hormonaalisia paikallisia menetelmiä, jotka eivät välillisesti vaikuta kasvuun ja oikeaan hormonaaliseen toimintaan.

Vaikutukset jokapäiväiseen elämään

Hiustenlähtö ei ole aggressiivinen ja fyysisesti heikentävä sairaus, sillä hiusten ja hiustenlähtö ei sinänsä ole tuskallista.

Kaikki eivät kuitenkaan ole tietoisia kielteisistä vaikutuksista, joita sillä on sen saaneiden elämään, erityisesti yksilön psykologisella ja suhteellisella alueella.

Alopecia, olipa kyseessä sitten pinta- tai androgeeninen, johtaa itsetunnon menettämiseen ja kuvan vääristymiseen.

Hiukset eivät vain putoa ja jättävät täysin kaljuja alueita, vaan myös kasvavat joissain tapauksissa takaisin valkoisiksi ennen kuin palaavat luonnolliseen väriin.

Äkillinen kehonkuvan muutos voi johtaa masennukseen ja ahdistuneisuuteen (erityisesti naisilla) hiusten kasvua takaisin odottaessaan.

Siksi psykologista apua tarvitaan usein kärsiville.

Markkinoilla on kuitenkin hyviä ratkaisuja, jotka parantavat potilaiden oloa tilapäisesti.

Yksi tällainen ratkaisu voi olla peruukin käyttö, joka piilottaa ongelman uteliailta katseilta ja mahdollistaa esteettisen muutoksen aiheuttaman trauman voittamisen.

Hiustenlähtö on kuitenkin vakava sairaus, jota on hoidettava, koska se voi piilottaa muita taustalla olevia syitä.

Ensimmäisistä merkeistä on hyvä käydä välittömästi asiantuntijan vastaanotolla.

Lue myös

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Raskaus: Mitä tapahtuu hiuksillesi synnytyksen aikana ja sen jälkeen? Asiantuntijan vastaukset

Trikotillomania eli pakko-oireinen tapa vetää pois hiuksia ja hiuksia

Progeria: mikä se on, oireet, syyt, diagnoosi ja mahdollinen hoito

Naisten hiustenlähtö: mitä se on ja miten sitä hoidetaan

Trikotillomania: oireet ja hoito

lähde

Bianche Pagina